โรค Crohn และอาการปวดข้อ: ความสัมพันธ์คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรค Crohn มีการอักเสบเรื้อรังที่เยื่อบุทางเดินอาหาร

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn แต่การอักเสบนี้เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่เข้าใจผิดว่าสารที่ไม่เป็นอันตรายเช่นอาหารแบคทีเรียที่มีประโยชน์หรือเนื้อเยื่อในลำไส้เป็นภัยคุกคาม จากนั้นก็แสดงปฏิกิริยาเกินจริงและโจมตีพวกเขา

เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง บางครั้งการตอบสนองที่มากเกินไปนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกระบบทางเดินอาหาร ที่พบบ่อยคือบริเวณข้อต่อ

โรคโครห์นยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งคนที่มีการกลายพันธุ์ของยีนโดยเฉพาะจะเสี่ยงต่อโรค Crohn ได้ง่ายกว่า

การวิจัยพบว่าการกลายพันธุ์ของยีนเดียวกันนี้เกี่ยวข้องกับสภาวะการอักเสบประเภทอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคกระดูกพรุน

โรค Crohn และอาการปวดข้อ

หากคุณมีโรคโครห์นคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะข้อต่อสองประเภท:

• โรคข้ออักเสบ: ปวดด้วยการอักเสบ
• ปวดข้อ: ปวดโดยไม่มีการอักเสบ

เงื่อนไขทั้งสองนี้อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBDs) เช่นโรค Crohn ได้มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์

โรคข้ออักเสบ

การอักเสบจากข้ออักเสบทำให้ข้อต่อเจ็บปวดและบวมด้วย โรคข้ออักเสบอาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรค Crohn ได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์

โรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นกับโรค Crohn นั้นแตกต่างจากโรคข้ออักเสบทั่วไปเล็กน้อยเนื่องจากเริ่มตั้งแต่อายุน้อย

ต่อไปนี้เป็นประเภทของโรคข้ออักเสบที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรค Crohn:

โรคข้ออักเสบส่วนปลาย

โรคข้ออักเสบส่วนใหญ่ที่เกิดในผู้ที่เป็นโรค Crohn เรียกว่าโรคข้ออักเสบส่วนปลาย โรคข้ออักเสบประเภทนี้มีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่เช่นข้อเข่าข้อเท้าข้อศอกข้อมือและสะโพก

อาการปวดข้อมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับที่กระเพาะอาหารและลำไส้ลุกเป็นไฟ โรคข้ออักเสบประเภทนี้มักไม่ส่งผลให้เกิดการสึกกร่อนของข้อต่อหรือความเสียหายที่ยั่งยืนของข้อต่อ

โรคข้ออักเสบสมมาตร

เปอร์เซ็นต์ที่น้อยกว่าของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เรียกว่า polyarthritis แบบสมมาตร polyarthritis แบบสมมาตรสามารถนำไปสู่การอักเสบในข้อต่อใด ๆ ของคุณ แต่โดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อมือของคุณ

โรคไขข้ออักเสบ

สิ่งนี้นำไปสู่ความตึงและความเจ็บปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างและอาจนำไปสู่การ จำกัด และการเคลื่อนไหวและอาจเกิดความเสียหายถาวร

Ankylosing spondylitis

ในที่สุดผู้ที่เป็นโรค Crohn จำนวนน้อยจะมีอาการรุนแรงที่เรียกว่า ankylosing spondylitis (AS) ภาวะการอักเสบที่ลุกลามนี้ส่งผลต่อข้อต่อและกระดูกสันหลังของคุณ

อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดและตึงที่กระดูกสันหลังส่วนล่างและบริเวณส่วนล่างของหลังที่ข้อต่อ sacroiliac

บางคนอาจมีอาการ AS หลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่อาการของโรค Crohn จะปรากฏขึ้น โรคข้ออักเสบประเภทนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายถาวร

ปวดข้อ

หากคุณปวดข้อโดยไม่มีอาการบวมแสดงว่าคุณมีอาการปวดข้อ ประมาณ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค IBD มีอาการปวดข้อในช่วงหนึ่งของชีวิต

อาการปวดข้อสามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อต่างๆทั่วร่างกาย สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดคือเข่าข้อเท้าและมือ เมื่ออาการปวดข้อเกิดจาก Crohn’s จะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อของคุณ

การวินิจฉัยอาการปวดข้อ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าอาการปวดข้อของคุณเป็นผลมาจากสภาพลำไส้เช่นโรค Crohn หรือไม่ ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสามารถพูดได้อย่างแน่นอน แต่มีสัญญาณบางอย่าง

ความแตกต่างอย่างหนึ่งจากโรคข้ออักเสบทั่วไปคือการอักเสบมักจะส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่เป็นหลักและอาจไม่ส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้างเท่า ๆ กัน ซึ่งหมายความว่าเข่าซ้ายหรือไหล่ของคุณอาจรู้สึกแย่กว่าข้างขวา

ในทางตรงกันข้ามโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่มีขนาดเล็กเช่นในมือและข้อมือ

ปัญหากระเพาะอาหารที่มาพร้อมกับโรค Crohn อาจกลายเป็นปัญหามานานก่อนที่โรคนี้จะนำไปสู่อาการปวดข้อ

การรักษา

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน (Bufferin) หรือไอบูโพรเฟน (Motrin IB, Aleve) เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อและบวม

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ NSAID สำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจทำให้เยื่อบุลำไส้ระคายเคืองและทำให้อาการแย่ลง สำหรับอาการปวดเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ acetaminophen (Tylenol)

มียาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดเพื่อช่วยในการปวดข้อ การรักษาหลายอย่างเหล่านี้ทับซ้อนกับยารักษาโรคของ Crohn:

• ซัลซาลาซีน (Azulfidine)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• methotrexate
• สารชีวภาพที่ใหม่กว่าเช่น infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) และ certolizumab pegol (Cimzia)

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วเทคนิคที่บ้านต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• พักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ไอซิ่งและยกระดับข้อต่อ
• ทำแบบฝึกหัดบางอย่างเพื่อลดอาการตึงและเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อที่นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดกำหนดได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การออกกำลังกายช่วยปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อของคุณและยังช่วยคลายความเครียด การออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอที่มีผลกระทบต่ำเช่นการว่ายน้ำการขี่จักรยานนิ่งโยคะและไทชิรวมถึงการฝึกความแข็งแรงอาจช่วยได้

การปรับอาหารของคุณอาจช่วยบรรเทาอาการของโรค Crohn ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากอาหารที่สามารถเปลี่ยนแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ

ซึ่งรวมถึงพรีไบโอติกเช่นน้ำผึ้งกล้วยหัวหอมและกระเทียมรวมถึงโปรไบโอติกเช่นกิมจิคีเฟอร์และคอมบูชะ

โยเกิร์ตเป็นโปรไบโอติกเช่นกัน แต่หลายคนที่เป็นโรค Crohn มีความไวต่ออาหารจำพวกนมและอาจต้องการหลีกเลี่ยง

การเยียวยาธรรมชาติ

นอกจากโปรไบโอติกและพรีไบโอติกแล้วคุณอาจได้รับประโยชน์จากการเสริมน้ำมันปลา มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูงซึ่งอาจลดการอักเสบและอาการตึงของข้อต่อ

การฝังเข็มอาจช่วยอาการของทั้งโรค Crohn และโรคข้ออักเสบ

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการปวดข้อให้ไปพบแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจต้องการทำการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดของคุณ

แพทย์ของคุณอาจต้องการปรับยารักษาโรค Crohn ของคุณ ในบางครั้งอาการปวดข้ออาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยาของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยคุณพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับข้อต่อของคุณ

Outlook สำหรับอาการปวดข้อ

อาการปวดข้อสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn มักใช้เวลาเพียงไม่นานและมักไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวร อาการปวดข้อของคุณจะดีขึ้นเมื่ออาการทางลำไส้ของคุณดีขึ้น

ด้วยอาการทางระบบทางเดินอาหารที่เชื่องโดยการใช้ยาและการรับประทานอาหารแนวโน้มของข้อต่อของคุณมักจะดี

อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการวินิจฉัย AS เช่นกันแนวโน้มจะมีความแปรปรวนมากขึ้น บางคนอาการดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่บางคนอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ด้วยการรักษาสมัยใหม่อายุขัยของผู้ที่มี AS โดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบ