คราบเสมหะสำหรับ Mycobacteria คืออะไร?
คราบเสมหะสำหรับ ไมโคแบคทีเรีย เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการกับตัวอย่างเสมหะหรือเสมหะของคุณ หรือที่เรียกว่าคราบบาซิลลัสเร็วกรด (AFB) หรือสเมียร์วัณโรค (TB)
โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีวัณโรค (TB) หรือติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นหรือไม่
หากคุณกำลังใช้ยารักษาวัณโรคหรือการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียอื่นอยู่แล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อดูว่ายาของคุณใช้ได้ผลหรือไม่
เหตุใดจึงสั่งการทดสอบ
แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบนี้หากพวกเขาคิดว่าคุณติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
ไมโคแบคทีเรีย เป็นจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งที่รู้จักกันเกือบ 100 ชนิด ประเภทที่พบมากที่สุดคือ เชื้อวัณโรคซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค อาการทั่วไปของวัณโรค ได้แก่ :
- ไอเป็นเลือดหรือน้ำมูก
- ขาดความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- หนาวสั่น
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
แบคทีเรียอีกประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยคือ Mycobacterium leprae, ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเรื้อน อาการของโรคเรื้อน ได้แก่ :
- การเปลี่ยนสีผิว
- แผลที่ผิวหนัง
- ก้อนผิวหนัง
- โล่ผิวหนัง
- ผิวหนาขึ้น
- คัดจมูก
- เลือดกำเดาไหล
ยกเว้นจุลินทรีย์ 2 ชนิดที่ก่อให้เกิดวัณโรคและโรคเรื้อนส่วนใหญ่ ไมโคแบคทีเรีย มีอยู่ในน้ำและดินทุกแห่งในโลก สิ่งเหล่านี้เรียกว่า mycobacteria ที่ไม่เป็นเชื้อ (NTM)
NTM อาศัยอยู่ใน:
- น้ำในเมือง
- อ่าว
- แม่น้ำ
- อ่างน้ำร้อน
- สระว่ายน้ำ
- ลานดิน
- อาหาร
ผนังเซลล์ที่เหนียวและคล้ายขี้ผึ้งทำให้พวกมันทนทานต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
แม้ว่า NTM จะมีอยู่ทั่วไป แต่คนส่วนใหญ่ก็ไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ที่มีปัญหาภูมิคุ้มกันเช่นเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคเอดส์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
บางคนสามารถติดเชื้อโดยไม่มีอาการเลย คนอื่นมีการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปอดคล้ายกับวัณโรค
ยาสามารถรักษาการติดเชื้อเหล่านี้ได้ แต่มักต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งตัวในการรักษา
วิธีเตรียมตัวสำหรับการรวบรวมด้วยตนเอง
ในคืนก่อนการทดสอบให้ดื่มของเหลวมาก ๆ เช่นน้ำหรือชาเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างเสมหะได้มากขึ้นในชั่วข้ามคืน
การรวบรวมเสมหะของคุณในตอนเช้าทำให้การทดสอบแม่นยำยิ่งขึ้น สิ่งแรกในตอนเช้ามีแบคทีเรียมากขึ้น
วิธีเก็บตัวอย่างเสมหะของคุณ
คุณหรือแพทย์จะเก็บเสมหะ
หากคุณป่วยมากคุณอาจอยู่ในโรงพยาบาลแล้ว ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะช่วยให้คุณมีเสมหะเพื่อส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ
หากคุณมีปัญหาในการไอเสมหะด้วยตัวเองพวกเขาอาจให้คุณหายใจเอาไอน้ำ
หากคุณป่วยและอยู่บ้านคุณจะต้องเก็บตัวอย่างเสมหะด้วยตัวเอง
โปรดทราบว่าเสมหะจากส่วนลึกในปอดไม่เหมือนกับน้ำลาย
เสมหะเป็นเมือกและมักมีสีและข้นสม่ำเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อในปอด น้ำลายมาจากปากของคุณ ชัดเจนและบาง
วางแผนที่จะเก็บเสมหะเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าซึ่งจะทำให้การทดสอบมีความแม่นยำมากขึ้น อย่ากินหรือดื่มอะไรในตอนเช้าก่อนเก็บตัวอย่าง แพทย์จะให้ตัวอย่างถ้วยที่ปราศจากเชื้อ อย่าเปิดถ้วยจนกว่าคุณจะพร้อมเก็บตัวอย่าง
ในการเก็บตัวอย่างเสมหะคุณควรทำสิ่งต่อไปนี้:
- แปรงฟันและบ้วนปากโดยไม่ใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
- หายใจเข้าลึก ๆ ยาว ๆ สองสามครั้ง
- หายใจลึก ๆ อีกครั้งและไอแรง ๆ จนเสมหะขึ้นมา
- คายเสมหะลงในถ้วยตัวอย่าง
- ให้เสมหะไอจนกว่าถ้วยจะเต็มไปด้วยเครื่องหมายซึ่งมีขนาดประมาณ 1 ช้อนชา
- ขันฝาถ้วยแล้วล้างและเช็ดด้านนอกให้แห้ง
- เขียนชื่อวันเดือนปีเกิดและวันที่สะสมบนฉลากถ้วย
นำตัวอย่างไปที่คลินิกหรือห้องปฏิบัติการตามคำแนะนำ ตัวอย่างสามารถแช่เย็นได้นานถึง 24 ชั่วโมงหากจำเป็น อย่าแช่แข็งหรือเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
หากคุณไม่สามารถไอเป็นเสมหะได้ให้ลองหายใจเอาไอน้ำจากน้ำเดือดหรืออาบน้ำร้อนและไอน้ำ เสมหะต้องมาจากส่วนลึกในปอดของคุณเพื่อให้การทดสอบมีความแม่นยำ
หากคุณยังไม่สามารถไอเป็นเสมหะได้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจหลอดลมเพื่อเก็บเสมหะโดยตรงจากปอดของคุณ
Bronchoscopy คืออะไร?
Bronchoscopy เป็นขั้นตอนง่ายๆที่ใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที มักทำในห้องทำงานของแพทย์ในขณะที่คุณตื่น
อย่าทานยาที่ทำให้เลือดของคุณบางลงในวันก่อนการตรวจหลอดลม ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- แอสไพริน
- ไอบูโพรเฟน (Motrin, Advil)
- นาพรอกเซน (Aleve)
คุณอาจทานอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หากจำเป็นสำหรับอาการปวด นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเลยในคืนก่อนทำหัตถการ
Bronchoscopy ดำเนินการดังนี้:
- ยาชาเฉพาะที่จะฉีดเข้าไปในจมูกและลำคอเพื่อทำให้มึนงง
- คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายหรือใช้ยาเพื่อให้คุณนอนหลับ
- โดยปกติการดมยาสลบไม่จำเป็นสำหรับการตรวจหลอดลม
- หลอดลมเป็นหลอดเล็ก ๆ ที่มีแสงและแว่นขยายอยู่ที่ปลาย แพทย์ของคุณป้อนขอบเขตผ่านทางจมูกหรือปากและเข้าสู่ปอดของคุณ
- แพทย์ของคุณสามารถมองเข้าไปในปอดของคุณโดยใช้แว่นขยายและพวกเขาสามารถใช้ขอบเขตเพื่อเอาตัวอย่างเสมหะของคุณออก
- คุณจะมีพยาบาลอยู่ด้วยระหว่างและหลังขั้นตอนจนกว่าคุณจะตื่นเต็มที่
- เพื่อความปลอดภัยคุณควรให้คนอื่นขับรถกลับบ้าน
การทดสอบคราบเสมหะ
ตัวอย่างเสมหะของคุณจะถูกแพร่กระจายบนสไลด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ สีย้อมจะถูกเพิ่มเข้าไปในเซลล์ของชิ้นงานทดสอบแล้วล้างในสารละลายกรด จากนั้นเซลล์จะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
หากเซลล์ยังคงมีคราบอยู่แสดงว่ามีมัยโคแบคทีเรียมอยู่ ไมโคแบคทีเรีย โดยปกติจะมีความเป็นกรดซึ่งหมายความว่าพวกมันจะจับสีย้อมเมื่อล้างในสารละลายกรด
วัฒนธรรมเป็นแบบทดสอบอีกแบบหนึ่งที่สามารถทำได้
ตัวอย่างเสมหะถูกใส่ลงในอาหารเลี้ยงเชื้อซึ่งมีสารอาหาร ตัวอย่างได้รับอนุญาตให้เติบโตที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหลายวัน ทำให้สามารถเห็นเซลล์แบคทีเรียจำนวนมากขึ้นเพื่อยืนยันผลลัพธ์
ความเสี่ยง
ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเสมหะด้วยตัวคุณเอง คุณอาจรู้สึกมึนงงเมื่อไอลึก ๆ
ความเสี่ยงที่หายากของ bronchoscopy ได้แก่ :
- อาการแพ้ยาระงับประสาท
- การติดเชื้อ
- เลือดออก
- การหดเกร็งของหลอดลมซึ่งเกี่ยวข้องกับการยึดกล้ามเนื้อในหลอดลมอย่างกะทันหัน
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
pneumothorax เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่หายาก มันเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดในปอดซึ่งส่งผลให้อากาศจำนวนเล็กน้อยถูกปล่อยออกมาระหว่างปอดและผนังหน้าอก หากมีขนาดเล็กก็มักจะแก้ไขได้เอง
ผลการทดสอบ
หากผลการทดสอบของคุณเป็นปกติหรือเป็นลบแสดงว่าไม่พบสิ่งมีชีวิตที่มีเชื้อแบคทีเรีย
หากการทดสอบผิดปกติแสดงว่าคราบนั้นเป็นผลบวกต่อสิ่งมีชีวิตใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- ม. วัณโรค
- M. leprae
- แบคทีเรียที่ไม่เป็นเชื้อ
- แบคทีเรียที่เป็นกรดอื่น ๆ
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ หากคุณต้องการการรักษาพวกเขาจะบอกคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ
