การจัดการภาวะแทรกซ้อนจากการเดินด้วยกระดูกสันหลังตีบ

หากคุณอายุเกิน 50 ปีและเริ่มรู้สึกไม่สบายหลังและขาแสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว คุณอาจมีกระดูกสันหลังตีบซึ่งเป็นอาการหลังที่พบบ่อยซึ่งอาจส่งผลต่อการเดินของคุณ

กระดูกสันหลังของคุณประกอบด้วยกระดูกที่เชื่อมต่อกัน 33 ชิ้นที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง กระดูกปากมดลูกทรวงอกเอวและกระดูกศักดิ์สิทธิ์มีช่องเปิดที่เรียกว่าฟอราเมน ช่องเหล่านี้เรียงตัวกันเพื่อสร้างคลองกระดูกสันหลังป้องกันที่ล้อมรอบไขสันหลังของคุณ

“ Stenosis” เป็นคำภาษากรีกสำหรับการทำให้แคบลง หากคุณมีอาการกระดูกสันหลังตีบหมายความว่าบางส่วนของช่องกระดูกสันหลังของคุณแคบลงและกดดันเส้นประสาทไขสันหลัง

กระดูกสันหลังตีบอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่บนกระดูกสันหลังของคุณ แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือคอและหลังส่วนล่างหรือที่เรียกว่าบริเวณเอว

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังตีบคือโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบประเภทนี้เกิดจากการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุของกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกของคุณ

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถทำให้กระดูกสันหลังตีบได้สองวิธี:

• การสึกหรอของกระดูกอ่อนสันหลังสามารถบีบเส้นประสาทได้
• กระดูกสันหลังสามารถพัฒนาเดือยกระดูกซึ่งสร้างความกดดันให้กับเส้นประสาท

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้กระดูกสันหลังตีบ ได้แก่ :

• ankylosing spondylitis
• โรคไขข้ออักเสบ
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้
• เนื้องอกกระดูกสันหลัง

ความเชื่อมโยงระหว่างกระดูกสันหลังตีบและข้อกังวลในการเดิน

บริเวณบั้นเอวของคุณคือจุดที่ไขสันหลังของคุณไปสิ้นสุดในกลุ่มของเส้นประสาทที่มีลักษณะคล้ายหางม้าที่เรียกว่า cauda equina เส้นประสาทเหล่านี้ส่งและรับข้อความเข้าและออกจากบริเวณอุ้งเชิงกรานและขาของคุณ

การตีบของช่องกระดูกสันหลังของคุณขัดขวางข้อความเหล่านี้ เป็นผลให้กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบอาจทำให้เกิดปัญหาในการเดิน

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและลุกขึ้นยืนลำบาก คุณอาจมีอาการ cauda equina syndrome ซึ่งทำให้เกิดแรงกดบนเส้นประสาทที่ด้านล่างของไขสันหลัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้อาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร

อาการของโรค cauda equina ได้แก่ :

• การรบกวนหรือการสูญเสียการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• อาการชาที่ต้นขาด้านในหลังขาบริเวณอวัยวะเพศหรือบริเวณทวารหนัก
• ปวดอย่างรุนแรงหรือขาอ่อนแรงทำให้ลุกขึ้นยืนได้ยาก

ตัวอย่างความกังวลในการเดินที่มีกระดูกสันหลังตีบ

หากคุณมีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบคุณอาจสังเกตเห็นอาการขณะเดินหรือยืน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความดันหลังลดลงเมื่อตั้งตรง
• ปวดหลังก้นหรือขา
• อาการชาที่ขาตะคริวหรือรู้สึกเสียวซ่า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เท้าที่อ่อนแอซึ่งหล่น (ตบลง) เมื่อคุณเดิน

คุณอาจรู้สึกโล่งใจจากอาการเหล่านี้เมื่อคุณเอนตัวไปข้างหน้านั่งหรือหมอบลงหรือขณะขี่จักรยานหรือเข็นรถเข็นช็อปปิ้ง เนื่องจากท่าเอนไปข้างหน้าช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทของคุณ

การเดินช่วยกระดูกสันหลังตีบได้หรือไม่?

การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดีสำหรับโรคกระดูกสันหลังตีบ มีผลกระทบต่ำและคุณสามารถควบคุมการก้าวและระยะทางได้

อย่างไรก็ตามหากการเดินทำให้เกิดอาการของคุณให้เลือกการออกกำลังกายประเภทอื่น หารือเกี่ยวกับทางเลือกในการเคลื่อนไหวอื่น ๆ กับแพทย์

หากคุณสามารถเดินได้โดยไม่มีอาการให้รวมกิจกรรมนี้ไว้ในกิจวัตรของคุณ บางวิธีในการเดินมากขึ้น ได้แก่ :

• พาสุนัขของครอบครัวออกไป
• จอดรถห่างจากจุดหมายของคุณไม่กี่ช่วงตึก
• วิ่งไปทำธุระระยะสั้นด้วยการเดินเท้า

ภาวะแทรกซ้อนที่เท้าและขาที่มีกระดูกสันหลังตีบ

กระดูกสันหลังตีบในบริเวณบั้นเอวอาจส่งผลต่อเท้าและขา ตัวอย่างนี้ ได้แก่ :

• วางเท้า. การกดทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังของคุณอาจทำให้เท้าของคุณอ่อนแอทำให้มันตบพื้นขณะที่คุณเดิน
• อาการปวดตะโพก. สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและขาอ่อนแรงโดยปกติจะมีทีละขา
• Neurogenic claudication นี่คืออาการปวดและชาที่หลังหรือขาที่คุณรู้สึกได้เมื่อยืนเดินหรืองอกระดูกสันหลังไปข้างหลัง

เคล็ดลับการดำเนินชีวิต

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูกสันหลัง ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การจัดการกระดูกสันหลังตีบการออกกำลังกายสามารถ:

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• พัฒนาแกนกลางของคุณซึ่งรองรับกระดูกสันหลังของคุณ
• เพิ่มการส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อผ่านการไหลเวียนของเลือด
• ลดการอักเสบเนื่องจากการไหลเวียนดีขึ้น
• รักษาหรือเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง
• ปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ

ลองออกกำลังกายที่ช่วยให้คุณได้ยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยไม่กดดันกระดูกสันหลัง ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ว่ายน้ำ
• แอโรบิกในน้ำ
• ขี่จักรยาน
• ที่เดิน

ก้าวตัวเองและหยุดเคลื่อนไหวทุกประเภทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด กำหนดวันพักระหว่างการออกกำลังกาย

นอน

การนอนหลับที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน แต่ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อคุณมีอาการที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นประจำ

การขาดการนอนหลับอาจทำให้ระบบประสาทส่วนกลางของคุณไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นและการวิจัยในปี 2020 ชี้ให้เห็นว่าคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

การนอนหลับไม่เพียงพอยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนเร่งการเจริญเติบโตได้อีกด้วย

ปรับปรุงการนอนหลับของคุณโดย:

• การลงทุนในที่นอนที่นุ่มสบาย
• รักษาตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอ
• หลีกเลี่ยงหน้าจอที่มีแสงสีฟ้าก่อนนอน
• ฝึกการตัดคาเฟอีนตอนเที่ยง
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

โภชนาการ

อาหารเพื่อสุขภาพไม่เพียง แต่ให้สารอาหารที่คุณต้องการเท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณมีพลังงานในการออกกำลังกายซึ่งเป็นประโยชน์ต่อกระดูกสันหลังของคุณ

ดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่มีสารอาหารสูงเช่น:

• ผลไม้
• ผัก
• ธัญพืช
• โปรตีนที่ไม่ติดมัน
• ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ

หลีกเลี่ยงอาหารที่ผ่านการกลั่นสูงเช่นน้ำตาลและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป

ท่าทาง

ใช้ท่าทางที่เหมาะสมและเทคนิคการยกที่ถูกต้องเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการปวดหลังหรือบาดเจ็บ

ยืนสูงโดยให้ไหล่ของคุณกลับมาและกระจายน้ำหนักผ่านเท้าของคุณอย่างเท่าเทียมกัน ให้ศีรษะอยู่เหนือคอและไม่เอียงไปข้างหน้า

เมื่อคุณยกหรืองอให้ใช้ขาของคุณในขณะที่พยุงหลังด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้อง ถือวัตถุที่คุณกำลังยกเข้าใกล้ลำตัว

หาทางกายภาพบำบัด

การทำกายภาพบำบัดมักเป็นทางเลือกในการรักษาโรคกระดูกสันหลังตีบที่ดี การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การใช้ยาสำหรับอาการปวดและการอักเสบหรือการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัดสำหรับกระดูกสันหลังตีบคือ:

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อในแกนกลางและขาของคุณ
• ปรับปรุงความคล่องตัวของคุณ
• รักษาความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน

นักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยคุณได้:

• คำแนะนำในการยืด
• เรียนรู้วิธีดูแลหลังให้ปลอดภัย
• การใช้อุปกรณ์อย่างเหมาะสมเช่นไม้ค้ำยันไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์
• ท่าทางและกลไกของร่างกายที่ถูกต้อง
• คำแนะนำเกี่ยวกับการใส่รองเท้าและเฝือก
• การบำบัดด้วยความร้อนและเย็น
• คำแนะนำสำหรับการปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมภายในบ้านของคุณเช่นการยศาสตร์และเบาะรองนั่ง

ก่อนที่คุณจะเริ่มแผนการรักษาใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณที่จะลอง