Neuromyelitis optica (NMO) เป็นภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ส่งผลต่อเส้นประสาทในดวงตาไขสันหลังและสมองบางครั้ง เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Devic disease หรือ Devic syndrome อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการอื่น ๆ
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้รวมถึงวิธีการวินิจฉัยและการรักษา
NMO คืออะไร?
เชื่อกันว่า NMO เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเองจะโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี
ใน NMO ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และเส้นประสาทตา ระบบประสาทส่วนกลางของคุณรวมถึงไขสันหลังและสมองของคุณ เส้นประสาทตาของคุณส่งสัญญาณระหว่างดวงตาและสมองของคุณ
เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทตาอาจทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเส้นประสาทได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดตาสูญเสียการมองเห็นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
NMO พบได้บ่อยในคนเชื้อสายเอเชียแอฟริกันและอเมริกันพื้นเมือง ผู้หญิงคิดเป็นมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี NMO
อาการของ NMO คืออะไร?
อาการ NMO ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้ใหญ่ในวัย 40 ปี แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ อาจรวมถึง:
- ปวดตาในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าหรือการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตที่แขนและขา
- สูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
- อาการสะอึกที่ไม่สามารถควบคุมได้
- คลื่นไส้และอาเจียน
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค NMO จะมีอาการกำเริบของโรค พวกเขาพบอาการ NMO หลายตอนที่เรียกว่าอาการกำเริบ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นห่างกันหลายเดือนหรือหลายปี
ผู้ที่มีอาการกำเริบของโรค NMO มักจะฟื้นตัวได้บางส่วนระหว่างอาการกำเริบ ในที่สุดหลายคนอาจสูญเสียการมองเห็นเป็นเวลานานและกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตซึ่งยังคงมีอยู่ระหว่างอาการกำเริบ
ผู้คนจำนวนน้อยที่มี NMO จะพัฒนารูปแบบของโรคแบบโมโนเฟส พวกเขาพบอาการเพียงครั้งเดียวซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน พวกเขาอาจสูญเสียการมองเห็นเป็นเวลานานและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
NMO วินิจฉัยได้อย่างไร?
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการ NMO เช่นปวดตาสูญเสียการมองเห็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงสูญเสียความรู้สึกหรือสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
เพื่อทำการวินิจฉัย NMO แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย
การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทำการวินิจฉัย NMO:
- การตรวจตาเพื่อประเมินการทำงานและโครงสร้างตาของคุณ
- การตรวจระบบประสาทเพื่อประเมินความแข็งแรงการประสานงานความรู้สึกการคิดความจำการมองเห็นและการพูด
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อสร้างภาพของไขสันหลังสมองและเส้นประสาทตา
- การแตะกระดูกสันหลังเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวจากรอบสมองและกระดูกสันหลังของคุณเพื่อทำการทดสอบ
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีบางอย่างที่พบในคนจำนวนมากที่มี NMO
ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี NMO ผลิตโมเลกุลภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้าน AQP4 ตัวเลือกการรักษา NMO ของคุณส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับว่าคุณผลิตแอนติบอดีเหล่านี้หรือไม่
NMO ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
แพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษา NMO หลายวิธีเพื่อช่วยให้อาการล่าสุดกลับมาหรือป้องกันการโจมตีในอนาคต
ทันทีหลังจากการโจมตีของ NMO แพทย์ของคุณอาจรักษาอาการโดยการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เมธิลเพรดนิโซโลน (Solu-Medrol) ในปริมาณสูง
หากคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นและคุณมีแอนติบอดีต่อต้าน AQP4 คุณอาจได้รับการแลกเปลี่ยนพลาสมา (PLEX) เพื่อลดระดับแอนติบอดีของคุณ
ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะเอาเลือดออกจากร่างกายของคุณด้วย IV พลาสมาของคุณ (ส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดของคุณ) จะถูกแยกออกจากเซลล์และแทนที่ด้วยสารทดแทนสังเคราะห์ จากนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะส่งเลือดกลับสู่ร่างกายของคุณด้วย IV กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงและอาจทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งในช่วงหลายวัน
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาระงับภูมิคุ้มกัน
หากคุณผลิตแอนติบอดีต่อต้าน AQP4 คุณอาจได้รับยาระงับภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำรวมทั้ง eculizumab (Soliris) หรือ Inbilizumab (Uplizna) เพื่อป้องกันการโจมตีในอนาคต
มีการใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันอื่น ๆ อีกหลายชนิดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ ได้แก่ azathioprine (Imuran, Azasan), rituximab (Rituxan) หรือ mycophenolate mofetil (Cellcept)
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอื่น ๆ การบำบัดฟื้นฟูและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยจัดการกับอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของ NMO
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากตัวเลือกการรักษาของคุณ
NMO เปรียบเทียบกับ MS ได้อย่างไร?
NMO คล้ายกับ multiple sclerosis (MS) ในหลาย ๆ วิธี
เงื่อนไขทั้งสองเป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่มีผลต่อเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทตา อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันเช่นสูญเสียการมองเห็นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
NMO แตกต่างจาก MS เนื่องจาก:
- เซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะและกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับ NMO นั้นไม่เหมือนกับเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับ MS
- คนที่เป็นโรค MS ไม่มีแอนติบอดีต่อต้าน AQP4 ในขณะที่ 70 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี NMO ทำ
- การรักษาบางอย่างที่ใช้ได้ผลกับ MS ไม่ได้ผลสำหรับ NMO
- การกำเริบของโรค NMO มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการรุนแรงกว่าอาการกำเริบของ MS
- NMO มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เร็วกว่า MS แม้ว่าทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ยาวนานเมื่อเวลาผ่านไป
การอยู่ร่วมกับ NMO เป็นอย่างไร
NMO ส่งผลกระทบต่อบางคนที่มีอาการรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ
ในที่สุดภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ยั่งยืนเช่นการสูญเสียการมองเห็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
อาจส่งผลต่อความสามารถในการมองเห็นไปไหนมาไหนและทำงานประจำวันให้เสร็จได้ ในกรณีที่รุนแรงภาวะแทรกซ้อนของโรคอาจทำให้หายใจลำบาก
แพทย์และสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมการรักษาของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนจัดการกับอาการของคุณปรับปรุงคุณภาพชีวิตและสนับสนุนความสามารถในการทำงานประจำวันด้วย NMO
แผนการรักษาและการจัดการของคุณอาจรวมถึง:
- ยาเพื่อช่วย จำกัด อาการกำเริบบรรเทาอาการและรักษาภาวะแทรกซ้อน
- กายภาพบำบัดเพื่อช่วยรักษาหรือปรับปรุงความแข็งแรงและความคล่องตัวของคุณ
- กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของร่างกาย
- การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อช่วยให้คุณไปไหนมาไหนได้
- การใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ
- การเปลี่ยนแปลงอาหารหรือนิสัยอื่น ๆ ของคุณ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบกับนักสังคมสงเคราะห์เพื่อช่วยให้คุณเข้าถึงบริการช่วยเหลือทางสังคมเช่นผลประโยชน์ความพิการ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณไปยังที่ปรึกษามืออาชีพหรือกลุ่มช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพจิตและการสนับสนุนทางสังคมของคุณ
แจ้งให้แพทย์หรือสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมการรักษาของคุณทราบว่าอาการของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่คุณมีความกังวลเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณหรือคุณพบว่าเป็นการยากที่จะจัดการกับความท้าทายในการใช้ชีวิตร่วมกับ NMO
NMO มีผลต่ออายุขัยหรือไม่?
เป็นการยากที่จะคาดเดาว่า NMO จะพัฒนาไปอย่างไรในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นในบางคนและบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ตามที่ผู้เขียนบทความวิจารณ์ใน Clinical Medicine Journal กล่าวว่าการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญต่อการลดความเสี่ยงต่อความพิการและการเสียชีวิตจาก NMO การได้รับการรักษาอาจช่วย จำกัด อาการกำเริบป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงแนวโน้มในระยะยาวของคุณ
ผู้เขียนบทวิจารณ์รายงานว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็น NMO ที่ไม่ได้รับการรักษาเสียชีวิตภายใน 5 ปีนับจากตอนแรก
ฉันควรรับประทานอาหารอะไรหากมี NMO?
หากคุณมี NMO การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการส่งเสริมสุขภาพโดยรวมที่ดี นักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ยั่งยืนสำหรับคุณ
อาหารโรค NMO ประกอบด้วย:
- การรับประทานผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนไม่ติดมันหลากหลายชนิด
- จำกัด การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวหรือน้ำตาลสูงเช่นเนื้อสัตว์แปรรูปขนมอบและขนมหวาน
- ดื่มน้ำ 6 ถึง 8 ถ้วยหรือของเหลวที่ปราศจากน้ำตาลอื่น ๆ ต่อวัน
- หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
การรักษา NMO บางอย่างอาจส่งผลต่อความอยากอาหารหรือน้ำหนักของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกังวล
แพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารของคุณหากคุณมีอาการปัสสาวะบ่อยท้องผูกหรือมีปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณ
Outlook
หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรค NMO แนวโน้มระยะยาวของคุณส่วนหนึ่งจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของ NMO ที่คุณพัฒนาการรักษาที่คุณได้รับและสุขภาพโดยรวมของคุณ
การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำของคุณอาจช่วย จำกัด อาการกำเริบป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นได้นานขึ้น
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณและแนวโน้มของภาวะนี้
