Medicare ครอบคลุม Truvada หรือไม่?

• แผน Medicare Part D (ยาตามใบสั่งแพทย์) และส่วน C (Medicare Advantage) ทั้งหมดครอบคลุม Truvada
• แผนของคุณอาจต้องการให้คุณแบ่งปันค่าใช้จ่ายของ Truvada ซึ่งอาจทำให้ราคาแพงกว่า

Truvada เป็นชื่อทางการค้าของยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาและป้องกันเอชไอวี ยาประเภทนี้เรียกว่ายาต้านไวรัส

แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) และ Part D (ยาตามใบสั่งแพทย์) ทั้งหมดจะต้องครอบคลุมยาต้านไวรัสเช่น Truvada

อย่างไรก็ตามหลายแผนมีการแบ่งปันต้นทุนในระดับสูงสำหรับยานี้ ในความเป็นจริงนักวิจัยคาดว่าน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่สามารถได้รับความช่วยเหลือจาก Truvada กำลังรับประทานยาส่วนหนึ่งเป็นเพราะค่าใช้จ่ายสูง

จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับ Truvada นั้นขึ้นอยู่กับแผนของคุณวิธีการจัดประเภทยาในระบบระดับของแผนและคุณสมบัติของคุณสำหรับโปรแกรมใด ๆ ที่ช่วยลดต้นทุนได้

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาวางแผนค่าใช้จ่ายอย่างรอบคอบเมื่อเลือกแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่จะซื้อ การศึกษาในปี 2560 แสดงให้เห็นว่าผู้รับประโยชน์ของ Medicare ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีมักจะจ่ายเบี้ยประกันภัยสูงกว่าสำหรับแผนที่มีค่าลดหย่อนต่ำและเงินออมไม่ได้เพิ่มขึ้นเสมอไป

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าแผน Medicare ต่างๆจะครอบคลุมอะไรบ้างหากคุณเป็นผู้กำหนด Truvada

Medicare ครอบคลุม Truvada หรือไม่?

แผน Medicare Part D เป็นแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และจำเป็นต้องครอบคลุมยาต้านไวรัสเช่น Truvada

แต่เนื่องจากแผนส่วน D เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนต้นทุนและหลักเกณฑ์ความคุ้มครองของแต่ละแผนอาจแตกต่างกัน

การวิเคราะห์ในปี 2020 พิจารณาว่าโดยทั่วไปแล้วผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ที่จ่ายให้ Truvada มีค่าใช้จ่ายเท่าใด นักวิจัยพบว่า Medicare จ่ายระหว่าง 50 เปอร์เซ็นต์ถึง 76 เปอร์เซ็นต์ของค่ายาโดยรวม

ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ไม่ว่าคุณจะได้รับการหักลดหย่อนยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณสำหรับปีนี้หรือไม่
• ข้อกำหนดในการแบ่งปันค่าใช้จ่ายของแผนของคุณคืออะไร
• แผนของคุณจัดอันดับ Truvada ในระบบระดับอย่างไร
• คุณมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรมพิเศษใด ๆ ที่ช่วยเรื่องค่าใช้จ่ายของคุณหรือไม่

หลายแผนจัดอันดับให้ Truvada เป็นยาระดับ 5 (ชนิดพิเศษ) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ระดับ 5 มีราคาสูงกว่ายาในระดับ 1 ถึง 4

หากต้องการทราบว่าแผนของคุณจำแนก Truvada อย่างไรคุณสามารถตรวจสอบสูตรแผนของคุณได้ นี่คือรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แผนของคุณครอบคลุม

หากคุณกำลังพิจารณาที่จะเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Part D คุณสามารถใช้เครื่องมือเปรียบเทียบแผนของ Medicare เพื่อตรวจสอบความครอบคลุมของยาที่คุณใช้

ความครอบคลุมของ Medicare Part C มีอะไรบ้าง?

แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) ยังเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน พวกเขาให้ประโยชน์เช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) แต่โดยปกติจะรวมถึงผลประโยชน์อื่น ๆ เช่นการมองเห็นและการดูแลฟัน

คุณสามารถซื้อแผน Medicare Advantage โดยมีหรือไม่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากแผนที่คุณเลือกไม่มีสิทธิประโยชน์จากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผนดังกล่าวได้ คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงนี้ได้ในช่วงหนึ่งของการลงทะเบียนตลอดทั้งปี

หากคุณใช้ Truvada เพื่อรักษาเอชไอวีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับแผนความต้องการพิเศษ แผนเหล่านี้เป็นแผน Medicare Advantage ที่ให้ประโยชน์พิเศษแก่ผู้ที่มีภาวะซับซ้อนบางอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือเอชไอวี

ในการหาค่าใช้จ่ายของ Truvada ด้วยแผน Medicare Advantage ขั้นตอนแรกของคุณคือการค้นหายาในสูตรแผนของคุณ สูตรจะบอกคุณว่า Truvada อยู่ในระดับใดและจะอธิบายถึงข้อ จำกัด หรือแนวทางใด ๆ ที่มีผลต่อใบสั่งยาของคุณ

นอกจากนี้คุณยังต้องทราบด้วยว่ายาที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์ของคุณมีค่าใช้จ่ายเท่าใดเนื่องจากราคายาอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว

แผน Medigap สามารถช่วยค่าใช้จ่ายของฉันได้หรือไม่?

แผน Medigap หรือที่เรียกว่าประกันเสริมของ Medicare ช่วยให้คุณจ่ายค่าประกันเหรียญหักเงินและ copays สำหรับการดูแลสุขภาพของคุณ

เช่นเดียวกับแผน Medicare Part C และ Part D มีให้บริการโดย บริษัท ประกันเอกชน ดังนั้นผลประโยชน์เฉพาะจึงแตกต่างกันไปในแต่ละแผน

แผน Medigap บางแผนที่ขายก่อนปี 2549 รวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามแผน Medigap ที่ขายหลังปี 2549 จะไม่รวมความครอบคลุมนี้ ซึ่งหมายความว่าแผนใหม่จะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับ Truvada

Truvada มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับ Truvada นั้นขึ้นอยู่กับแผน Medicare Advantage หรือ Part D ของคุณ GoodRx แสดงช่วงราคาโดยประมาณต่อไปนี้สำหรับยานี้:

• หากคุณยังไม่ได้รับเงินค่ายาลดหย่อน Copay ของคุณอาจอยู่ระหว่าง $ 54 ถึง $ 68 สำหรับการจัดหา 30 วัน
• เมื่อคุณได้รับเงินค่ายาที่หักลดหย่อนแล้ว copay ของคุณจะอยู่ระหว่าง $ 13 ถึง $ 68 สำหรับการจัดหา 30 วัน
• ราคาเฉลี่ยของอุปทาน 30 วันที่ไม่มี Medicare ส่วนลดหรือการประกันอื่น ๆ อยู่ที่ประมาณ $ 2,208

Gilead ซึ่งเป็น บริษัท ผู้ผลิต Truvada ได้ประกาศว่าจะจัดทำยาสามัญรุ่นใหม่ในเดือนกันยายนปี 2020 ซึ่งเป็นหนึ่งปีก่อนกำหนด นอกจากนี้ บริษัท ได้สัญญาว่าจะบริจาคสิ่งของเครื่องใช้ของ Truvada ให้กับผู้คนมากถึง 200,000 คนเป็นเวลานานถึง 11 ปี

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์นี้โปรดตรวจสอบเว็บไซต์ของ บริษัท เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสมัคร

Truvada คืออะไร?

Truvada เป็นยาเม็ดที่ประกอบด้วยยาต้านไวรัส 2 ชนิด ได้แก่ Emtriva (emtricitabine) และ Viread (tenofovir disoproxil fumarate)

ใช้ในการรักษาเอชไอวีอย่างไร?

Truvada ไม่ใช่วิธีรักษาเอชไอวี แต่จะยับยั้งการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายของคุณเมื่อเวลาผ่านไป ทำได้โดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ไวรัสใช้ในการทำสำเนาของตัวเอง Truvada สามารถลดปริมาณเอชไอวีในร่างกายของคุณได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากไวรัสไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้

เมื่อปริมาณเอชไอวีในเลือดของคุณลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนด (200 หน่วยต่อมิลลิลิตร) การทดสอบจะไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไป เมื่อถึงจุดนั้นจะถือว่าไวรัสถูกยับยั้ง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อตรวจไม่พบไวรัสแล้วแทบจะไม่มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังคนอื่นผ่านทางเพศสัมพันธ์

ใช้เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีได้อย่างไร?

ผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีสามารถรับประทาน Truvada เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้ยาฉีด Truvada สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมป้องกันโรคก่อนสัมผัส (PrEP)

เมื่อผู้ที่ไม่มีเอชไอวีรับประทานยาทุกวันความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์จะลดลง 99 เปอร์เซ็นต์และความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการใช้ยาฉีดจะลดลง 74 เปอร์เซ็นต์

Truvada จะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานทุกวันเนื่องจากคุณต้องการยาเพียงพอในร่างกายเพื่อหยุดยั้งไวรัส

แม้ว่า Truvada จะลดการมีเชื้อเอชไอวีในร่างกายได้อย่างมาก แต่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ยังคงแนะนำให้ใช้วิธีการกีดกันเช่นถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ วิธีนี้จะช่วยป้องกันคุณจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นหนองในและหนองในเทียม

ฉันควรคาดหวังอะไรเมื่อรับ Truvada

คุณอาจมีผลข้างเคียงในขณะที่ใช้ Truvada ซึ่งบางส่วนไม่รุนแรงและอื่น ๆ ที่ร้ายแรง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความเหนื่อย
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• ผื่น
• โรคซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• อาการปวดท้อง
• คัดจมูก
• ปัญหาการนอนหลับ

อาการเหล่านี้มักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่นาน แต่ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญมากที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากรับประทาน Truvada เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเอชไอวี

CDC แนะนำให้ผู้ที่อยู่ใน PrEP ทำการตรวจเอชไอวีทุก 3 เดือน ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจทดสอบการทำงานของไตและตับของคุณเป็นครั้งคราวเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ส่งผลต่ออวัยวะเหล่านั้น

Truvada อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

หนึ่งคือการสะสมของกรดแลคติกในร่างกายของคุณที่เรียกว่ากรดแลคติก ภาวะกรดแลคติกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต Truvada อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง

หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากที่คุณใช้ Truvada ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที:

• อ่อนเพลียหรืออ่อนแอ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• หายใจถี่
• ปวดท้องร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน
• มือและเท้าเย็นหรือน้ำเงิน
• เวียนหัว
• หัวใจเต้นเร็ว
• ผิวเหลืองหรือตา
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ซีด
• เบื่ออาหารนานกว่าสองสามวัน

ซื้อกลับบ้าน

Truvada เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาและป้องกันเอชไอวี แผนใบสั่งยา Medicare Advantage และ Medicare Part D ทั้งหมดครอบคลุม Truvada แต่การหักลดหย่อน copays และการประกันเหรียญจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน

เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายของ Truvada อาจสูง ค่าใช้จ่ายที่สูงนี้อาจทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาหรือใช้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาด้วยยา PrEP

เพื่อให้แน่ใจว่าแผนที่คุณกำลังพิจารณามีความครอบคลุมเพียงพอสำหรับ Truvada คุณสามารถตรวจสอบสูตรของแผน (รายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ครอบคลุม) หรือพูดคุยกับผู้ให้บริการประกันของคุณ