EPI คืออะไร?
Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่สร้างหรือปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพอ
สิ่งนี้จะทิ้งอาหารที่ไม่ได้ย่อยในลำไส้ของคุณและทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง EPI ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดไขมันอุจจาระหลวมและน้ำหนักลดจากการขาดสารอาหาร
เงื่อนไขต่างๆอาจทำให้เกิด EPI ได้แก่ :
- ตับอ่อนอักเสบ
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรค Crohn
- โรคเบาหวาน
- การผ่าตัดทางเดินอาหาร
แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตเพื่อบรรเทาอาการของคุณก่อนโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐานของ EPI ของคุณ
หากคุณมี EPI รุนแรงหรือเคยผ่าตัดระบบทางเดินอาหารแพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายเอ็นไซม์เพื่อทดแทนที่ตับอ่อนของคุณปล่อยออกมาตามปกติ
แม้ว่า EPI จะไม่มีวิธีรักษา แต่แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการของคุณรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุและในที่สุดก็จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
ยา
นี่คือยาบางตัวที่สามารถช่วยในการรักษาและจัดการ EPI:
ยาตามใบสั่งแพทย์
ตับอ่อนจะปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารเช่นอะไมเลสไลเปสและโปรตีเอสเข้าสู่ลำไส้เล็ก เอนไซม์เหล่านี้จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่เหมาะสม เนื่องจากตับอ่อนผลิตเอนไซม์เหล่านี้ไม่เพียงพอคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT)
PERT สามารถแทนที่เอนไซม์และช่วยให้คุณดูดซึมสารอาหารจากอาหารที่คุณกิน แพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกขนาดยาตามความรุนแรงของอาการของคุณ
คุณจะรับประทานแคปซูลทุกมื้อในช่วงเริ่มต้นของมื้ออาหารหรือของว่างและห้ามท้องว่างเป็นอันขาด แพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณจะอธิบายว่าควรรับประทานอย่างไรและเมื่อใด เพื่อให้ได้ผลต้องรับประทานให้ตรงตามที่กำหนดทุกครั้งที่รับประทาน
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับอาการเสียดท้องขณะรับประทาน PERT แพทย์ของคุณอาจเพิ่มตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร
PPI ทำงานโดยการลดปริมาณกรดที่ต่อมในเยื่อบุกระเพาะอาหารของคุณผลิต ไม่ใช่ทุกคนใน PERT ที่ต้องการ PPI
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการเสียดท้องเล็กน้อยคุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ PPI ที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ภายใต้ชื่อเช่น esomeprazole (Nexium) และ lansoprazole (Prevacid)
แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์ OTC เฉพาะในปริมาณที่เฉพาะเจาะจง คุณยังสามารถขอคำแนะนำจากเภสัชกรของคุณได้
มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทดแทนเอนไซม์ตับอ่อนบางชนิดที่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อาหารเสริมเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความสม่ำเสมอและความแรง
หากคุณมี EPI คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน OTC
หากคุณตัดสินใจที่จะลองใช้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขารู้ว่าคุณกำลังพิจารณาอาหารเสริมอะไร ข้อมูลดังกล่าวสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณพิจารณาได้ว่าอาหารเสริมนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ตามสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ
แพทย์ของคุณสามารถสั่งยา PERT ได้หากจำเป็นและคุณจะได้รับประโยชน์เพิ่มเติมจากการดูแลทางการแพทย์เมื่อคุณพยายามทำให้อาการดีขึ้น
การเปลี่ยนแปลงอาหาร
ในอดีต EPI ได้รับการรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ
ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำอีกต่อไปเนื่องจากอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้ อาหารที่มีไขมันต่ำยังทำให้ร่างกายดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมันได้ยากขึ้น
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกินไขมันที่ดีต่อสุขภาพแทน
ไขมันที่ดีต่อสุขภาพพบได้ใน:
- ถั่ว
- เมล็ด
- น้ำมันจากพืช
- ปลา
คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารย่อยยากและอาหารแปรรูปสูงโดยเฉพาะอาหารที่มีน้ำมันเติมไฮโดรเจนหรือไขมันสัตว์ในปริมาณมาก
การกินไฟเบอร์มากเกินไปอาจทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณเสียภาษีได้เช่นกัน การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆและหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่มื้อหนักจะทำให้ลำไส้ของคุณสลายไขมันและโปรตีนได้ง่ายขึ้น
ทุกคนมีความแตกต่างกันดังนั้นอาจต้องใช้เวลาสักพักในการหาอาหารที่เหมาะกับคุณที่สุด คุณอาจต้องการปรึกษากับนักกำหนดอาหารเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวางแผนอาหารเพื่อสุขภาพราคาไม่แพงและของว่างที่ช่วยบรรเทาอาการ EPI ของคุณ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
EPI ขัดขวางความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่อการรับประทานวิตามิน A, D, E และ K. ที่ละลายในไขมันคุณอาจต้องทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
อย่างไรก็ตามหากคุณรับประทาน PERT คุณอาจได้รับสารอาหารทั้งหมดที่คุณต้องการจากการรับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยไม่ต้องเสริม
นอกจากนี้อาหารเสริมบางชนิดอาจรบกวน OTC หรือยาตามใบสั่งแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณอาจแนะนำวิตามินและแร่ธาตุที่เฉพาะเจาะจงในปริมาณที่แม่นยำ
อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจเกิดขึ้นเพื่อปรับปรุงอาการของ EPI ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนบางส่วนที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณด้วย EPI:
- ทานอาหารที่มีประโยชน์. รับประทานอาหารที่สมดุลตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเริ่มต้นลองทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหาร
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์สามารถทำอันตรายต่อตับอ่อนของคุณได้ หากคุณมีปัญหาในการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีเลิกอย่างปลอดภัย
- เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่เกี่ยวข้องกับภาวะตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบและมะเร็งตับอ่อน หากคุณสูบบุหรี่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมการเลิกบุหรี่
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. การเคลื่อนไหวเป็นประจำสามารถส่งเสริมสุขภาพโดยรวมของคุณได้ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- คลายเครียด. คุณไม่สามารถขจัดความเครียดได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถเรียนรู้วิธีรับมือได้ ลองฝึกหายใจเข้าลึก ๆ โยคะหรือไทเก็ก
นอกจากนี้ยังช่วยเตรียมความพร้อมเสมอ ต่อไปนี้คือบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับ EPI และเตรียมพร้อมสำหรับทุกสถานการณ์:
- เรียนรู้ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับ EPI
- จดบันทึกอาหารเพื่อดูว่าอาหารชนิดใดทำให้เกิดอาการหรือทำให้อาการแย่ลง
- ร่วมมือกับแพทย์ของคุณโดยรายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงทันที
- เตรียมเสื้อผ้าหลวม ๆ ไว้ในมือเมื่อคุณรู้สึกท้องอืดหรือปวด
- ปรับปรุงใบสั่งยาของคุณให้ทันสมัยและเก็บยาไว้ในมือ หากคุณใช้ PERT อย่าลืมพกติดตัวไปด้วยเมื่อคุณออกจากบ้าน
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการรักษาไม่ได้ผล?
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการบำบัดทดแทนเอนไซม์ไม่กลับไปย่อยไขมันตามปกติได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงการเปลี่ยนเอนไซม์อย่างไม่ถูกต้องหรือปริมาณที่ต่ำเกินไป
ความไม่สมดุลของกรดในลำไส้หรือการเจริญเติบโตของเชื้อโรคในลำไส้ยังสามารถป้องกันไม่ให้การบำบัดทำงานได้
หากการรักษาของคุณไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ
การเปลี่ยนแปลงอาจรวมถึง:
- เพิ่มปริมาณเอนไซม์ของคุณ
- การกำหนดสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- รักษาคุณสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อโรคในลำไส้ของคุณ
หากอาการของคุณยังไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจประเมินว่าคุณมีอาการอื่นที่ไม่ใช่ EPI
