ทำความเข้าใจ ED: Peyronie’s Disease

โรค Peyronie

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นภาวะที่บุคคลที่มีอวัยวะเพศมีปัญหาในการรับหรือรักษาการแข็งตัว อาจทำให้เกิดปัญหาในห้องนอนสำหรับคนทุกวัย ED รูปแบบหนึ่งที่หายากเรียกว่า Peyronie’s disease ส่งผลให้อวัยวะเพศโค้งงอซึ่งอาจทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศเจ็บปวดได้

แม้ว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาเสมอไป แต่ผู้ที่เป็นโรค Peyronie อาจมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้มักทำให้เกิดความวิตกกังวลและไม่สบายตัว อ่านต่อเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Peyronie’s

สาเหตุของโรค Peyronie

จากข้อมูลของ Mayo Clinic สาเหตุส่วนใหญ่ของโรค Peyronie ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสภาพอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชายเช่นการงอหรือตี ซึ่งอาจทำให้เลือดออกและเกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นตามมา

ในขณะที่การบาดเจ็บอาจเป็นสาเหตุของภาวะนี้ในบางกรณีสำนักหักบัญชีโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะแห่งชาติ (NKUDC) ตั้งข้อสังเกตว่าอาการนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Peyronie

พันธุกรรมและอายุมีบทบาทในโรค Peyronie’s ภาวะนี้อาจเกิดจากพันธุกรรมและเกิดขึ้นในครอบครัวทำให้บางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อนำไปสู่การบาดเจ็บได้ง่ายขึ้นและการรักษาช้าลงเมื่อคนเราอายุมากขึ้น ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากขึ้น

ผู้ที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า Dupuytren’s contracture มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรค Peyronie’s การหดตัวของ Dupuytren คือความหนาในมือที่ทำให้นิ้วของคุณดึงเข้าด้านใน

อาการของโรค Peyronie

อาการหลักของโรค Peyronie คือการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นแบนที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ โดยทั่วไปเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้สามารถสัมผัสได้ทางผิวหนัง โดยปกติคราบจุลินทรีย์จะก่อตัวที่ด้านบนของอวัยวะเพศ แต่อาจเกิดขึ้นที่ด้านล่างหรือด้านข้าง

บางครั้งคราบจุลินทรีย์จะไปทั่วอวัยวะเพศทำให้เกิดอาการ“ รอ” หรือ“ คอขวด” ผิดปกติ คราบจุลินทรีย์อาจรวบรวมแคลเซียมและแข็งมาก เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้เกิดการแข็งตัวที่เจ็บปวดการแข็งตัวอ่อนหรือการโค้งอย่างรุนแรง

เนื้อเยื่อแผลเป็นในส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศจะลดความยืดหยุ่นในบริเวณนั้น คราบจุลินทรีย์ที่ด้านบนของอวัยวะเพศอาจทำให้อวัยวะเพศโค้งงอขึ้นในระหว่างการแข็งตัว คราบจุลินทรีย์ที่ด้านข้างอาจทำให้เกิดความโค้งไปทางด้านนั้น คราบจุลินทรีย์มากกว่าหนึ่งชิ้นอาจทำให้เกิดความโค้งที่ซับซ้อนได้

ความโค้งอาจทำให้การสอดใส่ทางเพศยากขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจทำให้อวัยวะเพศหดตัวหรือสั้นลง

การทดสอบและการวินิจฉัย

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรค Peyronie ขั้นตอนแรกคือไปพบแพทย์หลักของคุณ การตรวจร่างกายช่วยให้แพทย์ทราบว่าคุณมีอาการหรือไม่ การสอบนี้อาจเกี่ยวข้องกับการวัดขนาดอวัยวะเพศของคุณในเบื้องต้น

โดยการวัดอวัยวะเพศแพทย์ของคุณสามารถระบุตำแหน่งและจำนวนของเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ นอกจากนี้ยังช่วยตรวจสอบว่าอวัยวะเพศของคุณสั้นลงหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้อัลตราซาวนด์เพื่อดูเนื้อเยื่อแผลเป็นและอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษาโรค Peyronie

ไม่มีวิธีรักษาโรค Peyronie แต่สามารถรักษาได้และอาจหายไปได้เอง แม้ว่าการขอยาในทันทีอาจเป็นเรื่องยาก แต่แพทย์หลายคนก็ชอบวิธี“ เฝ้าระวัง” หากอาการของคุณไม่รุนแรง

ยา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาซึ่งมักเป็นยาที่ฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดหากคุณมีอาการปวดหรือความโค้งของอวัยวะเพศมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ยาเพียงตัวเดียวคือ clostridium hystolyticum (Xiaflex) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษาสภาพ ได้รับการรับรองให้ใช้กับผู้ที่มีอวัยวะเพศชายโค้งงอมากกว่า 30 องศาในระหว่างการแข็งตัว

การรักษาประกอบด้วยการฉีดอวัยวะเพศชายหลายครั้งเพื่อสลายการสะสมของคอลลาเจน

ยาอีกสองประเภทที่อาจกำหนด ได้แก่ :

• verapamil แบบฉีดซึ่งมักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
• การฉีด interferon ซึ่งช่วยสลายเนื้อเยื่อเส้นใย

ตัวเลือกการผ่าตัด

กำลังตรวจสอบการรักษาแบบไม่ใช้ยาเช่น:

• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกเพื่อสลายเนื้อเยื่อแผลเป็น
• การบำบัดด้วยการดึงอวัยวะเพศชายเพื่อยืดอวัยวะเพศชาย
• อุปกรณ์สูญญากาศ

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Xiaflex อาจได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายที่อวัยวะเพศชายอย่างอ่อนโยน เป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังการรักษาคุณควรทำกิจกรรมสองอย่าง:

• ยืดอวัยวะเพศเมื่อไม่แข็งตัววันละสามครั้งเป็นเวลา 30 วินาทีต่อการยืด
• ยืดอวัยวะเพศให้ตรงเมื่อพบการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 30 วินาทีวันละครั้ง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจลดความเสี่ยงของ ED ที่เกี่ยวข้องกับโรค Peyronie’s สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เลิกสูบบุหรี่
• ลดการบริโภคแอลกอฮอล์
• หยุดการใช้ยาในทางที่ผิด
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นแนวทางสุดท้ายในกรณีที่อวัยวะเพศผิดรูปอย่างรุนแรง ตาม NKUDC คุณควรรออย่างน้อย 1 ปีก่อนที่จะหันไปผ่าตัดโรค Peyronie’s วิธีการผ่าตัด ได้แก่ :

• ทำให้ด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบสั้นลง
• ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นยาวขึ้น
• การปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย

การยืดกล้ามเนื้อจะทำให้เสี่ยงต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมากขึ้น การตัดด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบให้สั้นลงจะใช้เมื่อความโค้งมีความรุนแรงน้อยกว่า

การทำให้สั้นลงประเภทหนึ่งคือขั้นตอนที่เรียกว่า Nesbit plication ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินในด้านที่ยาวออก สิ่งนี้จะทำให้อวัยวะเพศชายตรงและสั้นลง

การเยียวยาธรรมชาติ

การเยียวยาธรรมชาติส่วนใหญ่สำหรับโรค Peyronie ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีและอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานเพียงเล็กน้อย มีการศึกษาวิธีแก้ไขสองสามวิธีและแสดงคำมั่นสัญญา อย่างไรก็ตามแนวทางของ American Urological Association เน้นว่าหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ใช้

การศึกษาในปี 2544 ที่ตีพิมพ์ใน BJU International สรุปว่า acetyl-l-carnitine“ มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่า tamoxifen อย่างมีนัยสำคัญในการรักษาโรค Peyronie’s แบบเฉียบพลันและระยะเริ่มต้น” ไม่มีการเผยแพร่การศึกษาติดตามผล

ผลการศึกษาในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Impotence Research พบว่าอาหารเสริมโคเอนไซม์คิวเทนช่วยเพิ่มการทำงานของอวัยวะเพศ นอกจากนี้ยังช่วยลดความโค้งของอวัยวะเพศในผู้ป่วยโรค Peyronie’s เรื้อรังในระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

จากบทความที่ตีพิมพ์ใน Reviews in Urology พบว่าวิตามินอีได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในการรักษาโรค Peyronie’s การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุงในผู้ป่วยที่ได้รับวิตามินอีเมื่อเทียบกับยาหลอก

โรค Peyronie ในคนหนุ่มสาว

โรค Peyronie เป็นเรื่องปกติในคนวัยกลางคน แต่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่อายุน้อยกว่า 20 ปีการวิจัยพบว่า 8 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Peyronie นั้นมีอายุต่ำกว่า 40 ปี

คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ที่มี Peyronie มีอาการต่างๆเช่นการแข็งตัวของอวัยวะเพศ พวกเขามักต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์เนื่องจากโรคเฉียบพลัน ผู้ป่วยน้อยกว่า 21 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการวิจัยมีประวัติการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากความวิตกกังวลหรือความเครียดแล้วอาการอาจทำให้คุณและคู่ของคุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ความยากลำบากในการบรรลุหรือรักษาการแข็งตัวทำให้การมีเพศสัมพันธ์ทำได้ยาก

หากไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้คุณอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้ ขอความช่วยเหลือจากทีมดูแลสุขภาพของคุณซึ่งอาจรวมถึงแพทย์และที่ปรึกษาทางจิตวิทยาเพื่อช่วยคุณเผชิญกับปัญหาที่ซับซ้อนเหล่านี้

พูดคุยกับคู่ของคุณ

ความวิตกกังวลประเภทนี้อาจนำไปสู่ปัญหากับคู่นอนของคุณ

ทำตามขั้นตอนเพื่อบีบความเครียดในตา พูดคุยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับโรค Peyronie และผลกระทบที่อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของคุณบนเตียง หากจำเป็นให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือนักบำบัดเพื่อช่วยจัดการ

Outlook

กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจได้ดีขึ้นว่าสาเหตุของโรค Peyronie’s คืออะไร นักวิจัยหวังว่าการตรวจสอบกระบวนการนี้จะนำไปสู่การบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรค Peyronie

ในระหว่างนี้ทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อทำความเข้าใจสภาพและทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณทั้งในและนอกห้องนอน