แผนภูมิเปรียบเทียบแผนอาหารเสริมของ Medicare

• แผน Medigap สามารถช่วยคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของ Medicare
• คุณสามารถเลือกแผน Medigap ได้จาก 10 แผน
• แผน Medigap เป็นแผนมาตรฐานซึ่งหมายความว่าเหมือนกันทั่วประเทศ
• การซื้อแผน Medigap เมื่อคุณมีสิทธิ์เป็นครั้งแรกสามารถช่วยคุณประหยัดเงินได้ในระยะยาว

คุณสามารถซื้อประกันเสริมของ Medicare หรือที่เรียกว่าแผน Medigap เพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของ Medicare

คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับแผน Medigap ของคุณและแผนจะจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายที่มักจะตกอยู่กับคุณเช่นค่า copayments สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์

คุณสามารถเลือกได้จาก 10 แผน Medigap แผนดังกล่าวเป็นมาตรฐานทั่วสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของคุณและ บริษัท ที่คุณซื้อแผนของคุณ

การเปรียบเทียบแผน Medigap

คุณสามารถตรวจสอบความคุ้มครองที่เสนอโดยแต่ละแผนในแผนภูมิด้านล่าง

แผนกแผนขแผน Cแผนงแผนฉแผน Gแผน Kแผน Lแผนมแผน Nส่วน B หักไม่ ไม่ใช่ไม่ใช่ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่ส่วนการประกันภัยเหรียญในโรงพยาบาลใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ส่วนก. หักลดหย่อนไม่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%50%ใช่ส่วน B coinsuranceใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่ (แต่มี copays)เลือด (3 ไพน์แรก)ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่การดูแลบ้านพักรับรอง ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่การประกันการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะไม่ไม่ใช่ใช่ใช่ใช่50%75%ใช่ใช่ส่วน B ค่าใช้จ่ายส่วนเกินไม่ไม่ไม่ไม่ใช่ใช่ไม่ไม่ไม่ไม่เหตุฉุกเฉินในการเดินทางต่างประเทศไม่ไม่80%80%80%80%ไม่ไม่80%80%แผนหักเงิน$1,408
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์$0
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์$0
โรงพยาบาล; $ 0
ทางการแพทย์$0
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์$2,370$2,370$704
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์$352
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์$704
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์$0
โรงพยาบาล;
$198
ทางการแพทย์สูงสุดไม่เกินกระเป๋าไม่ไม่ไม่ไม่ไม่ไม่$6,220$3,110ไม่ไม่

หากคุณเพิ่งเริ่มใช้ Medicare ในปี 2020 คุณมีตัวเลือกแผน Medigap เพียง 8 แผนเท่านั้น

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงล่าสุดของกฎระเบียบของ Medicare แผน C และแผน F จะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ลงทะเบียน Medicare รายใหม่อีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงนี้จะมีผลเฉพาะในกรณีที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2020 หรือหลังจากนั้น

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ในปี 2019 หรือก่อนหน้านี้คุณยังสามารถซื้อแผน C และ F ได้

Medigap (อาหารเสริมเมดิแคร์) คืออะไร?

แผน Medigap บางครั้งเรียกว่าแผนอาหารเสริม Medicare เป็นแผนทางเลือกที่คุณสามารถเพิ่มลงในความครอบคลุมของ Medicare เพื่อช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนของ Medicare

แผนทำงานร่วมกับ Medicare ดั้งเดิม Original Medicare ประกอบด้วย Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) แผน Medigap ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Medicare ดั้งเดิมที่ปกติจะตกอยู่กับคุณ

ค่าใช้จ่ายบางอย่างที่แผน Medigap มักครอบคลุม ได้แก่ :

• ประกันเหรียญ
• copayments
• หักลดหย่อน
• ค่าธรรมเนียมพิเศษ
• การดูแลสุขภาพในขณะที่คุณเดินทาง

แผนส่วนบุคคล

มีแผน Medigap 10 แผน แผนเป็นมาตรฐาน - ดังนั้นไม่ว่าคุณจะระบุว่าคุณอาศัยอยู่ใน บริษัท ใดหรือซื้อแผนจาก บริษัท ใดความคุ้มครองของคุณจะเหมือนเดิมเสมอ

เบี้ยประกันภัยสำหรับแผนของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งและ บริษัท ของคุณ แต่ความคุ้มครองจะไม่เปลี่ยนแปลง ตัวอย่างเช่นแผน A ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลในเท็กซัสเช่นเดียวกับในโอเรกอน

นี่เป็นเรื่องจริงทั่วประเทศโดยมีข้อยกเว้นสามประการ:

• แมสซาชูเซตส์
• มินนิโซตา
• วิสคอนซิน

รัฐเหล่านี้มีแผน Medigap ของตนเอง หากคุณอาศัยอยู่ที่นั่นคุณจะเห็นแผนภายใต้ชื่อที่แตกต่างกันและครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกัน

แผน Medigap ทั้งหมดช่วยให้คุณจ่ายค่า Medicare อย่างไรก็ตามแผนบางแผนมีความครอบคลุมมากกว่าแผนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในขณะที่แผนทั้งหมดครอบคลุมต้นทุนการประกันเหรียญของโรงพยาบาลในส่วน A มีเพียงไม่กี่แผนเท่านั้นที่ครอบคลุมต้นทุนการประกันเหรียญของสถานพยาบาลที่มีทักษะ

เคล็ดลับในการเลือกแผน Medigap

แผนการที่เหมาะสมสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับความต้องการและงบประมาณของคุณ

ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังวางแผนเดินทางไปต่างประเทศคุณสามารถเลือกแผนที่ครอบคลุมกรณีฉุกเฉินในการเดินทางต่างประเทศได้ แผน A, B, K และ L ไม่มีความคุ้มครองการเดินทางต่างประเทศดังนั้นแผนเหล่านี้อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ ได้แก่ :

• คุณสามารถใช้จ่ายเบี้ยประกันภัยได้เท่าไหร่ในแต่ละเดือน?
• โดยทั่วไปคุณใช้จ่ายเท่าไรสำหรับค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมแต่ละรายการ?
• คุณมีการผ่าตัดหรือขั้นตอนใดที่อาจต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่?

การพิจารณาความต้องการของคุณล่วงหน้าจะช่วยให้คุณเลือกแผนการที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้ แผน Medigap ที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความต้องการการดูแลของคุณ

อีกตัวอย่างหนึ่งสมมติว่าคุณกำลังวางแผนที่จะเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า คุณอาจต้องการทั้งโรงพยาบาลผู้ป่วยในและสถานพยาบาลที่มีทักษะผู้ป่วยในอยู่ในระหว่างพักฟื้น

ในกรณีนี้อาจเป็นประโยชน์หากมีแผนเช่น Medigap Plan G ที่ครอบคลุมส่วนที่หักลดหย่อนส่วน A และการประกันภัยเหรียญของสถานพยาบาลที่มีทักษะ

Medigap ราคาเท่าไหร่?

แผน Medigap มีเบี้ยประกันรายเดือนที่คุณจ่ายเพิ่มเติมจากค่าใช้จ่ายสำหรับ Medicare ดั้งเดิม ส่วน A ไม่มีเบี้ยประกันภัย แต่ส่วน B มีเบี้ยประกันภัยมาตรฐานอยู่ที่ 148.50 ดอลลาร์ในปี 2564 ดังนั้นหากคุณเลือกแผน Medigap ที่มีเบี้ยประกันภัย 70 ดอลลาร์คุณจะต้องจ่ายเงินทั้งหมด 218.50 ดอลลาร์ทุกเดือนสำหรับความคุ้มครอง Medicare ของคุณ

ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับรัฐของคุณและแผนการที่คุณเลือก

บริษัท ที่เสนอแผน Medigap จะพิจารณาอายุเพศสุขภาพโดยรวมและอื่น ๆ เพื่อพิจารณาค่าใช้จ่ายของคุณ โดยทั่วไปแผนที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากกว่าจะมีเบี้ยประกันที่สูงขึ้น แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

ในบางรัฐแผน F และ G มีตัวเลือกที่หักลดหย่อนได้สูง ตัวเลือกนี้ช่วยให้คุณสามารถซื้อแผนใดก็ได้สำหรับเบี้ยประกันรายเดือนที่ต่ำกว่ามาก อย่างไรก็ตามคุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนก่อนที่แผนของคุณจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ

คุณสามารถค้นหาแผนในพื้นที่ของคุณโดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare ด้วยการป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณคุณจะสามารถดูแผนทั้งหมดที่มีให้คุณและช่วงราคาสำหรับพวกเขา

ใครมีสิทธิ์ใช้ Medigap

คุณจะต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) ก่อนจึงจะซื้อแผน Medigap ได้

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณคุณสามารถมีสิทธิ์ได้รับ Medicare โดย:

• อายุ 65 ปี
• รับประกันความพิการทางสังคม (SSDI) เป็นเวลา 24 เดือนทุกช่วงอายุ
• มีการวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ในทุกช่วงอายุ

คุณจะต้องลงทะเบียนด้วยตัวเองหากคุณลงทะเบียนเพราะคุณครบรอบวันเกิด 65 ปีแล้ว หน้าต่างการลงทะเบียนของคุณจะเริ่มตั้งแต่ 3 เดือนก่อนเดือนเกิดของคุณถึงเดือนเกิดของคุณไปจนถึง 3 เดือนหลังจากนั้น

หากคุณมีสิทธิ์ผ่าน SSDI คุณจะลงทะเบียนโดยอัตโนมัติหลังจาก 24 เดือนที่ได้รับสิทธิประโยชน์ ผู้ที่มีสิทธิ์ผ่านการวินิจฉัย ALS หรือ ESRD จะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติ แต่ไม่จำเป็นต้องรอ 24 เดือน

คุณสามารถซื้อแผน Medigap ได้เมื่อคุณลงทะเบียนใน Medicare และมีทั้งสองส่วนของ Medicare ดั้งเดิม

คุณจะลงทะเบียนในแผนอาหารเสริมของ Medicare ได้อย่างไร?

แผน Medigap เป็นทางเลือก แต่อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะซื้อแผนเมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรกหากคุณคิดว่าคุณอาจต้องการความคุ้มครองในภายหลัง

เนื่องจากแผนของ Medigap โดยทั่วไปจะพิจารณาที่สุขภาพอายุและเพศของคุณก่อนที่จะให้ราคาแก่คุณ

ในช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณคุณลงทะเบียนสำหรับแผนโดยไม่ต้องประเมินนี้ แผนใด ๆ ที่คุณซื้อในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกจะต้องเสนอให้คุณในอัตราที่มอบให้กับผู้ที่ไม่มีปัญหาด้านสุขภาพหรือเงื่อนไข

ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าคุณจะมีภาวะสุขภาพ แต่คุณสามารถซื้อแผน Medigap ราคาประหยัดได้ในระหว่างการลงทะเบียน Medicare ครั้งแรก และหากคุณมีสุขภาพที่ดีคุณยังสามารถประหยัดเงินระหว่างทางได้ด้วยการซื้อแผนเมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรก

แผนมักจะมีราคาถูกกว่ามากสำหรับสมาชิก Medicare ที่อายุน้อยกว่าที่มีสุขภาพที่ดี หากสุขภาพของคุณลดลงคุณอาจถูกปฏิเสธความครอบคลุมของแผน Medigap

ตัวอย่างเช่นหากคุณอายุ 65 ปีและมีสุขภาพที่ดีคุณอาจไม่ได้คิดถึงความคุ้มครองสำหรับการเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะ อย่างไรก็ตามเมื่อคุณอายุ 80 ปีไปตามถนนคุณอาจต้องอยู่ที่สถานพยาบาลหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือขั้นตอนต่างๆ

เมื่อถึงจุดนั้นคุณอาจมีปัญหาในการซื้อแผน Medigap แม้ว่าคุณจะพบแผน แต่ค่าใช้จ่ายสำหรับคุณจะสูงกว่าที่คุณเคยซื้อแผนไว้ก่อนหน้านี้ในชีวิต

ซื้อกลับบ้าน

• คุณสามารถเลือกจาก 10 แผน Medigap ที่แตกต่างกัน แต่ละแผนครอบคลุมค่าใช้จ่าย Medicare ที่แตกต่างกันซึ่งโดยทั่วไปแล้วคุณจะจ่ายออกจากกระเป๋า
• แผนเป็นมาตรฐานไม่ว่าคุณจะอาศัยอยู่ที่ใดหรือ บริษัท ใดที่คุณเลือก แต่ราคาของคุณอาจแตกต่างกันไป
• บริษัท Medigap ประเมินใบสมัครความคุ้มครองของคุณโดยดูจากสุขภาพเพศและอายุของคุณ คุณอาจถูกเรียกเก็บเงินในอัตราที่สูงขึ้นหรือแม้กระทั่งถูกปฏิเสธความคุ้มครองหากสุขภาพของคุณลดลง
• อย่างไรก็ตามหากคุณซื้อแผน Medigap ในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรกคุณรับประกันได้ว่าจะได้รับแผนในอัตราที่ดีที่สุดของ บริษัท

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021