การทดสอบการแพ้กลูเตนเป็นอย่างไร?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการทดสอบการแพ้กลูเตนที่ตกลงกันไว้ อย่างไรก็ตามมีการทดสอบโรค celiac ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างมีนัยสำคัญต่อกลูเตน หากไม่มีการทดสอบที่ผ่านการตรวจสอบความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac หลายคนมองไปที่การทดสอบ celiac

โรค Celiac เป็นเรื่องผิดปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรสหรัฐฯเพียง 0.7 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น การทดสอบเชิงลบสำหรับโรค celiac ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีอาการแพ้กลูเตน

กลูเตนเป็นโปรตีนในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ นอกจากนี้ยังพบได้ในยาลิปสติกและยาสีฟันบางชนิด

ในผู้ที่เป็นโรค celiac การรับประทานกลูเตนจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเยื่อบุของลำไส้เล็ก สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้ระบบย่อยอาหารถูกทำลาย แต่ยังสามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่สำคัญอีกด้วย

การตรวจเลือด

คุณสามารถรับการตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ เพื่อคัดกรองโรค celiac ได้ แต่คุณต้องรับประทานอาหารที่มีกลูเตนเพื่อให้ถูกต้อง หน้าจอการตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีบางชนิดที่สูงกว่าปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อจากลำไส้เล็กเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรค celiac ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดเช่น tTG-IgA

หากการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของโรค celiac แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องเพื่อดูลำไส้เล็กของคุณและทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ก่อนที่คุณจะทำการเปลี่ยนแปลงอาหาร

การทดสอบ tTG-IgA

หนึ่งในหน้าจอเริ่มต้นสำหรับโรค celiac คือการทดสอบแอนติบอดี Tissue Transglutaminase IgA จากข้อมูลของ Celiac Disease Foundation ความไวของการทดสอบนี้คือ:

• เป็นบวกประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac และกำลังรับประทานอาหารที่มีกลูเตน
• ลบประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่มีโรค celiac

สำหรับเด็กอายุประมาณ 2 ปีขึ้นไปการทดสอบมักจะรวมแอนติบอดี Deamidated Gliadin IgA และ IgG

มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดสำหรับผู้ที่ไม่มีโรค celiac แต่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคเบาหวานประเภท 1

การทดสอบ EMA

โดยทั่วไปการทดสอบ IgA Endomysial antibody (EMA) สงวนไว้สำหรับผู้ที่วินิจฉัยโรค celiac ได้ยาก ไม่ไวเท่ากับการทดสอบ tTG-IgA และมีราคาแพงกว่า

การทดสอบ IgA ในซีรัมทั้งหมด

การทดสอบนี้จะตรวจหาการขาด IgA ซึ่งอาจทำให้เกิดผลลบ tTG-IgA หรือ EMA ที่ผิดพลาด หากการทดสอบบ่งชี้ว่าคุณมีความบกพร่องของ IgA แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ DGP หรือ tTG-IgG

การทดสอบ gliadin peptide (DGP) ที่ผ่านการกลั่นแล้ว

หากคุณมีความบกพร่องของ IgA หรือการทดสอบเป็นลบสำหรับแอนติบอดี tTG หรือ EMA อาจใช้การทดสอบนี้สำหรับโรค celiac แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่หากการทดสอบของคุณเป็นลบ แต่อาการของการแพ้กลูเตนจะไม่ลดลงโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการทดสอบอื่น ๆ หรือการวินิจฉัยทางเลือกอื่น

การทดสอบทางพันธุกรรม

ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA-DQ2 และ HLA-DQ8) สามารถใช้เพื่อกำจัดโรค celiac อันเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบที่บ้าน

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค celiac ยังคงมีอาการแม้ว่าจะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดก็ตามตามข้อมูลของ Celiac Disease Foundation

เหตุผลที่อ้างถึงโดยทั่วไปคือการบริโภคกลูเตนโดยไม่ได้ตั้งใจ หากคุณคิดว่าตรงกับสถานการณ์ของคุณคุณสามารถทำการทดสอบปัสสาวะหรืออุจจาระในบ้านเพื่อตรวจสอบว่าคุณได้บริโภคกลูเตนในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมาหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดและดีเอ็นเอในบ้านสำหรับการทดสอบโรค celiac หากคุณกำลังพิจารณาการทดสอบในบ้านโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความแม่นยำและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ตรวจสอบด้วยว่าประกันสุขภาพของคุณครอบคลุมการทดสอบในบ้านหรือไม่

ใครควรได้รับการตรวจคัดกรองโรค celiac?

หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวในการย่อยอาหารหรือท้องร่วงนานกว่าสองสัปดาห์ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณและพิจารณาถามเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองโรค celiac

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค celiac ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• แก๊ส

อาการของโรค Celiac ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก)
• osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนลง)
• hyposplenism (ลดการทำงานของม้าม)
• โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง (ผื่นที่ผิวหนังมีแผลพุพอง)

Takeaway

หากคุณรู้สึกว่าปัญหาทางเดินอาหารของคุณอาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ได้กังวลเกี่ยวกับโรค celiac หากคุณมีอาการไม่สบายทางเดินอาหารหรือท้องร่วงมานานกว่าสองสัปดาห์ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรค celiac แพทย์ของคุณมักจะเริ่มการตรวจคัดกรองด้วยการทดสอบ tTG-IgA ผลของการทดสอบนั้นจะชี้ให้เห็นว่าควรทำการตรวจเลือดหรือตรวจทางพันธุกรรมเพิ่มเติมหรือไม่

การทดสอบมักจะตามมาด้วยการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อก่อนที่จะแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน