ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกคืออะไร?

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่หายาก

เช่นเดียวกับไมเกรนประเภทอื่น ๆ สาเหตุของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก:

• ความเจ็บปวดที่รุนแรงและสั่นสะเทือน
• คลื่นไส้
• ความไวต่อแสงและเสียง

นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอชั่วคราวชาและรู้สึกเสียวซ่าและอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

อาการเหล่านี้เริ่มก่อนปวดหัว “ อัมพาตครึ่งซีก” หมายถึงอัมพาต

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกมีผลต่อคนจำนวนน้อยที่เป็นไมเกรนที่มีออร่า ออร่ารวมถึงอาการทางสายตาเช่นแสงวูบวาบและรูปแบบซิกแซกที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างไมเกรน

ออร่ายังรวมถึงปัญหาทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ และปัญหาในการพูด ในผู้ที่เป็นโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกความอ่อนแอหรืออัมพาตเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของออร่า

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกมีสองประเภท ประเภทใดที่คุณมีขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับไมเกรน:

• ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว (FHM) มีผลต่อญาติสนิทอย่างน้อยสองคนในครอบครัวเดียวกัน หากคุณมี FHM ลูก ๆ ของคุณแต่ละคนมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับเงื่อนไขนี้
• ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นระยะ ๆ (SHM) ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกทำให้เกิดอาการเช่นความสับสนและพูดไม่ชัดซึ่งคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง

การพบนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวเพื่อทำการทดสอบสามารถช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

อาการของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก

อาการของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายรวมทั้งใบหน้าแขนและขา
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าหรือแขนขาของคุณ
• แสงกะพริบการมองเห็นสองครั้งหรือการรบกวนการมองเห็นอื่น ๆ (ออร่า)
• มีปัญหาในการพูดหรือพูดไม่ชัด
• ง่วงนอน
• เวียนหัว
• การสูญเสียการประสานงาน

ไม่ค่อยมีคนที่เป็นโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกมีอาการที่รุนแรงมากขึ้นดังต่อไปนี้:

• ความสับสน
• สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหว
• สติสัมปชัญญะลดลง
• สูญเสียความทรงจำ
• โคม่า

อาการอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน การสูญเสียความทรงจำบางครั้งอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือน

การรักษาไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก

ยาชนิดเดียวกันหลายตัวที่ใช้ในการรักษาไมเกรนเป็นประจำก็ใช้ได้ผลกับไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีก แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาทั้งแบบป้องกันและแบบแท้ง

ยาป้องกัน

• เบต้าบล็อกเกอร์
• onabotulinumtoxinA (โบท็อกซ์)
• คู่อริ CGRP
• ยากันชัก
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม (verapamil โดยเฉพาะ)

ยายกเลิกสำหรับการโจมตีเฉียบพลัน

• ยาทางหลอดเลือดดำ (IV): แมกนีเซียม Toradol และ anti-emetics (Reglan)
• ยารับประทาน: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS), Ubrelvy และ Nurtec
• ตัวกระตุ้นตัวรับเซโรโทนินที่เลือก (SSRA)

สาเหตุของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ของยีน ยีนบางตัวเชื่อมโยงกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก ได้แก่ :

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

ยีนมีคำแนะนำในการสร้างโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์ประสาทสื่อสารกัน การกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้ส่งผลต่อการปลดปล่อยสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท

เมื่อยีนกลายพันธุ์การสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทบางส่วนจะหยุดชะงัก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและการมองเห็นผิดปกติ

ใน FHM การเปลี่ยนแปลงของยีนทำงานในครอบครัว ใน SHM การเปลี่ยนแปลงของยีนเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ

สาเหตุของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก

ไมเกรนมักมีสิ่งกระตุ้นเฉพาะสำหรับคุณซึ่งอาจทำให้เกิดการโจมตีได้ การจดบันทึกสิ่งที่คุณกำลังทำหรือประสบก่อนการโจมตีแต่ละครั้งสามารถช่วย จำกัด ขอบเขตให้แคบลงได้

สาเหตุทั่วไปของการโจมตีไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีก ได้แก่ :

• ความเครียด
• ไฟสว่าง
• อารมณ์รุนแรง
• นอนน้อยเกินไปหรือมากเกินไป

สาเหตุของไมเกรนอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาหารเช่นอาหารแปรรูปชีสอายุอาหารรสเค็มและผงชูรส
• แอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• ข้ามมื้ออาหาร
• การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ

โรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกตามอาการของมัน

คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดศีรษะประเภทนี้หากคุณมีอาการไมเกรนอย่างน้อยสองครั้งโดยมีอาการออร่าความอ่อนแอและการมองเห็นการพูดหรือภาษา อาการเหล่านี้ควรหายไปหลังจากอาการปวดหัวดีขึ้น

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้นอกเหนือจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือมินิสโตรก (เรียกอีกอย่างว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) อาการของมันอาจคล้ายกับโรคเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคลมบ้าหมู

หากต้องการแยกแยะเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายคลึงกันแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบดังนี้:

• การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ
• MRI ใช้แม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ
• electroencephalogram วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณ
• echocardiogram ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจของคุณ

หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคไมเกรนประเภทนี้ตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปคุณอาจต้องทำการทดสอบทางพันธุกรรม

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มี FHA จะไม่ทดสอบในเชิงบวก นักวิจัยยังไม่พบยีนทั้งหมดที่เชื่อมโยงกับเงื่อนไขนี้

การป้องกันและปัจจัยเสี่ยง

การโจมตีของไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกมักเริ่มในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว คุณมีแนวโน้มที่จะปวดหัวประเภทนี้มากขึ้นหากเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ

หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งของคุณมีอาการไมเกรนเป็นอัมพาตครึ่งซีกคุณมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะปวดหัวเหล่านี้ได้เช่นกันตามข้อมูลของสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง

คุณอาจไม่สามารถป้องกันอาการปวดหัวอัมพาตครึ่งซีกได้หากพวกเขาทำงานในครอบครัวของคุณ อย่างไรก็ตามคุณสามารถทานยาเพื่อช่วยลดอาการปวดหัวได้

อีกวิธีหนึ่งในการช่วยป้องกันอาการไมเกรนเหล่านี้คือการหลีกเลี่ยงปัจจัยใด ๆ ที่ทำให้คุณปวดหัว

Outlook

บางคนหยุดการโจมตีไมเกรนเมื่ออายุมากขึ้น ในคนอื่น ๆ อาการไม่หายไป

จากข้อมูลของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองการมีไมเกรนที่มีออร่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองบางประเภทได้เป็นสองเท่า

ความเสี่ยงจะเพิ่มมากขึ้นหากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ยาคุมกำเนิด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปยังค่อนข้างต่ำ