OCD: เมื่อการทำความสะอาดเป็นการบังคับ

คุณชอบให้อ่างล้างจานของคุณส่องแสงและเตาของคุณก็ไม่สะอาดเพียงพอ นั่นหมายความว่าคุณมีโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) หรือไม่?

การตอบคำถามนั้นจำเป็นต้องมีการพิจารณาอย่างลึกซึ้งว่า OCD คืออะไรและเหตุใดบางคนที่มี OCD จึงถูกบังคับให้ทำความสะอาด

ความสัมพันธ์ระหว่าง OCD และการทำความสะอาดขึ้นอยู่กับความหมกมุ่น (ความคิดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ การล่วงล้ำ) และการบีบบังคับ (พฤติกรรมหรือการกระทำซ้ำ ๆ )

ความหมกมุ่นและการบีบบังคับใน OCD และสามารถผลักดันความปรารถนาอันท่วมท้นในการทำความสะอาดสิ่งต่างๆซ้ำ ๆ

อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างการทำความสะอาดและ OCD

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับใหม่เป็นคู่มือที่เชื่อถือได้สำหรับเงื่อนไขทางจิตวิทยา อธิบายว่า OCD เป็นความผิดปกติที่ทำให้ผู้คนมีความคิดที่น่าวิตกและภาพจิตที่จะไม่หายไป

ในการตอบสนองต่อความคิดที่ไม่ต้องการเหล่านี้ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจรู้สึกอยากทำซ้ำการกระทำบางอย่าง การกระทำอาจเป็นพฤติกรรมทางกายภาพ (เช่นการจัดเรียงสิ่งของตามลำดับที่เฉพาะเจาะจง) หรือการกระทำทางจิตใจ (เช่นการอธิษฐานในลักษณะเฉพาะ)

บางคนรู้สึกว่าการทำสิ่งเหล่านี้ให้เสร็จสิ้นจะช่วยต่อต้านภัยคุกคามหยุดความคิดครอบงำหรือคลายความวิตกกังวลที่ความคิดที่ไม่ต้องการสร้างขึ้น

DSM-5 เน้นย้ำว่าการกระทำเชิงบังคับอาจใช้เวลามาก พวกเขาสามารถทำลายชีวิตทางสังคมการศึกษาหรืออาชีพของบุคคลได้ ความจำเป็นในการประกอบพิธีกรรมอย่างแม่นยำและการกระทำที่บีบบังคับอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรง

ดังนั้น OCD จึงเป็นมากกว่าความปรารถนาที่จะทำงานหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่สะอาดหรือชอบความเรียบร้อย มันเกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและน่าวิตกในบางครั้งในการทำความสะอาดและทำความสะอาดพื้นที่หรือสิ่งของที่เฉพาะเจาะจง

มี OCD ประเภทหนึ่งที่เน้นการทำความสะอาดหรือไม่?

แม้ว่า DSM-5 จะไม่แสดงประเภทย่อยของ OCD แต่นักวิจัยบางคนก็จัดกลุ่มความหมกมุ่นและการบังคับไว้ใน "มิติของอาการ" กลุ่มอาการเหล่านี้มีความวิตกกังวลและรูปแบบพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกัน

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับขนาดของอาการตามที่อธิบายไว้ในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน:

การปนเปื้อนและการทำความสะอาด

บางคนมีความกลัวอย่างมากที่จะปนเปื้อนจากเชื้อโรคของเหลวในร่างกายหรือสารอื่น ๆ รวมถึงสิ่งปนเปื้อนที่เป็นนามธรรมเช่นความชั่วร้ายหรือโชคร้าย ผู้คนอาจกลัวว่าจะปนเปื้อนคนอื่นด้วยซ้ำ

การหมกมุ่นกับการปนเปื้อนอาจนำไปสู่การบังคับทำความสะอาด ผู้คนอาจเชื่อว่าการทำความสะอาดวัตถุหรือช่องว่างตามลำดับที่กำหนดหรือด้วยความถี่เฉพาะจะสามารถหลีกเลี่ยงหรือฟื้นตัวจากการปนเปื้อนหรือการติดเชื้อได้

สมมาตรและการสั่งซื้อ

บางคนหมกมุ่นอยู่กับการจัดเรียงสิ่งของตามลำดับซึ่งมักเป็นเพราะความคิดที่มีมนต์ขลังหรือความคิดที่มีมนต์ขลัง ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นโรค OCD อาจคิดว่า "ถ้าฉันไม่จัดอุปกรณ์อาบน้ำให้อยู่ห่างกันขนาดนี้วันนี้จะมีคนมาทำร้ายฉันหรือถ้าฉันทำความสะอาดอ่างล้างจานห้าครั้งในเช้าวันนี้พี่ชายของฉันจะไม่ป่วย วันนี้”

นักวิจัยพบว่าคนที่มีความหมกมุ่นในเรื่องสมมาตรและการบังคับสั่งมักมีปัญหาในการแสดงความโกรธในรูปแบบที่ดีต่อสุขภาพและอาจมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับการบาดเจ็บ

สงสัยเกี่ยวกับอันตรายและการตรวจสอบ

บางคนมีความคิดที่ล่วงล้ำและกลัวว่าจะทำร้ายผู้อื่นหรือทำร้ายตัวเอง ความกลัวที่จะรับผิดชอบต่ออันตรายมากเกินไปอาจนำไปสู่พฤติกรรมการตรวจสอบที่บีบบังคับได้เช่นตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ปิดเตาหรือเตารีดซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการบังคับตรวจสอบจะอธิบายถึงความรู้สึกที่ไม่สมบูรณ์เว้นแต่พวกเขาจะประกอบพิธีกรรมหรือพฤติกรรมบางอย่าง การบังคับอื่น ๆ ได้แก่ การสวดมนต์ซ้ำ ๆ การสวดมนต์หรือคำพูดเพื่อความปลอดภัยเพื่อปัดเป่าอันตรายหรือลดความวิตกกังวล

คล้ายกับความสมมาตรและการบังคับตามคำสั่งการตรวจสอบการบังคับมีความสัมพันธ์กับความโกรธและการบาดเจ็บ

ความคิดและพิธีกรรมทางจิตที่ยอมรับไม่ได้

บางคนมีความคิดที่ล่วงล้ำบ่อยครั้งเกี่ยวกับสิ่งที่ละเมิดศีลธรรมและความดีของตนเอง บ่อยครั้งความคิดที่ไม่ต้องการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศความรุนแรงหรือภาพลักษณ์ทางศาสนา

แม้ว่าคนที่มีกลุ่มอาการนี้โดยทั่วไปจะไม่มีประวัติของความรุนแรง แต่พวกเขาก็ใช้เวลาและพลังงานจำนวนมากในการพยายามระงับหรือลบความคิดเหล่านี้ การพยายามบีบเค้นความคิดอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลมากขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความคิดที่ไม่ต้องการมากขึ้นส่งผลให้วงจรไม่ดีต่อสุขภาพ

สองมิติของอาการเหล่านี้มีความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนกับงานทำความสะอาด: การปนเปื้อนและการทำความสะอาดตลอดจนสมมาตรและการสั่งซื้อ

คุณสามารถป้องกัน OCD หรือการบังคับทำความสะอาด OCD ได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถป้องกัน OCD ได้แม้ว่าแพทย์จะบอกว่าการวินิจฉัยและการแทรกแซงในระยะแรกอาจหมายความว่าคุณใช้เวลาน้อยลงในการจัดการกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปของ OCD คืออะไร?

ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปมี OCD ความผิดปกตินี้มักจะปรากฏในเพศชายเมื่ออายุมากขึ้น ในช่วงกลางชีวิตผู้หญิงมากกว่าผู้ชายมีอาการ OCD

นี่คือสิ่งที่เราทราบเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสาเหตุและตัวกระตุ้นของโรคนี้

พันธุศาสตร์

นักวิจัยยังคงสำรวจอิทธิพลของพันธุศาสตร์ว่ามีใครเป็นผู้พัฒนา OCD หรือไม่

ณ ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าหากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณมี OCD คุณก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ขึ้น การศึกษาบางชิ้นพบว่าขนาดของอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดและการสั่งซื้อ OCD มักเกิดขึ้นในครอบครัวโดยเฉพาะ

โครงสร้างสมอง

นักวิจัยกำลังค้นหาความแตกต่างในโครงสร้างสมองของผู้ที่เป็นโรค OCD พร้อมกับความแตกต่างในการทำงานของสมอง

ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งในปี 2017 พบว่าในผู้ที่เป็นโรค OCD มีการเชื่อมต่อและกิจกรรมในส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับการสร้างนิสัยและในส่วนที่ประมวลผลอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกลัว

การสแกนสมองยังเผยให้เห็นความแตกต่างของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและปริมาณของสารสีขาวและสีเทาในสมองของผู้ที่มีการปนเปื้อนและการทำความสะอาดขนาดของอาการ

การทำความเข้าใจความแตกต่างของโครงสร้างสมองเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาจชี้ให้เห็นทิศทางใหม่ในการรักษาสภาพ

สิ่งแวดล้อม

นักวิจัยด้านพฤติกรรมทราบมานานแล้วว่าความเครียดและการบาดเจ็บมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรค OCD

ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2015 ที่เกี่ยวข้องกับฝาแฝดชาวสวีเดน 22,084 คนบ่งชี้ว่าการบาดเจ็บในวัยเด็กสองประเภทมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่อาการของ OCD: การล่วงละเมิดและการหยุดชะงักของครอบครัว

OCD มีอาการอย่างไร?

อาการ OCD ไม่เพียง แต่รวมถึงความหมกมุ่นและการบีบบังคับเท่านั้น แต่ยังมีความวิตกกังวลที่สำคัญอีกด้วย คุณอาจรู้สึกเครียดในสถานการณ์ที่คุณรู้สึกควบคุมไม่ได้หรือไม่แน่ใจ

หากคุณมี OCD และการปนเปื้อนหรือการทำความสะอาดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณ:

• รู้สึกรังเกียจหรือกลัววัตถุหรือสารบางอย่างรวมถึงสิ่งสกปรกความเจ็บป่วยสารคัดหลั่งในร่างกายถังขยะหรือสารเคมี
• เชื่อว่าคุณหรือคนอื่น ๆ อาจถูกปนเปื้อนด้วยวิธีการทางเวทมนตร์หรือจิตวิญญาณเช่นการพูดชื่อหรือตัวเลขบางอย่าง
• มีความต้องการที่จะล้างมือหรืออาบน้ำบ่อยๆ
• ใช้กระบวนการหรือพิธีกรรมที่เฉพาะเจาะจงมากในการล้างตัวเองหรือสิ่งรอบข้าง
• เปลี่ยนเสื้อผ้าวันละหลายครั้ง
• หลีกเลี่ยงสถานที่หรือผู้คนที่อาจติดเชื้อ
• ดำเนินพิธีการขจัดสิ่งปนเปื้อนอย่างแม่นยำ
• ปฏิเสธที่จะอนุญาตให้ผู้อื่นเข้าไปในพื้นที่ปลอดภัยของคุณ
• ทำลายผิวหนังหรือร่างกายของคุณด้วยการทำความสะอาดมากเกินไป

หากคุณมี OCD และสิ่งสำคัญคือคุณต้องจัดวางสิ่งต่างๆให้สมมาตรหรือจัดเรียงตามลำดับที่แม่นยำคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณ:

• มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหากบางสิ่งไม่ได้จัดเตรียมไว้อย่าง“ ถูกต้อง”
• รู้สึกอยากทำซ้ำสิ่งที่เกิดขึ้นกับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอีกด้านหนึ่งของร่างกาย
• กลัวว่าหากมีบางอย่างไม่สมดุลหรือไม่สม่ำเสมออาจเกิดภัยพิบัติขึ้นได้
• ทำพิธีกรรมแตะหรือแตะ
• นับสิ่งต่างๆเป็นนิสัย

OCD วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์สามารถวินิจฉัยสภาพของคุณได้โดยการสัมภาษณ์คุณเกี่ยวกับรูปแบบความคิดและพฤติกรรมของคุณหรือถามคุณเกี่ยวกับอาการที่ระบุไว้ใน DSM-5

การตรวจร่างกายสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าภาวะสุขภาพที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่

OCD กับการทำความสะอาดเชิงบังคับได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

OCD ได้รับการวิจัยอย่างดี แพทย์จิตแพทย์และนักจิตวิทยาพบวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถลดอาการของคุณและปรับปรุงการทำงานประจำวันของคุณได้

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับ OCD

ในช่วง CBT คุณจะได้พบกับนักบำบัดที่สามารถช่วยคุณลดความวิตกกังวลได้โดยระบุรูปแบบความคิดที่บิดเบือนมุมมองของความเป็นจริงและทำให้เกิดความเครียด จากนั้นนักบำบัดของคุณสามารถช่วยคุณเรียนรู้ที่จะปรับโครงสร้างความคิดเหล่านี้ด้วยวิธีการที่มีประสิทธิผล

การศึกษาพบว่า CBT เสริมสร้างการเชื่อมต่อทั่วสมองของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านที่จัดการกับความสามารถในการควบคุมความคิดและปรับสมดุลอารมณ์ของคุณ

การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง

การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP) เป็นวิธีการบำบัดอีกประเภทหนึ่งที่ทราบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา OCD

ใน ERP คุณและนักบำบัดจะทำงานร่วมกันเพื่อระบุสิ่งกระตุ้นจากภายนอกและภายในที่ทำให้คุณเครียดและทำให้คุณอยากทำตัวบีบบังคับ

คุณยังอธิบายความคิดครอบงำและพฤติกรรมบีบบังคับของคุณให้นักบำบัดของคุณฟัง คุณอธิบายว่าคุณกลัวอะไรจะเกิดขึ้นหากคุณไม่ปฏิบัติตามพฤติกรรมหรือพิธีกรรม

จากนั้นนักบำบัดของคุณจะช่วยให้คุณฝึกค่อยๆเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดทั้งในจินตนาการและในชีวิตจริงโดยไม่ต้องใช้แรงบีบบังคับ

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อลดอาการ OCD ของคุณ ยาทั่วไปบางอย่างที่กำหนดไว้สำหรับ OCD ได้แก่ :

• อนาฟรานิล
• Fluvoxamine
• แพกซิล
• Prozac
• Zoloft

หากคุณใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้เพื่อรักษา OCD สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะเปลี่ยนขนาดยา

คุณไม่ควรหยุดรับประทานยากะทันหันเพราะในบางกรณีอาจทำให้เกิด:

• อาการกำเริบของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในอารมณ์ของคุณ
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตาย

กระตุ้นสมองส่วนลึก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้กระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลสำหรับคุณ

ในช่วง DBS แพทย์จะฝังอิเล็กโทรดในพื้นที่เป้าหมายของสมองของคุณ อิเล็กโทรดจะผลิตพัลส์ไฟฟ้าที่อาจช่วยเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมของคุณ

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial

การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็ก (TMS) เป็นอีกแนวทางหนึ่งที่ควรพิจารณาหากการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถช่วยคุณได้

ระหว่าง TMS แพทย์จะวางขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้าบนศีรษะของคุณ สนามแม่เหล็กทำปฏิกิริยากับเซลล์ประสาทในสมองของคุณเพื่อพยายามลดอาการ OCD ของคุณ

ผู้ที่มีปัญหาในการทำความสะอาดที่เกี่ยวข้องกับ OCD มีแนวโน้มอย่างไร

หากคุณมี OCD และการทำความสะอาดหรือสั่งการบังคับอาการของคุณสามารถรักษาได้ มีแนวโน้มที่ดีสำหรับผู้ที่ขอรับการรักษา OCD

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อผู้คนได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพทันที

บางครั้ง OCD จะเข้าสู่การบรรเทาอาการได้เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฏในช่วงวัยเด็ก บางครั้งผู้คนต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อรักษาอาการ

บรรทัดล่างสุด

การเป็นคนที่สมบูรณ์แบบเกี่ยวกับการทำความสะอาดไม่ได้หมายความว่าคุณจะมี OCD เสมอไป บุคคลที่เป็นโรค OCD มีความคิดที่ล่วงล้ำอย่างต่อเนื่องและถูกบังคับให้ทำพฤติกรรมบางอย่างที่เป็นพิธีกรรม

OCD ก่อให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรง การทำความสะอาดแบบบังคับมักเกี่ยวข้องกับความกลัวของการปนเปื้อนและการจัดเตรียมแบบบังคับอาจเกิดจากความต้องการความสมมาตรและความสมดุล

ความผิดปกตินี้สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดยาและขั้นตอนที่กระตุ้นส่วนต่างๆของสมองที่ทราบว่าได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและคุณเข้าร่วมโปรแกรมการรักษาอย่างสม่ำเสมอคุณจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้