เพศที่เจ็บปวดหลังวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุและการรักษา

เมื่อประจำเดือนของคุณผิดปกติมากขึ้นและหยุดลงคุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในร่างกายและสุขภาพของคุณ แม้ว่าผู้หญิงทุกคนจะแตกต่างกัน แต่อาการเช่นร้อนวูบวาบอารมณ์แปรปรวนนอนไม่หลับและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติในช่วงเวลานี้

ระหว่าง 25 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของสตรีวัยหมดประจำเดือนกล่าวว่าพวกเขามีความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เมื่อเซ็กส์เจ็บคุณอาจหลีกเลี่ยงซึ่งอาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ของคุณ

ทำไมเซ็กส์ถึงเจ็บ

การมีเพศสัมพันธ์มีความเจ็บปวดในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน โดยปกติฮอร์โมนนี้จะกระตุ้นการปล่อยสารหล่อลื่นตามธรรมชาติและช่วยเติมเต็มเยื่อบุช่องคลอดโดยการสร้างเซลล์ใหม่ เมื่อคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนร่างกายของคุณจะค่อยๆผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง

หากไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเยื่อบุช่องคลอดจะบางหดตัวและแห้ง นอกจากนี้ยังยืดหยุ่นน้อยลง แพทย์ของคุณอาจเรียกอาการนี้ว่า“ การฝ่อของช่องคลอด”

เมื่อเนื้อเยื่อภายในช่องคลอดของคุณบางลงการเจาะอาจทำให้เจ็บปวดได้ ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เรียกว่า dyspareunia ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกคมหรือแสบร้อน หากภายในช่องคลอดบางพออาจฉีกขาดหรือมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์

เซ็กส์ที่เจ็บปวดอาจทำให้คุณกังวล ความวิตกกังวลจะลดการหล่อลื่นมากขึ้นและอาจทำให้คุณต้องเกร็งกล้ามเนื้อช่องคลอดระหว่างมีเซ็กส์ หากเซ็กส์เจ็บปวดเกินไปคุณสามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด

เซ็กส์ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังช่องคลอดซึ่งช่วยให้เนื้อเยื่อแข็งแรง เมื่อคุณหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เยื่อบุช่องคลอดของคุณอาจบางลงและยืดหยุ่นน้อยลง บางครั้งความเจ็บปวดจะบรรเทาลงเมื่อคุณหมดประจำเดือน ในผู้หญิงบางคนก็ไม่หายไป

การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

มีการรักษามากมายเพื่อให้การมีเพศสัมพันธ์สะดวกสบายและน่าพึงพอใจอีกครั้ง ถามนรีแพทย์ของคุณว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณ

น้ำมันหล่อลื่น

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจเป็นวิธีการรักษาแรกที่คุณพยายามป้องกันความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ น้ำมันหล่อลื่นมีลักษณะเป็นของเหลวหรือเจลและสามารถช่วยในเรื่องความแห้งกร้านได้เล็กน้อย

น้ำมันหล่อลื่นป้องกันความเจ็บปวดโดยการลดแรงเสียดทาน คุณใช้มันกับช่องคลอดหรืออวัยวะเพศของคู่ของคุณก่อนที่คุณจะมีเพศสัมพันธ์

หากคุณยังไม่หมดประจำเดือนหรือใช้ถุงยางอนามัยกับคู่ของคุณคุณอาจต้องใช้น้ำมันหล่อลื่นชนิดน้ำ สารหล่อลื่นที่เป็นน้ำมันสามารถทำลายถุงยางอนามัยและทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

มอยส์เจอร์ไรเซอร์

มอยส์เจอร์ไรเซอร์ยังช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่เนื่องจากพวกมันซึมเข้าสู่ผิวหนังผลของมันจึงอยู่ได้นานขึ้น ครีมบำรุงผิวเช่น Replens สามารถทำงานต่อไปได้สามหรือสี่วัน

เอสโตรเจนในช่องคลอดในปริมาณต่ำ

สำหรับความแห้งกร้านและความเจ็บปวดที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งไม่ดีขึ้นด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์หรือน้ำมันหล่อลื่นนรีแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายเอสโตรเจนเฉพาะที่ในปริมาณต่ำ

เอสโตรเจนช่วยเพิ่มความหนาและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อในช่องคลอดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากฮอร์โมนจะเข้าไปในช่องคลอดโดยตรงจึงหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงบางอย่างของยาฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสโตรเจนมาในรูปแบบครีมเม็ดแหวนยืดหยุ่นหรือเม็ดมีด

ครีมเอสโตรเจนในช่องคลอดจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์เช่น Premarin และ Estrace คุณใช้มันกับช่องคลอดของคุณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ วงแหวนช่องคลอด (Estring) ถูกใส่เข้าไปในช่องคลอด สามารถอยู่ได้นานถึงสามเดือน แท็บเล็ตช่องคลอด (Vagifem) ถูกวางลงในช่องคลอดสัปดาห์ละสองครั้งโดยใช้แอพพลิเคชั่นหรือนิ้วของคุณ

ผู้หญิงบางคนชอบให้แหวนหรือแท็บเล็ตเป็นครีมเพราะมันยุ่งน้อยกว่า ผู้หญิงถึง 93 เปอร์เซ็นต์ที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอดในปริมาณต่ำกล่าวว่าช่วยบรรเทาความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

Ospemifene (ออสเฟนา, เซนชิโอ)

Ospemifene เป็นวิธีการรักษาแบบไม่ใช้ฮอร์โมนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเนื่องจากวัยหมดประจำเดือน มันทำหน้าที่เหมือนฮอร์โมนเอสโตรเจนในการทำให้เยื่อบุช่องคลอดหนาขึ้น แต่จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งมดลูกเหมือนยาเม็ดเอสโตรเจน ในการศึกษา ospemifene ช่วยเพิ่มความแห้งกร้านและความเจ็บปวด มันทำงานได้ดีหรือดีกว่าเอสโตรเจนเฉพาะที่

Ospemifene มาในรูปแบบเม็ดที่คุณทานวันละครั้ง ผลข้างเคียงหลักคือกะพริบร้อน นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย

เอสโตรเจนในช่องปาก

หากครีมหรือยาสอดเอสโตรเจนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาเอสโตรเจน การบำบัดด้วยฮอร์โมนยังสามารถบรรเทาอาการร้อนวูบวาบและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือน

แม้ว่ายาฮอร์โมนจะมีความเสี่ยง อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ปวดหัว
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• ท้องอืด
• คลื่นไส้
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เลือดออกทางช่องคลอด

การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมดลูกและมะเร็งเต้านม หากคุณมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่ที่คุณจะรับประทานเอสโตรเจนทางปาก

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวด

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้เกิดจากการฝ่อเสมอไป นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขเหล่านี้:

Vestibulodynia. ห้องด้นคือบริเวณที่ช่องคลอด - ส่วนนอกของช่องคลอดรวมทั้งคลิตอริสฝากระโปรงคลิโตรัลและแคม - เชื่อมต่อกับช่องคลอด ในผู้หญิงบางคนห้องด้นมีความไวต่อการสัมผัสมาก การมีเพศสัมพันธ์หรือการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดนั้นเจ็บปวดมาก แพทย์สามารถรักษาอาการนี้ได้ด้วยครีมหรือเจลยาชาเฉพาะที่กายภาพบำบัดและการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต

Vulvodynia ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดหรือแสบบริเวณปากช่องคลอดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ผู้หญิงประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรค vulvodynia ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากความเจ็บปวด การรักษารวมถึงการให้ยาชาเฉพาะที่กายภาพบำบัดและการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต

Vaginismus. ในสภาพนี้กล้ามเนื้อรอบ ๆ ช่องคลอดจะหดตัวอย่างเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์หรือเมื่อใดก็ตามที่มีอะไรสอดเข้าไปในช่องคลอด อาจเกิดจากความกลัวหลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การรักษารวมถึงการขยายและคลายช่องคลอดและกายภาพบำบัด

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านบนของช่องคลอด ผู้คนอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ที่สัมภาษณ์โดย International Cystitis Association (ICA) กล่าวว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าส่งผลเสียต่อชีวิตเพศของพวกเขา การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ การใช้ยาการบล็อกเส้นประสาทและการบำบัดทางกายภาพ เทคนิคการผ่อนคลายความร้อนหรือความเย็นอาจช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้เช่นกัน

Takeaway

การที่เยื่อบุช่องคลอดบางลงและแห้งสามารถทำให้การมีเพศสัมพันธ์มีความเจ็บปวดมากขึ้นในวัยหมดประจำเดือน หากรู้สึกเจ็บที่จะสนิทสนมกับคู่ของคุณให้ไปพบนรีแพทย์หรือแพทย์ปฐมภูมิเพื่อขอคำแนะนำ

น้ำมันหล่อลื่นมอยส์เจอร์ไรเซอร์และเอสโตรเจนในรูปแบบต่างๆช่วยรักษาความแห้งกร้าน แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่ามีอาการอื่นที่ทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่