Medicare เป็นส่วนหนึ่งของต้นทุนอะไรในปี 2564?

โปรแกรม Medicare ประกอบด้วยหลายส่วน Medicare Part A ร่วมกับ Medicare Part B สร้างสิ่งที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม

คนส่วนใหญ่ที่มีส่วน A จะไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัย อย่างไรก็ตามมีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ เช่นค่าลดหย่อนเงินประกันและค่าประกันเหรียญที่คุณอาจต้องจ่ายหากคุณต้องการการดูแลในโรงพยาบาล

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเบี้ยประกันภัยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare Part A

Medicare Part A คืออะไร?

Medicare Part A ถือเป็นประกันโรงพยาบาล ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของคุณในสถานพยาบาลและสถานพยาบาลต่างๆเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน

บางคนจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติในส่วน A เมื่อพวกเขามีสิทธิ์ ผู้อื่นจะต้องลงทะเบียนผ่าน Social Security Administration (SSA)

มีพรีเมี่ยมสำหรับ Medicare Part A หรือไม่?

คนส่วนใหญ่ที่ลงทะเบียนในส่วน A จะไม่จ่ายเบี้ยประกันรายเดือน สิ่งนี้เรียกว่า Medicare Part A แบบพรีเมียมฟรี

Medicare Part เบี้ยประกันภัยจะขึ้นอยู่กับจำนวนไตรมาสที่บุคคลหนึ่งได้จ่ายภาษี Medicare ก่อนที่จะลงทะเบียนใน Medicare ภาษี Medicare เป็นส่วนหนึ่งของภาษีหัก ณ ที่จ่ายที่เรียกเก็บจากทุก paycheck ที่คุณได้รับ

หากคุณไม่ได้ทำงานทั้งหมด 40 ไตรมาส (หรือ 10 ปี) นี่คือจำนวนเบี้ยประกันภัย Part A ในปี 2021:

ไตรมาสทั้งหมดที่คุณจ่ายภาษี Medicare2564 ส่วนเบี้ยประกันภัยรายเดือน40 ขึ้นไป$030–39$259< 30$471

เมื่อคุณลงทะเบียนในส่วน A คุณจะได้รับบัตร Medicare ทางไปรษณีย์ หากคุณมีความคุ้มครองส่วน A บัตร Medicare ของคุณจะระบุว่า "โรงพยาบาล" และมีวันที่ที่ความคุ้มครองของคุณมีผล คุณสามารถใช้การ์ดใบนี้เพื่อรับบริการใด ๆ ที่ครอบคลุมโดยส่วน A

คำถามที่พบบ่อย: คุณจำเป็นต้องลงทะเบียนใน Medicare Part B หรือไม่หากคุณลงทะเบียนในส่วน A

เมื่อคุณลงทะเบียนในส่วน A คุณจะต้องลงทะเบียนในส่วน B Medicare Part B ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพผู้ป่วยนอกเช่นการนัดหมายของแพทย์

คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนแยกต่างหากสำหรับความคุ้มครองนี้ จำนวนเบี้ยประกันภัยส่วน B มาตรฐานในปี 2564 คือ 148.50 ดอลลาร์และคนส่วนใหญ่ที่มีส่วน B จะจ่ายเงินจำนวนนี้

มีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ สำหรับ Medicare Part A หรือไม่?

ไม่ว่าคุณจะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับ Medicare Part A หรือไม่ก็ตามก็มีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับส่วน A เช่นกัน ค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณเข้าพักและระยะเวลาการเข้าพักของคุณ

ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Deductibles: จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก่อนที่ส่วน A จะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณ
• Copays: จำนวนเงินคงที่ที่คุณต้องจ่ายสำหรับบริการ
• Coinsurance: เปอร์เซ็นต์ที่คุณจ่ายสำหรับบริการหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อน

คำถามที่พบบ่อย: ช่วงสิทธิประโยชน์ส่วน A คืออะไร?

ระยะเวลาผลประโยชน์ใช้สำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาลสถานบริการสุขภาพจิตหรือสถานพยาบาลที่มีทักษะ

สำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์ส่วน A จะครอบคลุม 60 วันแรกของคุณทั้งหมด (หรือ 20 วันแรกสำหรับสถานพยาบาลที่มีทักษะ) หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว หลังจากช่วงเริ่มต้นนี้คุณจะต้องจ่ายค่าประกันเหรียญรายวัน

ระยะเวลาผลประโยชน์เริ่มตั้งแต่วันที่คุณเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในและสิ้นสุด 60 วันหลังจากที่คุณออกจากสถานที่ คุณจะไม่เริ่มช่วงสิทธิประโยชน์ใหม่จนกว่าคุณจะไม่ได้รับการดูแลผู้ป่วยในเป็นเวลาอย่างน้อย 60 วันติดต่อกัน

การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล

ค่าใช้จ่ายเหล่านี้มีผลต่อการนอนโรงพยาบาลในปี 2564 อย่างไร:

ระยะเวลาในการเข้าพักค่าใช้จ่ายของคุณหักลดหย่อนเพื่อให้ตรงตามระยะเวลาผลประโยชน์แต่ละรายการ$1,484วันที่ 1–60 การประกันภัยเหรียญรายวัน $ 0วันที่ 61–90 การประกันภัยเหรียญรายวัน $ 371วันที่ 91 ขึ้นไป
(คุณสามารถใช้สำรองตลอดชีวิตได้ถึง 60 วัน)การประกันภัยเหรียญรายวัน $ 742หลังจากใช้วันสำรองตลอดอายุการใช้งานหมดแล้วค่าใช้จ่ายทั้งหมด

การดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ

สถานพยาบาลที่มีทักษะให้การดูแลฟื้นฟูเช่นการพยาบาลที่มีทักษะกิจกรรมบำบัดกายภาพบำบัดและบริการอื่น ๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายจากการบาดเจ็บและความเจ็บป่วย

Medicare Part A ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลในสถานพยาบาลที่มีทักษะ อย่างไรก็ตามมีค่าใช้จ่ายที่คุณต้องจ่ายเช่นกัน สิ่งที่คุณจะต้องจ่ายสำหรับการเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะในแต่ละช่วงระยะเวลาผลประโยชน์ในปี 2564 มีดังนี้

ระยะเวลาในการเข้าพักค่าใช้จ่ายของคุณวันที่ 1–20$0 วันที่ 21–100$ 185.50 ประกันเหรียญรายวันวันที่ 101 ขึ้นไปค่าใช้จ่ายทั้งหมด

การดูแลสุขภาพที่บ้าน

Medicare Part A ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านระยะสั้นในสถานการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมบางประการ Medicare ต้องอนุมัติบริการด้านสุขภาพที่บ้านของคุณ หากได้รับการอนุมัติคุณอาจไม่ต้องเสียค่าบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน

หากคุณต้องการอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานในช่วงเวลานี้เช่นอุปกรณ์กายภาพบำบัดอุปกรณ์ดูแลบาดแผลและอุปกรณ์ช่วยเหลือคุณอาจต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare ของรายการเหล่านี้

การดูแลบ้านพักรับรอง

ตราบใดที่ผู้ให้บริการที่คุณเลือกได้รับการรับรองจาก Medicare Medicare Part A จะครอบคลุมการดูแลที่บ้านพักรับรอง แม้ว่าบริการต่างๆมักจะไม่มีค่าใช้จ่าย แต่อาจมีค่าธรรมเนียมบางอย่างที่คุณต้องจ่ายเช่น:

• การชำระเงินไม่เกิน $ 5 สำหรับยาตามใบสั่งแพทย์แต่ละรายการเพื่อบรรเทาอาการปวดและควบคุมอาการหากคุณได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองที่บ้าน
• 5 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับการดูแลผู้ป่วยในระยะทุเลา
• ค่าดูแลบ้านพักคนชราเต็มจำนวนเนื่องจากเมดิแคร์ไม่จ่ายค่าดูแลบ้านพักคนชราระหว่างบ้านพักรับรองหรือในเวลาอื่น ๆ

การดูแลสุขภาพจิตผู้ป่วยใน

Medicare Part A ครอบคลุมการดูแลสุขภาพจิตของผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตามมีค่าใช้จ่ายที่คุณอาจต้องจ่าย

ตัวอย่างเช่นคุณต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับบริการด้านสุขภาพจิตจากแพทย์และนักบำบัดที่มีใบอนุญาตเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในสถานบริการในฐานะผู้ป่วยใน

การเข้าพักในสถานบริการสุขภาพจิตสำหรับผู้ป่วยในมีค่าใช้จ่ายในปี 2564 ดังนี้

ระยะเวลาในการเข้าพักค่าใช้จ่ายของคุณหักลดหย่อนเพื่อให้ตรงตามระยะเวลาผลประโยชน์แต่ละรายการ$1,484วันที่ 1–60 การประกันภัยเหรียญรายวัน $ 0วันที่ 61–90ประกันเหรียญรายวัน $ 371วันที่ 91 ขึ้นไปในระหว่างนั้นคุณจะใช้วันสำรองตลอดชีพการประกันภัยเหรียญรายวัน $ 742หลังจากใช้เงินสำรองตลอดอายุการใช้งานครบ 60 วันค่าใช้จ่ายทั้งหมด

คำถามที่พบบ่อย: ฉันจะเสียค่าปรับหรือไม่หากไม่ได้ลงทะเบียนในส่วน A ทันทีที่มีสิทธิ์

หากคุณไม่มีสิทธิ์รับพาร์ท A แบบพรีเมียมฟรีและเลือกที่จะไม่ซื้อเมื่อคุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare เป็นครั้งแรกคุณอาจถูกลงโทษในการลงทะเบียนล่าช้า สิ่งนี้อาจทำให้เบี้ยประกันรายเดือนของคุณเพิ่มขึ้นถึง 10 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปีที่คุณไม่ได้ลงทะเบียนใน Medicare Part A หลังจากที่คุณมีสิทธิ์

คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นเวลาสองเท่าของปีที่คุณมีสิทธิ์เข้าร่วมส่วน A แต่ไม่ได้ลงชื่อสมัครใช้ ตัวอย่างเช่นหากคุณลงทะเบียน 3 ปีหลังจากที่คุณมีสิทธิ์คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยเพิ่มเป็นเวลา 6 ปี

Medicare Part A ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ส่วน A มักจะครอบคลุมการดูแลประเภทต่อไปนี้:

• การดูแลในโรงพยาบาล
• การดูแลสุขภาพจิต
• การดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ
• การฟื้นฟูผู้ป่วยใน
• ที่พักผู้ป่วย
• การดูแลสุขภาพที่บ้าน

คุณจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ส่วน A หากคุณเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน (เว้นแต่จะเป็นการดูแลสุขภาพที่บ้าน) ดังนั้นจึงควรสอบถามผู้ให้บริการดูแลของคุณว่าคุณถือว่าเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกในแต่ละวันที่เข้าพัก ไม่ว่าคุณจะถือว่าเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกอาจส่งผลต่อความคุ้มครองของคุณและคุณต้องจ่ายเท่าใด

สิ่งที่ไม่ครอบคลุมส่วน A?

โดยทั่วไปส่วน A ไม่ครอบคลุมการดูแลระยะยาว การดูแลระยะยาว หมายถึงการดูแลที่ไม่ใช้ยาสำหรับการใช้ชีวิตประจำวันสำหรับผู้ที่มีความพิการหรือเจ็บป่วยในระยะยาว ตัวอย่างจะเป็นประเภทของการดูแลที่สถานที่ให้ความช่วยเหลือในการดำรงชีวิต

นอกจากนี้ส่วน A จะไม่จ่ายเงินสำหรับโรงพยาบาลผู้ป่วยในหรือสถานบริการสุขภาพจิตอยู่เกินวันสำรองตลอดชีวิตของคุณ คุณมีเวลาสำรองทั้งหมด 60 วันที่คุณสามารถใช้ได้หากคุณเป็นผู้ป่วยในในสถานบริการเหล่านี้หลังจากที่คุณอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 90 วัน

วันสำรองตลอดชีพจะไม่เติมเต็ม เมื่อคุณใช้หมดแล้วคุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้เงินสำรองทั้งหมดของคุณในช่วงที่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลก่อนหน้าต้องพักรักษาตัวนานกว่า 90 วันคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดหากผู้ป่วยในครั้งต่อไปของคุณอยู่เกิน 90 วัน

ซื้อกลับบ้าน

Medicare Part A ครอบคลุมการเข้าพักของผู้ป่วยในเช่นการเข้าพักในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีทักษะ เมื่อใช้ร่วมกับส่วน B ชิ้นส่วนเหล่านี้ประกอบกันเป็น Medicare ดั้งเดิม

คนส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับส่วน A แต่ยังมีค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับส่วน A ที่คุณอาจต้องจ่ายเช่นค่าลดหย่อนเงินประกันและค่าประกันเหรียญ

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021