ไมเกรนสับสน: อาการการรักษาและอื่น ๆ

ไมเกรนสับสนหรือที่เรียกว่าไมเกรนเฉียบพลันสับสน (ACM) หรือไมเกรนสับสนซับซ้อนเป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่พบได้ยากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและวัยรุ่น

เด็กในวัยเรียนประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์มีอาการไมเกรน ภายในกลุ่มนี้น้อยกว่า 8 เปอร์เซ็นต์ถูกจัดประเภทเป็นกรณี ACM

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า ACM อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยดังนั้นจำนวนจริงอาจสูงกว่านี้ ในทางตรงกันข้ามไมเกรนที่ไม่ใช่ ACM เป็นเรื่องปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

แม้ว่าไมเกรนจะได้รับการศึกษาเป็นเวลาหลายปี แต่ ACM ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการวิจัยทางการแพทย์ มีกรณีศึกษาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถพบได้ในวรรณกรรมทางการแพทย์

นักวิจัยหลายคนแนะนำให้เพิ่ม ACM ในการจำแนกความผิดปกติของอาการปวดหัวระหว่างประเทศอย่างเป็นทางการว่าเป็น "ตัวแปรของไมเกรน" วิธีนี้อาจช่วยให้แพทย์จดจำไมเกรนประเภทนี้ได้ง่ายขึ้น

อาการของ ACM คืออะไร?

ACM ตั้งชื่อจากอาการหลักซึ่งเป็นภาวะของความสับสนอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกินเวลานานกว่าอาการปวดหัว

ตอนโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 5 ชั่วโมง โดยทั่วไปตอนหนึ่งอาจสั้นได้ถึง 30 นาทีหรือนานถึง 24 ชั่วโมง

ในระหว่างการโจมตี ACM คุณอาจพบอาการที่รวมถึง:

• ปวดหัว
• สูญเสียความทรงจำ
• ความวิตกกังวล
• ความปั่นป่วน
• มองเห็นภาพซ้อน
• เวียนหัว
• ความบกพร่องทางการพูด
• ความสับสนหรือการสูญเสียความรู้สึกของสถานที่และเวลา

คุณจะตื่นตัวในระหว่างตอนนี้ แต่เมื่ออาการจางลงคุณอาจต้องนอนหลับสนิทและพักฟื้นสักระยะและคุณอาจจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

ACM ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการ ACM attack แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้และเป็นผลมาจาก ACM หรืออาการอื่น ๆ

กรณีศึกษาจากปี 2555 แสดงให้เห็นว่า ACM สามารถรักษาได้ด้วยยาที่ใช้สำหรับไมเกรนร่วมกับยาอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• โทปิราเมต (Topamax)
• กรด valproic ทางหลอดเลือดดำ (IV)
• IV prochlorperazine
• การบำบัดด้วยออกซิเจนไหลสูง

การโจมตี ACM ใช้เวลานานแค่ไหน?

ตอนโดยเฉลี่ยใช้เวลา 5 ชั่วโมง แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงหรือเต็มวัน

อาการทั้งหมดจะหายไปหลังจากจบตอนและคุณอาจไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์นี้

ไมเกรนสับสนหรือโรคลมบ้าหมูภาพถ่าย?

โรคลมชักแบบไวแสงมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์และพบได้บ่อยในเด็ก เกิดขึ้นเมื่อไฟกะพริบหรือรูปแบบบางอย่างกระตุ้นให้เกิดอาการชักซึ่งเป็นการกะการทำงานของไฟฟ้าในสมอง

อาการปวดหัวบางครั้งเกิดก่อนอาการชัก อาการระหว่างการจับกุมอาจรวมถึงการหดเกร็งของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้การล้มและการกัดฟันรวมทั้งการหมดสติตามมาด้วยความสับสน

อาการชักส่วนใหญ่ใช้เวลาน้อยกว่า 2 นาที สำหรับอาการชักที่กินเวลานานกว่า 5 นาทีให้รับการรักษาทันที ในทางตรงกันข้ามการโจมตี ACM อาจกินเวลานานหลายชั่วโมง

การโจมตีไมเกรนแบบคลาสสิกบางครั้งอาจเกิดจากแสงหรือเสียง โรคลมบ้าหมูที่ไวต่อแสงนั้นค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ที่มีอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนที่ไวต่อแสง

สาเหตุของ ACM คืออะไร?

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ ACM และการวิจัยเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหานี้ยังดำเนินอยู่ มีการศึกษากรณี ACM เพิ่มเติมด้วยการสร้างภาพระบบประสาท

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือการกระแทกที่ศีรษะซึ่งมีรายงานประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ACM นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ความเครียดทางอารมณ์และการออกกำลังกายหนักเป็นตัวกระตุ้น

ในทางตรงกันข้ามตัวกระตุ้นสำหรับไมเกรนประเภทอื่น ๆ ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี สาเหตุของไมเกรนที่พบบ่อย ได้แก่

• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นกลิ่นเสียงแสงไฟจ้า
• อาหารหรือเครื่องดื่มเช่นอาหารรสเค็มหรือไวน์
• ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความเครียดที่เพิ่มขึ้น
• ปัจจัยทางสรีรวิทยาเช่นการออกกำลังกายที่กระตุ้นการทำงานของไมเกรนในสมอง

ACM วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์มักจะต้องกำจัดความเป็นไปได้ของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่แสดงอาการคล้ายกันออกไปก่อน

แพทย์อาจวินิจฉัยโรคลมชักโรคหลอดเลือดสมองและโรคไข้สมองอักเสบก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ACM กลุ่มอาการความจำเสื่อมชั่วคราวระดับโลกจะต้องถูกตัดออกในผู้ใหญ่ด้วย

จากการทบทวน ACM ในปี 2555 แพทย์ควรพิจารณาตรวจคัดกรองอิเล็กโทรไลต์ระดับน้ำตาลและยา

หากคุณไม่มีประวัติของโรคไมเกรนแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT scan ของสมองของคุณ หากพวกเขาสงสัยว่าคุณติดเชื้อพวกเขาอาจแนะนำให้แตะกระดูกสันหลัง

แพทย์ของคุณอาจใช้ความยาวของตอนและอาการที่เกิดขึ้นเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณ

ใครมีความเสี่ยง?

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของ ACM การมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไมเกรนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับ ACM

สำหรับโรคไมเกรนแบบคลาสสิกหากพ่อหรือแม่ของคุณคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีคุณมีโอกาส 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ที่จะมีเช่นกัน

สิ่งที่คาดหวังหลังจากตอน ACM

เมื่ออาการของคุณได้รับการแก้ไขโดยปกติหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงคุณอาจจำเหตุการณ์ไม่ได้มากนัก

คุณอาจมีอาการไมเกรนในภายหลังซึ่งอาจเกิดจากความหลากหลายที่ไม่ใช่ ACM การโจมตีไมเกรนแบบไม่ใช้ ACM มีสาเหตุเฉพาะและรูปแบบการพัฒนาที่เป็นที่รู้จัก

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยป้องกันการโจมตี ACM หรือ non-ACM ในอนาคต อาจใช้ยาเพื่อลดความรุนแรงของไมเกรน

คุณสามารถป้องกันตอน ACM เพิ่มเติมได้หรือไม่?

เนื่องจากยังไม่ทราบทริกเกอร์ของ ACM อย่างเต็มที่จึงไม่มีหลักเกณฑ์เฉพาะในการป้องกัน ACM ตอนใหม่

นักวิจัยในปี 2555 รายงานกรณีจำนวนเล็กน้อยที่กรดโซเดียมวาลโปรอิกและกรดวาลโปรอิกทางหลอดเลือดดำสามารถบรรเทาอาการ ACM ได้สำเร็จและยับยั้งตอนต่อไป

กรด Valproic ช่วยลดความตื่นเต้นในสมองซึ่งคิดว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการไมเกรนได้ง่าย

หากคุณมีอาการไมเกรนที่ไม่ใช่ ACM เพิ่มขึ้นมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ การเก็บบันทึกหรือบันทึกประจำวันเป็นขั้นตอนแรกในการช่วยจัดการอาการไมเกรน คุณควรเก็บบันทึก:

• เมื่ออาการไมเกรนของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
• สิ่งที่นำหน้าการโจมตีไมเกรนของคุณ
• การโจมตีจะอยู่ได้นานแค่ไหน
• อาการที่คุณพบ
• สิ่งที่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวด

คุณและแพทย์สามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลได้

นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การโต้ตอบกับสิ่งกระตุ้นที่คุณรู้จักแล้วคุณยังสามารถทานยาแก้ปวดได้ทันทีที่คุณสงสัยว่าไมเกรนกำลังจะเกิด

คุณอาจสนใจที่จะเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนไมเกรนทางออนไลน์หรือด้วยตนเองเพื่อดูว่าคนอื่นรับมือกับไมเกรนอย่างไร