หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณมีโปรตีน M ในเลือดของคุณ?

โปรตีน M คืออะไร?

โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของสิ่งมีชีวิตทุกชนิด สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อของร่างกายทุกประเภทรวมถึงเลือด แอนติบอดีเป็นตัวอย่างหนึ่ง โปรตีนป้องกันเหล่านี้โจมตีและฆ่าเชื้อโรคที่รุกราน

เมื่อคุณแข็งแรงเซลล์พลาสมา (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ในไขกระดูกของร่างกายจะช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อโดยการผลิตแอนติบอดีที่ค้นหาและโจมตีเชื้อโรค ไขกระดูกของคุณเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่พบภายในกระดูกส่วนใหญ่ของคุณซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือด

บางครั้งเซลล์ในพลาสมาจะสร้างโปรตีนที่ผิดปกติ โปรตีนที่ผิดปกติเหล่านี้เรียกว่าโปรตีน M หรือโปรตีนโมโนโคลนอล ชื่อสามัญอื่น ๆ สำหรับโปรตีนเหล่านี้ ได้แก่ :

• โมโนโคลนอลอิมมูโนโกลบูลิน
• M- เข็ม
• พาราโปรตีน

การพบโปรตีน M ในเลือดหรือปัสสาวะมักเป็นสัญญาณของโรค การปรากฏตัวของพวกเขามักเกี่ยวข้องกับมะเร็งในพลาสมาเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า multiple myeloma

ในกรณีอื่น ๆ โปรตีน M อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของเซลล์ในพลาสมาดังต่อไปนี้:

• monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญไม่แน่นอน (MGUS)
• การทำให้ myeloma หลาย ๆ ระอุ (SMM)
• อะไมลอยโดซิสโซ่แสง

โปรตีน M พัฒนาอย่างไร

พลาสมาเซลล์ในไขกระดูกของคนที่มีสุขภาพดีจะสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับโรคเมื่อเข้าสู่ร่างกาย เมื่อ multiple myeloma มีผลต่อเซลล์พลาสมาพวกมันจะเริ่มเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และเติมไขกระดูกและเลือดด้วยโปรตีน M จำนวนมาก เซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็งเหล่านี้เริ่มมีจำนวนมากกว่าเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก

เมื่อโปรตีน M เริ่มมีจำนวนมากกว่าเซลล์เม็ดเลือดปกติอาจส่งผลให้จำนวนเลือดต่ำและมีภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพเช่น:

• การติดเชื้อบ่อยครั้ง
• ปัญหากระดูก
• ลดการทำงานของไต
• โรคโลหิตจาง

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ multiple myeloma แต่ดูเหมือนจะเริ่มต้นด้วยเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติในไขกระดูก เมื่อเซลล์ผิดปกตินี้ก่อตัวขึ้นมันจะเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็วและไม่ตายเหมือนเซลล์ปกติ นี่คือการแพร่กระจายของ myeloma หลายตัว

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน M

กรณีส่วนใหญ่ของ multiple myeloma เริ่มต้นจากภาวะที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งมักเรียกว่า monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญที่ไม่ได้กำหนด (MGUS) สัญญาณอย่างหนึ่งของ MGUS คือการมีโปรตีน M ในเลือด อย่างไรก็ตามด้วย MGUS ระดับของโปรตีน M ในร่างกายจะต่ำและไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย

ในสหรัฐอเมริกา MGUS ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์โดยประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้มีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งเม็ดเลือดที่คล้ายกัน ดังนั้นคนส่วนใหญ่ที่เป็น MGUS จึงไม่เป็นโรคใด ๆ

การที่ MGUS จะเข้าสู่ภาวะร้ายแรงขึ้นหรือไม่นั้นเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ บางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ

ยิ่งคุณมีโปรตีน M ในเลือดและยิ่งคุณมี MGUS มานานเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งอย่าง นอกจาก multiple myeloma แล้วการมีโปรตีน M ในเลือดของคุณอาจส่งผลให้:

• Non-IgM MGUS (IgA หรือ IgD MGUS) เหล่านี้เป็น MGUS ประเภทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาจเข้าสู่ภาวะ multiple myeloma รวมทั้งอิมมูโนโกลบูลินไลท์เชน (AL) อะไมลอยโดซิสหรือโรคการทับถมของโซ่แสง
• IgM MGUS ของทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MGUS ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์มี IgM MGUS IgM MGUS สามารถนำไปสู่มะเร็งชนิดหายากที่เรียกว่า Waldenstrom macroglobulinemia และโดยปกติน้อยกว่าไปจนถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง AL amyloidosis หรือ multiple myeloma
• โซ่เบา MGUS (LC-MGUS) LC-MGUS เป็น MGUS ประเภทใหม่ อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า Bence Jones proteinuria ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของโปรตีน M บางชนิดในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การเกิด myeloma multiple chain, AL amyloidosis หรือโรคการสะสมของ light chain
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ MGUS สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกระดูกหักลิ่มเลือดและปัญหาเกี่ยวกับไต

คุณทดสอบโปรตีน M ได้อย่างไร?

คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MGUS ในระหว่างการตรวจเลือดเพื่อหาภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับโปรตีนในเลือดเช่นโรคเส้นประสาทที่เรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลาย แพทย์อาจสังเกตเห็นโปรตีนที่ผิดปกติและระดับโปรตีนปกติในระหว่างการทดสอบดังกล่าว นอกจากนี้ยังอาจสังเกตเห็นระดับโปรตีนที่ผิดปกติในปัสสาวะของคุณ

หากแพทย์เห็นว่าผลการตรวจเลือดหรือปัสสาวะของคุณแสดงระดับโปรตีนผิดปกติพวกเขาจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม เซลล์พลาสมาที่ผิดปกติจะสร้างโปรตีน M ในเลือดที่เหมือนกันทุกประการ

หากต้องการค้นหาโปรตีน M ที่เหมือนกันเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดที่เรียกว่า serum protein electrophoresis (SPEP) มันเกี่ยวข้องกับการวางตัวอย่างของเหลวในเลือดของคุณ (เรียกว่าเซรั่ม) ลงในเจลที่สัมผัสกับกระแสไฟฟ้า กระแสจะกระตุ้นให้โปรตีนต่างๆในซีรั่มของคุณเคลื่อนที่และรวมกลุ่มกัน

ขั้นตอนต่อไปคือการใช้ immunoelectrophoresis เพื่อตรวจสอบชนิดของโปรตีนที่แน่นอนในเลือด ในระหว่างขั้นตอนนี้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะวัดแอนติบอดีที่แตกต่างกันในเลือดของคุณ หากมีโปรตีน M ในเลือดของคุณช่างเทคนิคจะสามารถระบุได้ในระหว่างขั้นตอนนี้

หากแพทย์ของคุณพบโปรตีน M ในเลือดของคุณพวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะเงื่อนไขใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MGUS ที่อาจทำให้เกิดปัญหา การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) การตรวจเลือดนี้จะวัดระดับของเซลล์ต่างๆในเลือดของคุณและสามารถเปิดเผยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MGUS บางอย่างเช่นโรคโลหิตจาง
• การทดสอบเบต้า -2 ไมโครโกลบูลิน เซลล์พลาสมาที่ผิดปกติอาจสร้างโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเบต้า -2 ไมโครโกลบูลิน ระดับสูงของโปรตีนนี้บ่งบอกถึงสถานะขั้นสูงของโรคที่เกี่ยวข้องกับ MGUS เช่น multiple myeloma
• การตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดและวิเคราะห์เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจากไขกระดูกเนื้องอกหรือต่อมน้ำเหลือง
• การทดสอบเคมีในเลือดการทดสอบเหล่านี้จะวัดครีอะตินีนอัลบูมินแคลเซียมและแลคติกดีไฮโดรจีเนส (LDH) ระดับที่ผิดปกติของสารเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนจาก MGUS และแนวโน้มที่แย่ลง
• Echocardiogram (ECHO) การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จากโรคอะไมลอยโดซิส Amyloidosis อาจเกิดจาก MGUS
• การทดสอบภาพ MRIs, CT scan, PET scan และ X-rays ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนหรือเพื่อตรวจดูความเสียหายจาก multiple myeloma
• การทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ Electrophoresis โปรตีนในปัสสาวะ (UPEP) และการทดสอบภูมิคุ้มกันในปัสสาวะจะวัดระดับของโปรตีน M ที่ร่างกายของคุณผลิตขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมง

ซื้อกลับบ้าน

แพทย์มักพบโปรตีน M ในเลือดขณะทำการตรวจหาสภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับโปรตีนในเลือดเช่นความผิดปกติของระบบประสาท นอกจากนี้ยังอาจพบระดับโปรตีนที่ผิดปกติในระหว่างการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ

การมีโปรตีน M ในร่างกายและการวินิจฉัย MGUS ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุให้กังวล คนส่วนใหญ่ที่มีโปรตีน M ในเลือดจะไม่พัฒนาปัญหาสุขภาพเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามคนจำนวนน้อยที่เป็น MGUS จะเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงหรือภาวะเลือดเช่น multiple myeloma

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MGUS ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติมที่จะช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ดีขึ้น

ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องกับ MGUS แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยในการจัดการ การตรวจเลือดและการตรวจร่างกายบ่อยๆที่สำนักงานแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้