Stelara กับ Humira: สิ่งที่คุณควรรู้

บทนำ

หากคุณมีอาการแพ้ภูมิตัวเองหรือการอักเสบแพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาด้วย Stelara (ustekinumab) หรือ Humira (adalimumab)

Stelara และ Humira เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้ในผู้ใหญ่และในเด็กบางคน ทั้งสองยังเป็นยาชีวภาพชนิดฉีด ชีววิทยาสร้างขึ้นจากชิ้นส่วนของสิ่งมีชีวิต

ไบโอซิมิลาร์ยังไม่มีจำหน่ายสำหรับยาทั้งสองชนิด (ไบโอซิมิลาร์เป็นเหมือนยาทั่วไป แต่ต่างจากยาสามัญที่ผลิตขึ้นสำหรับยาที่ไม่ใช่ทางชีววิทยาไบโอซิมิลาร์ถูกสร้างขึ้นสำหรับยาทางชีววิทยา)

แม้ว่า Stelara และ Humira จะเหมือนกัน แต่ก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปรียบเทียบยาเหล่านี้

บันทึก: สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเหล่านี้โปรดไปที่บทความ Stelara และ Humira ของเรา

ส่วนผสมใน Stelara และ Humira คืออะไร?

Stelara และ Humira เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี โมโนโคลนอลแอนติบอดีเลียนแบบผลของโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

• Stelara มีโมโนโคลนอลแอนติบอดี ustekinumab Ustekinumab อยู่ในกลุ่มยา * ที่เรียกว่า interleukin-12 และ interleukin-23 blockers
• Humira มีโมโนโคลนอลแอนติบอดี adalimumab Adalimumab อยู่ในกลุ่มยา * ที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) blockers

Stelara และ Humira ทั้งคู่อยู่ในกลุ่มที่กว้างขึ้น * เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) DMARDs ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบ (บวมและความเสียหาย)

* คลาสยาคือยาที่จัดกลุ่มเข้าด้วยกันตามวิธีการทำงานหรือการใช้งาน

Stelara และ Humira ใช้ทำอะไร?

Stelara และ Humira ใช้ในการรักษาภูมิต้านตนเองและสภาวะการอักเสบที่ระบุไว้ที่นี่ “ Active” หมายถึงคุณมีอาการอักเสบ (บวมและเสียหาย) และมีอาการ การใช้งานเหล่านี้สำหรับผู้ใหญ่ สำหรับการใช้งานในเด็กโปรดดูหัวข้อต่อไปนี้

• โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเมื่อการส่องไฟหรือการรักษาตามระบบอาจช่วยได้
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน *
• โรค Crohn ระดับปานกลางถึงรุนแรง
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง (UC) เมื่อการรักษาอื่น ๆ ยังไม่ช่วยเพียงพอ

* สำหรับการใช้งานนี้ Stelara หรือ Humira อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาลดความอ้วนชนิดอื่น (DMARD)

ปัจจัยเพิ่มเติมอาจเป็นตัวกำหนดว่า Stelara หรือ Humira เหมาะสมกับสภาพของคุณหรือไม่ ตัวอย่างเช่น Humira ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ใช่ตัวเลือกที่ดี

Humira ใช้เพื่อรักษาอาการแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบอื่น ๆ ในผู้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ปานกลางถึงรุนแรง
• ankylosing spondylitis
• hidradenitis suppurativa ปานกลางถึงรุนแรง
• uveitis บางชนิด

Stelara และเด็ก ๆ

Stelara ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป สำหรับการใช้งานนี้เด็กจะต้องได้รับการส่องไฟหรือการรักษาตามระบบเพื่อช่วยปรับสภาพของพวกเขา

Humira และเด็ก ๆ

Humira ใช้ในการรักษาภาวะภูมิต้านตนเองหรือการอักเสบบางอย่างในเด็ก ได้แก่ :

• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุระดับปานกลางถึงรุนแรง (JIA) ในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป *
• โรค Crohn ระดับปานกลางถึงรุนแรงในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปเมื่อการรักษาอื่น ๆ ยังไม่ช่วยเพียงพอ
• hidradenitis suppurativa ปานกลางถึงรุนแรงในเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป
• uveitis บางชนิดในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป

* สำหรับ JIA Humira อาจใช้โดยมีหรือไม่มี DMARD อื่นก็ได้

Stelara และ Humira ราคาเท่าไหร่?

ไม่ว่าคุณจะมีประกันสุขภาพหรือไม่ค่าใช้จ่ายอาจเป็นปัจจัยหนึ่งเมื่อคุณพิจารณายาเหล่านี้หากต้องการดูค่าประมาณค่าใช้จ่ายสำหรับ Stelara และ Humira ตามสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่โปรดไปที่ GoodRx.com

โปรดทราบว่าสิ่งที่คุณจะจ่ายสำหรับยาตัวใดตัวหนึ่งจะขึ้นอยู่กับแผนการรักษาประกันสุขภาพและร้านขายยาที่คุณใช้ นอกจากนี้ยังอาจขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายในการเข้าพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับ Stelara หรือ Humira ในปริมาณ

Stelara และ Humira ต่างก็เป็นยาทางชีววิทยาแบรนด์เนม ยาชีวภาพไม่มีเวอร์ชันทั่วไป อย่างไรก็ตามบางรุ่นมีลักษณะทางชีวภาพ

ไบโอซิมิลาร์เป็นยาที่คล้ายคลึงกับยาชีววัตถุแบรนด์เนมดั้งเดิม

ยาสามัญคือสำเนาของยาแบรนด์เนมที่ถูกต้อง ในทางกลับกันไบโอซิมิลาร์มีสารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับไบโอซิมิลาร์แม่ แต่ไม่เหมือนกันทุกประการ อย่างไรก็ตามไบโอซิมิลาร์ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับสารชีวภัณฑ์ชื่อแบรนด์

เช่นเดียวกับยาชื่อสามัญ biosimilars มักมีราคาต่ำกว่ายาหลักของแบรนด์เนม

Stelara และ Humira ยังไม่มี biosimilars

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Stelara และ Humira

รับคำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Stelara และ Humira

Stelara และ Humira ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือไม่?

ใช่ทั้ง Stelara และ Humira เป็นทางเลือกในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) นี่คือโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง (IBD)

ยาทั้งสองชนิดสามารถช่วยให้ผู้ใหญ่ที่มี UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงบรรลุและรักษาอาการทุเลาได้ “ Active” หมายถึงคุณมีอาการอักเสบ (บวมและเสียหาย) ในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการ UC “ อาการทุเลา” หมายถึงการควบคุมการอักเสบและไม่ก่อให้เกิดอาการ

Stelara และ Humira ยังใช้ในการรักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็น IBD อีกชนิดหนึ่งในผู้ใหญ่ * และ Humira ใช้ในการรักษาภาวะนี้ในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปหากอาการยังไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาอื่น

หากคุณมี IBD ที่ไม่ได้ควบคุมด้วยการรักษาปัจจุบันของคุณให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ Stelara หรือ Humira

* ยาทั้งสองชนิดรักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ Humira จะใช้เฉพาะเมื่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ยังไม่ช่วยเพียงพอ

ฉันสามารถใช้ Stelara และ Humira ร่วมกันได้หรือไม่?

ไม่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด

โดยทั่วไปไม่ควรใช้ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรคทางชีววิทยา (DMARDs) เช่น Stelara และ Humira ร่วมกัน การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยาเหล่านี้

DMARD ทางชีวภาพเป็นวิธีการรักษาที่ใหม่กว่าและตรงเป้าหมายกว่าซึ่งช่วยลดการอักเสบโดยการยับยั้งเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

แม้ว่า DMARD ทางชีววิทยาจะไม่ได้กำหนดร่วมกัน แต่บางครั้งแพทย์ก็สั่ง DMARD ทางชีวภาพด้วย DMARD แบบดั้งเดิม Methotrexate (Trexall, Rasuvo, RediTrex, Otrexup)เป็นตัวอย่างของ DMARD แบบดั้งเดิม DMARD แบบดั้งเดิมเป็นยารุ่นเก่าที่ใช้ในการลดการอักเสบในร่างกายของคุณ

นอกจากนี้หากสภาพของคุณไม่ได้รับการควบคุมด้วย DMARD ทางชีววิทยาในปัจจุบันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนการรักษาของคุณไปใช้ DMARD ทางชีววิทยาอื่น แต่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:

• สภาพของคุณ
• การรักษาที่ผ่านมาหรือยาอื่น ๆ ในปัจจุบัน
• ผลข้างเคียงที่คุณเคยพบ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

Stelara และ Humira ทำงานในลักษณะเดียวกันหรือไม่?

Stelara และ Humira ทั้งสองทำงานโดยการยับยั้งส่วนที่ทำงานมากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ช่วยลดการอักเสบที่ทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายและอาการของคุณ แต่ไม่ได้ทำงานในลักษณะเดียวกันทั้งหมด

วิธีเปรียบเทียบยาเหล่านี้มีดังนี้

• Stelara ช่วยลดการอักเสบโดยการปิดกั้น interleukin-12 และ interleukin-23 สารเหล่านี้เป็นสารอักเสบที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจน (สิ่งแปลกปลอมรุกรานในร่างกายของคุณ) หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณผลิตสารเหล่านี้มากเกินไปจะทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้ ความเสียหายนี้ทำให้เกิดอาการของคุณ
• Humira ช่วยลดการอักเสบโดยการปิดกั้นปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF) TNF เป็นสารอื่นที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างขึ้นซึ่งนำไปสู่การอักเสบ ส่งสัญญาณเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เพื่อให้สามารถช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อได้ หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้าง TNF มากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปจนทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ความเสียหายนี้ทำให้เกิดอาการของคุณ

ผลข้างเคียงของ Stelara และ Humira คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาหลายชนิด Stelara และ Humira อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของยาแต่ละชนิดที่ใช้ในการรักษา โดยรวมแล้วผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาทั้งสองชนิดนั้นไม่รุนแรงและผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นหายาก

บันทึก: สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้โปรดดูบทความนี้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของ Stelara และส่วนผลข้างเคียงของบทความ Humira นี้

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง

Stelara และ Humira อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงในบางคน แผนภูมิด้านล่างแสดงตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงที่ได้รับรายงานจากยาเหล่านี้

StelaraHumiraปวดท้องXXคลื่นไส้XXอาเจียนXXอาการคันXรู้สึกเหนื่อยXอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่XปวดหัวXXการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไข้หวัดการติดเชื้อไซนัสหรือหลอดลมอักเสบXXอาการคัดจมูกหรือน้ำมูกไหลXเจ็บคอXปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดเช่นผิวหนังแดงบวมปวดช้ำเลือดออกคันหรือระคายเคืองXX *การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดXการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)Xท้องร่วงXเจ็บกล้ามเนื้อXXปวดหลังXอารมณ์ซึมเศร้าXเวียนหัวXลมพิษXความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)X

* ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในการศึกษา Humira

แผนภูมินี้อาจไม่รวมผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงทั้งหมดของยาเหล่านี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงของยาทั้งสองชนิดโปรดดูคู่มือการใช้ยา Stelara และคู่มือการใช้ยา Humira

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้ Stelara หรือ Humira ดูแผนภูมิด้านล่างสำหรับรายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

StelaraHumiraกลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัส (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง)Xความผิดปกติของเส้นประสาทเช่นอาการชักหรือ Guillain-Barré syndromeXความผิดปกติของเลือดเช่นเม็ดเลือดขาว (ระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ)XXภาวะหัวใจล้มเหลว (กรณีใหม่หรืออาการแย่ลงของกรณีที่มีอยู่)XความเสียหายของตับXมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ไม่ใช่เนื้องอกXX *การติดเชื้อที่หายาก แต่ร้ายแรงหรือร้ายแรงเช่นวัณโรค (TB) หรือการติดเชื้อราที่บุกรุกร่างกายของคุณXX *การติดเชื้อที่พบบ่อยเช่นโรคปอดบวมการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือการระบาดของโรคเริม (งูสวัดแผลเย็นหรือโรคเริมที่อวัยวะเพศ)XXโรคไวรัสตับอักเสบบีลุกลามหากคุณเคยเป็นมาก่อนXอาการแพ้อย่างรุนแรงXXโรคปอดบวมประเภทอักเสบ (การติดเชื้อในปอดที่ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อโรคอื่น ๆ )Xโรคไข้สมองอักเสบหลังกลับได้ (PRES) ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่ทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณต่างๆของสมองX

* Humira มีคำเตือนแบบบรรจุกล่องสำหรับผลข้างเคียงนี้ นี่คือคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดดู "คำเตือนของ Stelara และ Humira คืออะไร" ส่วนด้านล่าง

หากคุณกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่รุนแรงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากยาอย่างใดอย่างหนึ่ง

ขนาดและรูปแบบของ Stelara และ Humira คืออะไร?

Stelara และ Humira เป็นของเหลวที่คุณได้รับจากการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (การฉีดเข้าใต้ผิวหนังของคุณ) คุณสามารถฉีดยาเองที่บ้านหรือผู้ดูแลสามารถดำเนินการให้คุณได้

ของเหลว Stelara และ Humira มีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

• เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าครั้งเดียวที่มาพร้อมกับเข็ม
• ขวดเดียว * ที่ใช้กับเข็มและกระบอกฉีดยาแยกกัน

Humira ยังมีจำหน่ายในปากกาขนาดเดียวที่มาพร้อมกับเข็ม

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถสอนคุณหรือผู้ดูแลวิธีฉีดยาที่บ้านได้ แต่ถ้าคุณไม่สบายใจที่จะถ่ายภาพตัวเองผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถฉีดยาในสถานพยาบาลได้

หากคุณได้รับยา Stelara เพื่อรักษาโรค Crohn คุณจะได้รับยาครั้งแรกเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงในสถานพยาบาล นี้เรียกว่าปริมาณการโหลด ปริมาณต่อไปของคุณทั้งหมดจะเป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ปริมาณ Stelara หรือ Humira ที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับสภาพอายุน้ำหนักและปัจจัยอื่น ๆ ข้อมูลต่อไปนี้จะอธิบายว่าคุณจะฉีด Stelara และ Humira บ่อยเพียงใดเมื่อคุณรับประทานยาเป็นประจำ

ด้วย Stelara:

• สำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคุณจะต้องฉีดยาทุกๆ 12 สัปดาห์
• สำหรับโรค Crohn หรือ ulcerative colitis (UC) คุณจะฉีดยาทุกๆ 8 สัปดาห์

หากคุณกำลังใช้ Humira สำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลคุณจะต้องฉีดยาทุกสัปดาห์เว้นสัปดาห์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาหรือการฉีดด้วยตนเองด้วยยาอย่างใดอย่างหนึ่ง

* Humira ขวดเดียวใช้โดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์ในสถานพยาบาลเท่านั้น

Stelara และ Humira มีประสิทธิภาพเพียงใด?

คุณอาจสงสัยว่า Stelara และ Humira มีประสิทธิภาพในการรักษาภูมิต้านตนเองหรือภาวะอักเสบของคุณหรือไม่

ยาทั้งสองชนิดใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์บางรูปแบบที่ใช้งานอยู่, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบ (UC) ในผู้ใหญ่ “ Active” หมายถึงคุณมีอาการอักเสบ (บวมและเสียหาย) และมีอาการ (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาแต่ละชนิดโปรดดูส่วน“ Stelara และ Humira ใช้ทำอะไร” ด้านบน) ดูส่วนด้านล่างสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

หากต้องการทราบประสิทธิภาพของ Stelara และ Humira ในการรักษาสภาพในเด็กโปรดปรึกษาแพทย์ของบุตรหลาน และหากต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Humira สำหรับการใช้งานนอกเหนือจากที่ระบุไว้ด้านล่างโปรดดูบทความเชิงลึกนี้

สำหรับโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์

นักวิจัยได้รวมผลจากการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับผลของการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรัง (ระยะยาว) ในผู้ใหญ่ เมื่อพวกเขาดูผลลัพธ์เหล่านี้พวกเขาพบว่า Stelara และ Humira มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

American College of Rheumatology (ACR) แนะนำให้ใช้ทั้ง Stelara และ Humira ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรง

หากคุณไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน Humira อาจเป็นตัวเลือกที่ต้องการมากกว่า Stelara ตามคำแนะนำล่าสุดของ ACR แต่ยาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูส่วน“ ฉันสามารถสลับระหว่าง Stelara และ Humira ได้หรือไม่” ด้านล่าง)

สำหรับโรคลำไส้อักเสบ

โรค UC และ Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่พบบ่อยที่สุด (IBDs)

แนวทางการรักษาของ American Gastroenterological Association ขอแนะนำอย่างยิ่งทั้ง Stelara และ Humira สำหรับ UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ ยาที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูส่วน“ ฉันสามารถสลับระหว่าง Stelara และ Humira ได้หรือไม่” ด้านล่าง)

แนวทางการรักษาของ American Journal of Gastroenterology ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ตัวบล็อก tumor necrosis factor (TNF) เช่น Humira ในการรักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรง TNF blockers สามารถช่วยให้ผู้ใหญ่สามารถเข้าถึง Crohn และรักษาการให้อภัยได้เมื่อตัวเลือกมาตรฐานยังทำงานได้ไม่ดีพอ (“ อาการทุเลา” หมายความว่าคุณไม่มีอาการอักเสบหรืออาการใด ๆ )

หลักเกณฑ์เหล่านี้ยังระบุด้วยว่า Stelara อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีสำหรับผู้ใหญ่บางคนที่เป็นโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรง Stelara อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่อาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาอื่น ๆ รวมถึง TNF blockers และอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่ได้ใช้ TNF blocker สำหรับ Crohn’s

บันทึก: หากคุณต้องการอ่านเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาแต่ละตัวในการศึกษาบางอย่างโปรดดูข้อมูลการสั่งใช้ยา Stelara และ Humira

คำเตือนของ Stelara และ Humira คืออะไร?

Stelara และ Humira อาจไม่เหมาะกับคุณหากคุณมีอาการป่วยหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพของคุณ ในที่นี้สิ่งเหล่านี้เรียกว่าคำเตือน ยาทั้งสองชนิดมีคำเตือนเหมือนกัน แต่ก็มีคำเตือนที่แตกต่างกัน คำเตือนเหล่านี้บางส่วนมีการระบุไว้ด้านล่าง

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Stelara หรือ Humira โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าคำเตือนเหล่านี้มีผลกับคุณหรือไม่

คำเตือนแบบบรรจุกล่อง: Humira

ยานี้มีคำเตือนบรรจุกล่อง นี่คือคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) คำเตือนแบบบรรจุกล่องจะแจ้งเตือนแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบของยาที่อาจเป็นอันตราย

การติดเชื้อร้ายแรง

การใช้ Humira ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียปรสิตหรือเชื้อรา ตัวอย่าง ได้แก่ การติดเชื้อวัณโรค (TB) รายใหม่การแพร่กระจายของวัณโรคแฝง (อยู่เฉยๆ) และการติดเชื้อยีสต์

การติดเชื้อเหล่านี้อาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและนำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคติดเชื้อเหล่านี้มักรับประทานยาระงับภูมิคุ้มกัน

ก่อนเริ่มใช้ Humira แพทย์จะตรวจหาวัณโรค หากคุณเป็นวัณโรคคุณจะต้องได้รับการรักษาก่อนเริ่มใช้ยา แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณอาศัยหรือเดินทางไปในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อบางอย่างเช่นวัณโรคเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือได้รับบ่อย

ในขณะที่ใช้ Humira ให้สังเกตอาการติดเชื้อเช่นไข้หรือหนาวสั่นไอน้ำหนักลดและปวดเมื่อยตามร่างกาย พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้หรืออาการใหม่อื่น ๆ พวกเขาจะแนะนำวิธีจัดการผลข้างเคียงและอาจหยุดการรักษา Humira ของคุณ

มะเร็ง

แม้ว่ามะเร็งจะพบได้น้อย แต่ก็มีการพัฒนาในผู้ใหญ่และในเด็กโดยใช้ตัวป้องกันเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) เช่น Humira มะเร็งบางชนิดได้รับอันตรายถึงชีวิต ตัวอย่าง ได้แก่ :

• มะเร็งผิวหนังชนิด nonmelanoma
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ก่อนเริ่มใช้ Humira ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นมะเร็ง ในขณะที่ใช้ยาให้เฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยฟกช้ำซีดอ่อนเพลียมากน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ รายงานอาการเหล่านี้ให้แพทย์ทราบทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง

คำเตือนอื่น ๆ

นอกจากคำเตือนแบบบรรจุกล่องสำหรับ Humira ข้างต้นแล้ว Stelara และ Humira ยังมีคำเตือนอื่น ๆ

ก่อนใช้ Stelara หรือ Humira ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการหรือปัจจัยด้านสุขภาพดังต่อไปนี้

• คำเตือนสำหรับ Stelara:
  • หากคุณมี interleukin-12 และ interleukin-23 ในระดับต่ำเนื่องจากพันธุกรรมของคุณ
  • หากคุณมีโล่หรือรอยโรคสะเก็ดเงินใหม่หรือเปลี่ยนไป
  • หากคุณเคยมีหรือได้รับภาพภูมิแพ้
  • หากคุณเคยหรือได้รับการส่องไฟสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
• คำเตือนสำหรับ Humira:
  • หากคุณเคยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวานหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)
  • หากคุณใช้ยาต่อไปนี้:
    • โอเรนเซีย (abatacept)
    • Kineret (อนาคินรา)
    • Rituxan (rituximab)
    • อิมูราน (azathioprine)
    • Purinethol (6-mercaptopurine)
    • Remicade (Infliximab)
    • เอนเบรล (etanercept)
    • ซิมเซีย (certolizumab pegol)
    • ซิมโปนี (golimumab)
• คำเตือนสำหรับทั้ง Stelara และ Humira:
  • หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาหรือส่วนผสมใด ๆ
  • หากคุณเคยเป็นวัณโรคมีการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้รับการติดเชื้อบ่อยครั้งหรือบ่อยครั้งในบริเวณที่มีการติดเชื้อบางอย่างที่พบบ่อย
  • หากคุณเคยเป็นมะเร็งหรือกำลังได้รับการรักษามะเร็ง
  • หากคุณเพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่เช่น FluMist (วัคซีนไข้หวัดใหญ่ในช่องปาก)
  • หากคุณมีอาการแพ้น้ำยางหรือแพ้ง่าย
  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
  • หากคุณกำลังให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะให้นมบุตร

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคำเตือนสำหรับยาเหล่านี้โปรดดูบทความเชิงลึกเกี่ยวกับ Stelara และ Humira

ฉันสามารถสลับระหว่าง Stelara และ Humira ได้หรือไม่

คำตอบสั้น ๆ : เป็นไปได้

รายละเอียด: Stelara และ Humira เป็นยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรคทางชีววิทยา (DMARDs) ชีววิทยาเป็นวิธีการบำบัดแบบใหม่ที่ได้มาจากแหล่งที่มาของสิ่งมีชีวิต และ DMARDs จะยับยั้งบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อช่วยลดการอักเสบ (บวมและความเสียหาย) สิ่งนี้ช่วยป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและอาการของโรค

ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาอาการแพ้ภูมิตัวเองหรืออาการอักเสบที่คล้ายคลึงกันเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) ดังนั้นคุณอาจสามารถสลับระหว่าง Stelara และ Humira ได้

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยน ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วย Stelara แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ Humira สวิตช์นี้แนะนำโดย American College of Rheumatology
• ตามแนวทางการรักษาของ American Gastroenterological Association Stelara และ Humira เป็นวิธีการรักษาตัวเลือกแรกสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง ดังนั้นหากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนเนื่องจากผลข้างเคียงหรือค่าใช้จ่ายอาจเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามการเลือกสลับระหว่างยาเหล่านี้ไม่ใช่การตัดสินใจง่ายๆเสมอไป แพทย์ของคุณอาจแนะนำหรือไม่แนะนำโดยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:

• สภาพของคุณและการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ
• ประสบการณ์ของคุณกับการรักษาที่ผ่านมา
• ความเสี่ยงของคุณสำหรับผลข้างเคียงที่รุนแรง
• ผลข้างเคียงที่คุณเคยมี
• ยาอื่น ๆ ของคุณ
• คำแนะนำจากแนวทางการรักษาล่าสุด
• ค่ายาหรือความพร้อมใช้งาน

นอกจากนี้หากคุณไม่สะดวกที่จะฉีดยาด้วยตนเอง Humira อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยปกติคุณให้ Humira ตัวเองทุกสัปดาห์ ด้วย Stelara คุณต้องฉีดยาตัวเองทุกๆ 8 สัปดาห์หรือ 12 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

หากอาการของคุณทุเลาลงหรือถูกควบคุมโดยการรักษาในปัจจุบันและคุณไม่มีผลข้างเคียงการเปลี่ยนยาอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบ การลุกเป็นไฟหมายถึงอาการของคุณกลับมาทำงานอีกครั้งและทำให้เกิดอาการ

โปรดทราบว่ามีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ Stelara หรือ Humira และสนใจที่จะเปลี่ยนยา

คำเตือน: คุณไม่ควรเปลี่ยนยาหรือหยุดการรักษาปัจจุบันเว้นแต่แพทย์จะแนะนำ

ฉันควรถามแพทย์อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคลำไส้อักเสบ Stelara และ Humira อาจช่วยรักษาอาการของคุณได้ พวกเขามีผลข้างเคียงและคำเตือนที่รุนแรงคล้ายกัน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยาเหล่านี้คือความถี่ที่คุณใช้ เมื่อคุณได้รับการบำรุงรักษาแล้วคุณจะได้รับ Stelara ทุกๆ 8 หรือ 12 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงของ Humira คือการฉีดหนึ่งครั้งทุก ๆ สัปดาห์

นอกจากนี้ Stelara และ Humira ไม่ได้อยู่ในกลุ่มยาเดียวกัน ดังนั้นอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเหมาะสมกว่าอีกแบบหนึ่งโดยขึ้นอยู่กับสภาพของคุณสุขภาพโดยรวมการรักษาในอดีตหรือปัจจุบันและประวัติทางการแพทย์

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาเหล่านี้สำหรับอาการของคุณโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณถามเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมี นี่คือตัวอย่างบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเริ่มต้นได้

• ฉันทานยาอื่น ๆ Stelara หรือ Humira โต้ตอบกับพวกเขาหรือไม่?
• ฉันมีคาร์ดิโอไมโอแพที (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) Stelara หรือ Humira เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของฉันหรือไม่?
• ยาแต่ละชนิดใช้เวลานานแค่ไหนในการเริ่มทำงาน? ยาตัวหนึ่งจะทำให้อาการของฉันดีขึ้นเร็วกว่าอีกตัวหรือไม่?
• Stelara หรือ Humira จะเหมาะกับฉันมากขึ้นตามสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของฉันหรือไม่?
• มีผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาในระยะยาวหรือไม่?
• ใช้ Stelara และ Humira สำหรับอาการของฉันนานแค่ไหน?

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินสมัครรับจดหมายข่าวของเราเพื่อรับคำแนะนำล่าสุดเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาการรับมือกับอาการวูบวาบและอื่น ๆ

ถามเภสัชกร

ถาม:

ฉันมีอาการแพ้น้ำยางอย่างรุนแรง มี Stelara หรือ Humira รูปแบบใดบ้างที่ปราศจากน้ำยางและปลอดภัยสำหรับฉัน?

ผู้ป่วยนิรนาม

A:

ใช่มี Stelara และ Humira ในรูปแบบที่ปราศจากน้ำยางที่คุณสามารถใช้ได้

หากคุณได้รับยา Stelara ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถฉีดยาให้คุณในสำนักงานได้โดยใช้เข็มฉีดยาที่ปราศจากน้ำยาง

หากคุณได้รับยา Humira คุณสามารถใช้รูปแบบของยาที่มีฝาเข็มสีดำ แบบฟอร์มเหล่านี้ซึ่งไม่มีน้ำยางข้น ได้แก่ :

• ปากกาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า Humira และเข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าในความแรง 80 มก. (มก.) /0.8 ม. (มล.)
• ปากกา Humira ที่บรรจุไว้ล่วงหน้าและเข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าในความแรง 40 มก. / 0.4 มล
• เข็มฉีดยา Humira ที่บรรจุไว้ล่วงหน้าในความแรง 20 มก. / 0.2 มล
• เข็มฉีดยา Humira ที่บรรจุไว้ล่วงหน้าในความแรง 10 มก. / 0.1 มล

นอกจากนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้การฉีด Humira แก่คุณในสำนักงานของพวกเขาโดยใช้ขวดขนาดเดียวและเข็มฉีดยาที่ปราศจากน้ำยาง

ก่อนที่คุณจะได้รับ Stelara หรือ Humira โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณรวมถึงอาการแพ้น้ำยาง

Melissa Badowski, PharmD, MPH, FCCPคำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์

คำเตือน: Healthline พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดถูกต้องครอบคลุมและเป็นข้อมูลล่าสุด อย่างไรก็ตามบทความนี้ไม่ควรใช้แทนความรู้และความเชี่ยวชาญของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาต คุณควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกครั้ง ข้อมูลยาที่มีอยู่ในที่นี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อครอบคลุมการใช้งานคำแนะนำข้อควรระวังคำเตือนปฏิกิริยาระหว่างยาอาการแพ้หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด การไม่มีคำเตือนหรือข้อมูลอื่น ๆ สำหรับยาที่กำหนดไม่ได้บ่งชี้ว่ายาหรือชุดผสมนั้นปลอดภัยมีประสิทธิผลหรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกรายหรือการใช้งานเฉพาะทั้งหมด