Medicare Supplement Plan K เป็นหนึ่งใน 10 แผน Medigap ที่แตกต่างกันและเป็นหนึ่งในแผน Medigap สองแผนที่มีวงเงินไม่เพียงพอต่อปี
แผน Medigap มีให้ในรัฐส่วนใหญ่เพื่อช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุม (ส่วน A และส่วน B) หากคุณอาศัยอยู่ในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาหรือวิสคอนซินนโยบายของ Medigap จะมีชื่อตัวอักษรที่แตกต่างกันเล็กน้อย
เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับแผน Medigap คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม
มาดูกันว่า Medicare Supplement Plan K ครอบคลุมอะไรบ้างไม่ครอบคลุมและเหมาะสมกับคุณหรือไม่
Medicare Supplement Plan K ครอบคลุมอะไรบ้าง?
Medicare Supplement Plan K รวมถึงความคุ้มครองต่อไปนี้สำหรับ Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และค่าใช้จ่าย Medicare Part B (ประกันสุขภาพผู้ป่วยนอก) รวมถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมบางอย่าง
รายละเอียดค่าใช้จ่าย Medigap Plan K จะครอบคลุม:
- ส่วน A ค่าประกันเหรียญและค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นอีก 365 วันหลังจากที่ผลประโยชน์ของเมดิแคร์หมดลง: 100%
- ส่วนที่หักลดหย่อน: 50%
- ส่วนการประกันภัยการดูแลบ้านพักรับรองหรือ copayment: 50%
- เลือด (3 ไพน์แรก): 50%
- สถานพยาบาลที่มีทักษะการดูแลเหรียญประกัน: 50%
- ส่วน B coinsurance หรือ copayments: 50%
- ส่วน B หักลดหย่อนได้: ไม่ครอบคลุม
- ส่วน B ค่าใช้จ่ายส่วนเกิน: ไม่ครอบคลุม
- การแลกเปลี่ยนการเดินทางต่างประเทศ: ไม่ครอบคลุม
- ขีด จำกัด เงินนอกกระเป๋า: 6,220 เหรียญในปี 2564
เมื่อคุณมี Medicare ดั้งเดิมและซื้อ Medicare Supplement Plan K จาก บริษัท เอกชนนโยบาย Medigap ของคุณจะจ่ายส่วนแบ่งของค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare หลังจากที่ Medicare จ่ายส่วนแบ่ง
นโยบาย Medigap ครอบคลุมเพียงคนเดียว หากคู่สมรสของคุณมีคุณสมบัติและต้องการนโยบาย Medigap คุณจะต้องซื้อนโยบายแยกต่างหาก
ทำไมต้องซื้อ Medicare Supplement Plan K
หนึ่งในคุณสมบัติที่ทำให้ Medicare Supplement Plan K แตกต่างจากตัวเลือก Medigap อื่น ๆ ส่วนใหญ่คือขีด จำกัด การจ่ายเงินไม่เพียงพอต่อปี
ด้วย Medicare ดั้งเดิมจะไม่มีการ จำกัด ค่าใช้จ่ายในกระเป๋าประจำปีของคุณ การซื้อ Medicare Supplement Plan K จำกัด จำนวนเงินที่คุณจะใช้ในการดูแลสุขภาพในช่วงหนึ่งปี สิ่งนี้มักจะสำคัญสำหรับผู้ที่:
- มีค่าใช้จ่ายสูงในการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องมักเกิดจากภาวะสุขภาพเรื้อรัง
- ต้องการหลีกเลี่ยงผลกระทบทางการเงินในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ไม่คาดคิดที่มีราคาแพงมาก
วงเงินออกจากกระเป๋าประจำปีทำงานอย่างไร?
เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อน Part B รายปีและขีด จำกัด รายปี Medigap ของคุณแล้วคุณจะได้รับเงิน 100% ของบริการที่ครอบคลุมทั้งหมดในช่วงที่เหลือของปีตามแผน Medigap ของคุณ
ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ควรมีค่าใช้จ่ายทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับปีนี้ตราบเท่าที่บริการดังกล่าวอยู่ภายใต้การคุ้มครองของ Medicare
แผน Medigap อื่น ๆ ที่มีขีด จำกัด การจ่ายเงินไม่เพียงพอต่อปีคือ Medicare Supplement Plan L นี่คือจำนวนเงินที่ จำกัด ไม่เพียงพอสำหรับทั้งสองแผนในปี 2564:
- แผนเสริม Medicare K: 6,220 เหรียญ
- แผนเสริม Medicare L: 3,110 เหรียญ
สิ่งที่ไม่ครอบคลุมใน Medicare Supplement Plan K
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้แผน K ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วน B ค่าใช้จ่ายส่วนเกินส่วน B หรือบริการด้านการดูแลสุขภาพการเดินทางต่างประเทศ
นอกจากนี้นโยบาย Medigap ยังไม่ครอบคลุมถึงบริการด้านการมองเห็นทันตกรรมหรือการได้ยิน หากคุณต้องการความคุ้มครองประเภทนี้ให้พิจารณาแผน Medicare Advantage (ส่วน C)
นอกจากนี้แผนอาหารเสริมของ Medicare ยังไม่ครอบคลุมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอก สำหรับความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกคุณจะต้องมีแผน Medicare Part D แยกต่างหากหรือแผน Medicare Advantage พร้อมกับความคุ้มครองนี้
ซื้อกลับบ้าน
ความครอบคลุมของ Medicare Supplement Plan K เป็นหนึ่งใน 10 แผนของ Medigap ที่จะจ่ายสำหรับค่ารักษาพยาบาลบางส่วนที่เหลือจากความคุ้มครองของ Medicare ดั้งเดิม
นอกจาก Medicare Supplement Plan L แล้วยังเป็นหนึ่งในสองแผนของ Medigap ที่มีขีด จำกัด จำนวนเงินที่คุณจะใช้จ่ายในการรักษาที่ได้รับการรับรองจาก Medicare
Medicare Supplement Plan K ไม่รวมความคุ้มครองสำหรับ:
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- ทันตกรรม
- วิสัยทัศน์
- การได้ยิน
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021
