ไมโครเทีย

microtia คืออะไร?

Microtia เป็นความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งส่วนภายนอกของหูของเด็กยังไม่ได้รับการพัฒนาและมักจะผิดรูปแบบ ข้อบกพร่องอาจส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว

ในสหรัฐอเมริกาการเกิด microtia โดยประมาณคือประมาณ 1 ถึง 5 ใน 10,000 การเกิดที่มีชีวิตต่อปี microtia ทวิภาคีคาดว่าจะเกิดขึ้นเพียง 1 ใน 25,000 ครั้งต่อปี

microtia สี่เกรด

Microtia เกิดขึ้นในสี่ระดับหรือระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ลูกของคุณอาจมีหูภายนอกที่เล็ก แต่ส่วนใหญ่ปกติ แต่ช่องหูอาจแคบลงหรือขาดหายไป
• เกรด II. หูส่วนที่สามด้านล่างของเด็กรวมถึงติ่งหูอาจมีการพัฒนาตามปกติ แต่ 2 ใน 3 ด้านบนมีขนาดเล็กและมีรูปร่างผิดปกติ ช่องหูอาจแคบหรือขาดหายไป
• เกรด III นี่คือ microtia ที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็ก ลูกของคุณอาจมีส่วนเล็ก ๆ ของหูภายนอกที่ยังไม่พัฒนารวมถึงจุดเริ่มต้นของกลีบและกระดูกอ่อนจำนวนเล็กน้อยที่ด้านบน ในระดับ III microtia มักจะไม่มีช่องหู
• เกรด IV microtia รูปแบบที่รุนแรงที่สุดเรียกอีกอย่างว่า anotia ลูกของคุณมีอาการเบื่ออาหารหากไม่มีช่องหูหรือช่องหูไม่ว่าจะเป็นเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

รูปภาพของ microtia

สาเหตุ microtia คืออะไร?

Microtia มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของการพัฒนา ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ แต่บางครั้งก็เชื่อมโยงกับการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ภาวะทางพันธุกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและกรดโฟลิกต่ำ

ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งที่ระบุได้สำหรับ microtia คือการใช้ยารักษาสิว Accutane (isotretinoin) ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดหลายอย่างรวมถึง microtia

อีกปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เด็กเสี่ยงต่อการเป็นโรคไมโครเทียคือโรคเบาหวานหากแม่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ มารดาที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงในการให้กำเนิดทารกที่มีภาวะไมโครเทียมากกว่าหญิงตั้งครรภ์อื่น ๆ

Microtia ดูเหมือนจะไม่เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดทางพันธุกรรมส่วนใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่เด็กที่เป็นโรคไมโครเทียจะไม่มีสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่มีอาการนี้ ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นแบบสุ่มและมีการสังเกตแม้กระทั่งในชุดของฝาแฝดที่ทารกคนหนึ่งมีมัน แต่อีกคนไม่มี

แม้ว่าการเกิด microtia ส่วนใหญ่จะไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ในส่วนเล็ก ๆ ของ microtia ที่สืบทอดมา แต่ภาวะนี้สามารถข้ามรุ่นไปได้ นอกจากนี้คุณแม่ที่มีลูกคนหนึ่งเกิดมาพร้อม microtia มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (5 เปอร์เซ็นต์) ที่จะมีลูกอีกคนที่มีภาวะนี้เช่นกัน

microtia วินิจฉัยได้อย่างไร?

กุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณควรสามารถวินิจฉัย microtia ผ่านการสังเกต เพื่อตรวจสอบความรุนแรงแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะสั่งการตรวจกับผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) และการทดสอบการได้ยินกับนักโสตสัมผัสวิทยาในเด็ก

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยระดับไมโครเทียของบุตรหลานของคุณผ่านการสแกน CAT ได้แม้ว่าส่วนใหญ่จะทำได้ก็ต่อเมื่อเด็กอายุมากขึ้น

นักโสตสัมผัสวิทยาจะประเมินระดับการสูญเสียการได้ยินของบุตรหลานของคุณและ ENT จะยืนยันว่ามีช่องหูอยู่หรือไม่อยู่ ENT ของบุตรหลานของคุณจะสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกในการช่วยการได้ยินหรือการผ่าตัดเสริมสร้าง

เนื่องจากภาวะไมโครเทียอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะทางพันธุกรรมอื่น ๆ หรือความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดกุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณจึงต้องการแยกแยะการวินิจฉัยอื่น ๆ ออกไปด้วย แพทย์อาจแนะนำให้อัลตราซาวนด์ไตของบุตรหลานเพื่อประเมินพัฒนาการ

คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมหากแพทย์ของบุตรหลานของคุณสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ

บางครั้ง microtia จะปรากฏขึ้นพร้อมกับกลุ่มอาการของกะโหลกศีรษะอื่น ๆ หรือเป็นส่วนหนึ่งของพวกเขา หากกุมารแพทย์สงสัยเรื่องนี้บุตรของคุณอาจถูกส่งไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านกะโหลกศีรษะหรือนักบำบัดเพื่อประเมินผลการรักษาและการบำบัดเพิ่มเติม

ตัวเลือกการรักษา

บางครอบครัวเลือกที่จะไม่แทรกแซงการผ่าตัด หากลูกของคุณยังเป็นทารกการผ่าตัดสร้างช่องหูใหม่ยังไม่สามารถทำได้ หากคุณไม่สะดวกในการผ่าตัดคุณสามารถรอจนกว่าบุตรของคุณจะโต การผ่าตัด microtia มักจะง่ายกว่าสำหรับเด็กโตเนื่องจากมีกระดูกอ่อนที่สามารถต่อกิ่งได้มากขึ้น

เป็นไปได้ที่เด็กบางคนที่เกิดมาพร้อมกับ microtia จะใช้อุปกรณ์ช่วยฟังที่ไม่ได้รับการผ่าตัด เด็กอาจเป็นผู้สมัครใช้อุปกรณ์ประเภทนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กเกินไปสำหรับการผ่าตัดหรือหากคุณเลื่อนออกไป อาจใช้เครื่องช่วยฟังหากมีช่องหูอยู่

การผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครง

หากคุณเลือกรับการปลูกถ่ายกระดูกซี่โครงให้บุตรของคุณพวกเขาจะต้องได้รับสองถึงสี่ขั้นตอนในช่วงหลายเดือนถึงหนึ่งปี กระดูกอ่อนซี่โครงจะถูกดึงออกจากหน้าอกของเด็กและใช้ในการสร้างรูปร่างของใบหู จากนั้นฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณที่เป็นที่ตั้งของหู

หลังจากที่กระดูกอ่อนใหม่รวมเข้าด้วยกันอย่างสมบูรณ์แล้วอาจมีการผ่าตัดเพิ่มเติมและการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อจัดตำแหน่งใบหูให้ดีขึ้น แนะนำให้ผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกซี่โครงสำหรับเด็กอายุ 8 ถึง 10 ปี

กระดูกอ่อนซี่โครงแข็งแรงทนทาน เนื้อเยื่อจากร่างกายของบุตรหลานของคุณเองก็มีโอกาสน้อยที่จะถูกปฏิเสธว่าเป็นวัสดุปลูกถ่าย

ข้อเสียของการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอาจเกิดแผลเป็นที่บริเวณที่ปลูกถ่ายอวัยวะ กระดูกอ่อนซี่โครงที่ใช้ในการปลูกถ่ายจะรู้สึกกระชับและแข็งกว่ากระดูกอ่อนใบหู

การผ่าตัดต่อกิ่ง Medpor

การสร้างใหม่ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายวัสดุสังเคราะห์มากกว่ากระดูกอ่อนซี่โครง โดยปกติสามารถทำได้ในขั้นตอนเดียวและใช้เนื้อเยื่อหนังศีรษะปิดวัสดุปลูกถ่าย

เด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ขวบสามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้อย่างปลอดภัย ผลลัพธ์ที่ได้มีความสม่ำเสมอมากกว่าการผ่าตัดปลูกถ่ายกระดูกซี่โครง อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับการติดเชื้อและการสูญเสียรากเทียมเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บเนื่องจากไม่ได้รวมอยู่ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ยังไม่ทราบว่าการปลูกถ่าย Medpor มีอายุการใช้งานนานเท่าใดดังนั้นศัลยแพทย์เด็กบางคนจึงไม่เสนอหรือดำเนินการตามขั้นตอนนี้

หูเทียมภายนอก

ขาเทียมอาจดูเหมือนจริงมากและสามารถสวมใส่ได้ด้วยกาวหรือผ่านระบบยึดที่ฝังในการผ่าตัด ขั้นตอนในการวางจุดยึดของรากฟันเทียมมีน้อยและเวลาในการพักฟื้นมีน้อย

ขาเทียมเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับเด็กที่ไม่สามารถสร้างใหม่ได้หรือผู้ที่ไม่สามารถสร้างใหม่ได้ อย่างไรก็ตามบางคนมีปัญหากับความคิดของขาเทียมที่ถอดออกได้

คนอื่น ๆ อาจมีความไวต่อผิวหนังต่อกาวเกรดทางการแพทย์ ระบบจุดยึดที่ฝังในการผ่าตัดยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงให้บุตรหลานของคุณติดเชื้อที่ผิวหนังได้ นอกจากนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนขาเทียมเป็นครั้งคราว

อุปกรณ์ช่วยฟังที่ปลูกถ่ายโดยการผ่าตัด

ลูกของคุณอาจได้รับประโยชน์จากประสาทหูเทียมหากการได้ยินของพวกเขาได้รับผลกระทบจาก microtia จุดยึดจะฝังเข้าไปในกระดูกด้านหลังและเหนือใบหู

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นบุตรหลานของคุณจะได้รับโปรเซสเซอร์ที่สามารถติดตั้งได้ที่ไซต์ โปรเซสเซอร์นี้ช่วยให้บุตรหลานของคุณได้ยินเสียงสั่นโดยกระตุ้นประสาทในหูชั้นใน

อุปกรณ์ที่กระตุ้นการสั่นสะเทือนอาจมีประโยชน์ในการเพิ่มประสิทธิภาพการได้ยินของบุตรหลานของคุณ สิ่งเหล่านี้สวมบนหนังศีรษะและเชื่อมต่อด้วยแม่เหล็กกับรากฟันเทียมที่ผ่าตัด รากฟันเทียมเชื่อมต่อกับหูชั้นกลางและส่งแรงสั่นสะเทือนเข้าสู่หูชั้นในโดยตรง

อุปกรณ์ช่วยฟังที่ปลูกถ่ายโดยการผ่าตัดมักต้องการการรักษาน้อยที่สุดในบริเวณที่ปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หูอื้อ (หูอื้อ)
• เส้นประสาทถูกทำลายหรือบาดเจ็บ
• สูญเสียการได้ยิน
• เวียนศีรษะ
• การรั่วไหลของของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมอง

ลูกของคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณรากเทียม

ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน

เด็กบางคนที่เกิดมาพร้อมกับ microtia อาจสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดในหูที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต เด็กที่สูญเสียการได้ยินบางส่วนอาจมีอุปสรรคในการพูดเมื่อพวกเขาเรียนรู้ที่จะพูด

การโต้ตอบอาจทำได้ยากเนื่องจากการสูญเสียการได้ยิน แต่มีทางเลือกในการบำบัดที่สามารถช่วยได้ อาการหูหนวกต้องการการปรับตัวและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพิ่มเติม แต่สิ่งเหล่านี้เป็นไปได้มากและโดยทั่วไปเด็ก ๆ ก็ปรับตัวได้ดี

แนวโน้มคืออะไร?

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ microtia สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่จำเป็น

พูดคุยกับทีมดูแลทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือบุตรหลานของคุณ