เกณฑ์การปลูกถ่ายตับ

ภาพรวม

ช่วยให้ร่างกายของคุณย่อยอาหารล้างของเสียและกักเก็บพลังงานตับของคุณเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ หากไม่มีตับที่ทำงานคุณก็ไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ หากการรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถรักษาการทำงานของตับที่เสียหายได้ทางเลือกเดียวของคุณคือการปลูกถ่ายตับ

ข้อกำหนดการปลูกถ่ายตับ

หากตับของคุณไม่ทำงานในระดับที่จำเป็นเพื่อที่จะดำรงชีวิตของคุณได้อีกต่อไปการปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกเดียวของคุณ ในการพิจารณาการปลูกถ่ายตับคุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์:

โรค

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์การปลูกถ่ายตับคุณต้องมีตับที่ทำงานไม่ปกติและอยู่เกินระยะที่จะซ่อมแซมได้ เมื่อตับของคุณเสียหายมันจะสร้างเนื้อเยื่อใหม่ขึ้นมาเพื่อรักษาตัวเอง เมื่อความเสียหายรุนแรงและส่งผลให้เกิดแผลเป็น (พังผืด) ที่ตับเรียกว่าโรคตับแข็ง โรคตับแข็งสามารถนำไปสู่:

• ตับวาย
• ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งแผลเป็นจะยับยั้งการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำที่นำเลือดไปเลี้ยงตับ (หลอดเลือดดำพอร์ทัล)
• มะเร็งตับหรือมะเร็งตับขั้นต้น

สถานะสุขภาพ

ก่อนที่คุณจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ที่มีศักยภาพในการปลูกถ่ายตับคุณจะต้องได้รับการประเมินก่อนการปลูกถ่ายซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบเช่น:

• การประเมินโดย hepatologist (ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ)
• การประเมินโดยศัลยแพทย์ปลูกถ่าย
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจเลือดการเอกซเรย์และการตรวจภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI
• การส่องกล้องเพื่อตรวจระบบทางเดินอาหารของคุณ
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ของคุณ
• การทดสอบหัวใจและความเครียดเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• การประเมินอารมณ์เพื่อกำหนดความสามารถในการจัดการกับความเครียดและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

การประเมินทางการเงินและการประกันภัย

คุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินเพื่อแจ้งให้ทราบถึงแหล่งข้อมูลที่จำเป็นและขอบเขตความคุ้มครองของประกันสำหรับขั้นตอนการใช้ยาและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ของการปลูกถ่ายตับ

คณะกรรมการคัดเลือกการปลูกถ่ายตับ

หลังจากการประเมินของคุณเสร็จสิ้นแล้วคณะกรรมการซึ่งประกอบด้วยแพทย์ด้านตับศัลยแพทย์ผู้ประสานงานพยาบาลการปลูกถ่ายทีมจิตสังคมและที่ปรึกษาทางการเงินจะตรวจสอบสิ่งที่ค้นพบจากการทดสอบและการประเมินผล พวกเขาจะตัดสินใจว่าการปลูกถ่ายนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ คำตอบของคณะกรรมการมักจะเป็นหนึ่งในสามการตัดสินใจ:

• ไม่ความเสี่ยงมีมากกว่าผลประโยชน์ คุณป่วยเกินไปและมีความกลัวว่าจะไม่สามารถรอดชีวิตจากการผ่าตัดได้
• ไม่คุณมีสุขภาพแข็งแรงเกินไปและจะถูกตั้งค่าเพื่อตรวจสอบสัญญาณของตับวาย หากตับของคุณแย่ลงคุณจะได้รับการประเมินใหม่
• ใช่. คุณเป็นผู้สมัครที่มีศักยภาพและจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอ

รายการรอ

เมื่อคุณอยู่ในรายชื่อผู้รอคุณจะได้รับคะแนน MELD (แบบจำลองของโรคตับระยะสุดท้าย) จากผลการตรวจเลือดของคุณ เด็ก ๆ จะได้รับคะแนน PELD (โรคตับระยะสุดท้ายในเด็ก) คะแนนที่คำนวณด้วยคอมพิวเตอร์นี้ทำให้ผู้ที่มีความต้องการมากที่สุดในรายการสูงขึ้นเพื่อรับตับ ไม่มีทางที่จะมีอิทธิพลต่อรายการนี้ด้วยวิธีอื่นใดนอกจากระดับความต้องการของคุณ

ในระหว่างรอคุณจะไปพบแพทย์เป็นประจำ ไม่เพียง แต่คุณต้องการมีสุขภาพที่ดีในการผ่าตัด แต่แพทย์ของคุณจะอัปเดตคะแนน MELD หรือ PELD ของคุณด้วย ตามโครงการผู้บริจาคของขวัญแห่งชีวิตค่ามัธยฐานในการรอคอยตับคือ 11 เดือน

การปลูกถ่าย

เมื่อมีผู้บริจาคให้คุณคุณจะได้รับการติดต่อเพื่อไปโรงพยาบาล การเตรียมการผ่าตัด (เช่นการดมยาสลบการตรวจหัวใจและความดันโลหิต) จะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง การผ่าตัดปลูกถ่ายมักใช้เวลาหกถึงแปดชั่วโมง

หลังการผ่าตัดคุณจะตื่นขึ้นมาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ซึ่งคุณจะได้รับการตรวจสอบจนกว่าแพทย์จะสะดวกในการเคลื่อนย้ายคุณไปยังพื้นที่ของโรงพยาบาลซึ่งคุณจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายผู้ป่วย หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อลิ่มเลือดในตับหรือการทำงานของตับที่ไม่ดีคุณจะออกจากโรงพยาบาลในสองถึงสามสัปดาห์

เมื่อกลับถึงบ้านคุณจะต้องเข้ารับการทดสอบต่อไปเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบสุขภาพของคุณและตับใหม่ของคุณได้ พวกเขากังวลเป็นหลักเกี่ยวกับ:

• การปฏิเสธเฉียบพลัน
• การกลับมาของโรคตับ
• โรคมะเร็ง
• ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงการติดเชื้อเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง

มีเรื่องราวเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับผู้รับการปลูกถ่ายตับที่มีชีวิตยืนยาวและมีความสุข การศึกษาล่าสุดระบุว่ามีโอกาสประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ โอกาสของคุณอาจแตกต่างกันเนื่องจากตัวเลขดังกล่าวแสดงถึงผู้รับการปลูกถ่ายตับทั้งหมดรวมถึงผู้สูงอายุผู้ที่มีอายุน้อยมากผู้ที่เป็นโรคขั้นสูงและผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับที่รุนแรงน้อยกว่า

ความต้องการของผู้บริจาคตับ

คุณสามารถบริจาคตับส่วนหนึ่งเพื่อการปลูกถ่ายได้ หลังจากการบริจาคของคุณเซลล์ตับของคุณจะสร้างใหม่และอวัยวะจะเติบโตกลับมาใกล้เคียงกับขนาดเดิมทั้งสำหรับคุณและผู้รับ ในการเป็นผู้บริจาคที่มีชีวิตคุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การบริจาคเป็นไปโดยสมัครใจ
• สุขภาพกายและใจที่ดี
• อายุระหว่าง 18 ถึง 60 ปี
• ดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 35
• กรุ๊ปเลือดที่เข้ากันได้กับผู้รับ
• ไม่มีโรคของอวัยวะที่สำคัญเช่นโรคหัวใจหรือโรคไต
• ไม่มีมะเร็งต่อเนื่อง (มะเร็ง)
• ไม่มีเอชไอวี / เอดส์
• ไม่มีตับอักเสบ
• ไม่มีการติดเชื้อหรือเรื้อรัง
• ไม่มีการใช้สารเสพติด

ซื้อกลับบ้าน

สำหรับคนจำนวนมากการปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตที่จำเป็น เนื่องจากผู้คนจำนวนมากต้องการตับมากกว่าที่จะมีตับผู้รับที่มีศักยภาพจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อรอ หากคุณต้องการเป็นผู้บริจาคโดยนำส่วนหนึ่งของตับออกให้ผู้รับการปลูกถ่ายตับของคุณจะสร้างใหม่