ยาที่คุณควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อคุณป่วยและตั้งครรภ์

ด้วยกฎเกี่ยวกับยารักษาครรภ์ที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาคุณจึงรู้สึกหนักใจที่ต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อรู้สึกไม่สบาย

โดยปกติแล้วการชั่งน้ำหนักผลประโยชน์สำหรับแม่ที่มีภาวะสุขภาพ - แม้แต่เรื่องง่ายๆอย่างอาการปวดหัว - กับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่กำลังพัฒนา

ปัญหา: นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถทำการทดสอบยากับหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างมีจริยธรรม ไม่ถูกต้องที่จะบอกว่ายาปลอดภัย 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ (เพียงเพราะไม่เคยมีการศึกษาหรือทดสอบ)

ในอดีตยาถูกกำหนดให้เป็นหมวดอักษรห้าหมวดตามระดับความเสี่ยง หมวดหมู่ A เป็นยาเสพติดประเภทที่ปลอดภัยที่สุด ไม่ควรใช้ยาในประเภท X ในระหว่างตั้งครรภ์

ในปี 2558 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้เริ่มใช้ระบบการติดฉลากยาใหม่

ด้านล่างนี้เป็นการสุ่มตัวอย่างยาบางตัวที่สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยง

เธอรู้รึเปล่า?

ยาปฏิชีวนะมักเชื่อมโยงกับอาการไม่พึงประสงค์ในหญิงตั้งครรภ์

คลอแรมเฟนิคอล

Chloramphenicol เป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการฉีดยา ยานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของเลือดและโรคทารกสีเทา

Ciprofloxacin (Cipro) และ levofloxacin

Ciprofloxacin (Cipro) และ levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่ง ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงร่างของทารกรวมทั้งอาการปวดข้อและความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจเกิดขึ้นในมารดา

Ciprofloxacin และ levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone

Fluoroquinolones สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาในหลอดเลือดหรือการแตกได้ ซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ที่มีประวัติโป่งพองหรือโรคหัวใจบางชนิดอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียง

Fluoroquinolones อาจเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรได้ตามการศึกษาในปี 2560

พรีมาควิน

Primaquine เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรีย ไม่มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับมนุษย์ที่รับประทานยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การศึกษาในสัตว์พบว่าเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา สามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดในทารกในครรภ์

ซัลโฟนาไมด์

Sulfonamides เป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะ พวกเขาเรียกอีกอย่างว่ายาซัลฟา

ยาประเภทนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อฆ่าเชื้อโรคและรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจทำให้เกิดโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ Sulfonamides อาจเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตร

ไตรเมโธพริม (Primsol)

Trimethoprim (Primsol) เป็นยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง เมื่อรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ยานี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องของท่อประสาท ข้อบกพร่องเหล่านี้ส่งผลต่อพัฒนาการทางสมองในทารกที่กำลังพัฒนา

โคเดอีน

โคเดอีนเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ในบางรัฐสามารถซื้อโคเดอีนได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเป็นยาแก้ไอ ยาเสพติดมีโอกาสที่จะกลายเป็นนิสัย อาจนำไปสู่อาการถอนในทารกแรกเกิด

ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)

ยาบรรเทาปวด OTC ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงมากมาย ได้แก่ :

• การแท้งบุตร
• การเริ่มมีอาการของแรงงานล่าช้า
• การปิดหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่สำคัญ
• ดีซ่าน
• การตกเลือดสำหรับทั้งแม่และเด็ก
• ทำให้เกิด enterocolitis หรือทำลายเยื่อบุลำไส้
• oligohydramnios หรือน้ำคร่ำในระดับต่ำ
• kernicterus ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นความเสียหายของสมองชนิดหนึ่ง
• ระดับวิตามินเคที่ผิดปกติ

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่า ibuprofen น่าจะปลอดภัยที่จะใช้ในขนาดเล็กถึงปานกลางในการตั้งครรภ์ในช่วงแรก

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการหลีกเลี่ยงไอบูโพรเฟนในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงของการตั้งครรภ์นี้ไอบูโพรเฟนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องของหัวใจในทารกที่กำลังพัฒนา

วาร์ฟาริน (Coumadin)

Warfarin (Coumadin) เป็นทินเนอร์เลือดที่ใช้ในการรักษาลิ่มเลือดและป้องกัน อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง

ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่ความเสี่ยงของก้อนเลือดจะอันตรายมากกว่าความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารก

โคลนาซีแพม (Klonopin)

Clonazepam (Klonopin) ใช้เพื่อป้องกันอาการชักและโรคตื่นตระหนก บางครั้งอาจมีการกำหนดเพื่อรักษาอาการวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ

การใช้ clonazepam ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการถอนในทารกแรกเกิด

Lorazepam (อติวัน)

Lorazepam (Ativan) เป็นยาทั่วไปที่ใช้สำหรับความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดหรืออาการถอนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกหลังคลอด

ระบบการติดฉลาก FDA ใหม่

ฉลากยาที่ระบุหมวดหมู่จดหมายการตั้งครรภ์จะหมดลงอย่างสมบูรณ์ภายในเดือนมิถุนายน 2563

ข้อสังเกตที่สำคัญประการหนึ่งเกี่ยวกับระบบการติดฉลากใหม่คือไม่มีผลต่อยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เลย ใช้สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น

การตั้งครรภ์

ส่วนย่อยแรกของป้ายกำกับใหม่มีชื่อว่า "การตั้งครรภ์"

ส่วนย่อยนี้รวมถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับยาข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงและข้อมูลว่ายาอาจมีผลต่อการคลอดหรือการคลอดอย่างไร หากมีทะเบียนการเปิดรับการตั้งครรภ์สำหรับยาข้อมูลเกี่ยวกับรีจิสทรี (และสิ่งที่ค้นพบ) จะรวมอยู่ในส่วนย่อยนี้ด้วย

การลงทะเบียนการเปิดรับการตั้งครรภ์เป็นการศึกษาที่รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับยาที่แตกต่างกันและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์สตรีให้นมบุตรและทารก การลงทะเบียนเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการโดย FDA

ผู้หญิงที่สนใจเข้าร่วมในทะเบียนการตั้งครรภ์สามารถเป็นอาสาสมัครได้ แต่ไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วม

การให้นม

ส่วนย่อยที่สองของป้ายกำกับใหม่มีชื่อว่า“ การให้นมบุตร”

ส่วนนี้ของฉลากประกอบด้วยข้อมูลสำหรับสตรีที่ให้นมบุตร ข้อมูลเช่นปริมาณของยาที่จะมีอยู่ในน้ำนมแม่และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของยาต่อทารกที่ให้นมบุตรมีอยู่ในส่วนนี้ รวมถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องด้วย

เพศหญิงและเพศชายที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์

ส่วนย่อยที่สามของป้ายกำกับใหม่มีชื่อว่า "เพศหญิงและเพศชายที่มีศักยภาพในการสืบพันธุ์"

ส่วนนี้รวมถึงข้อมูลว่าผู้หญิงที่ใช้ยาควรได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์หรือใช้วิธีคุมกำเนิดเฉพาะ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาต่อภาวะเจริญพันธุ์

บรรทัดล่างสุด

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้โปรดถามเกี่ยวกับการศึกษาที่อัปเดตเนื่องจากฉลากยาสำหรับการตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อมีการวิจัยใหม่

Chaunie Brusie, BSN เป็นพยาบาลวิชาชีพด้านแรงงานและการคลอดการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและการพยาบาลผู้ป่วยระยะยาว เธออาศัยอยู่ในมิชิแกนกับสามีและลูกเล็กสี่คนและเป็นผู้เขียนเรื่อง“เส้นเล็ก ๆ สีน้ำเงิน”