บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 27 เมษายน 2020 เพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับชุดทดสอบที่บ้านและในวันที่ 29 เมษายน 2020 เพื่อรวมอาการเพิ่มเติมของ coronavirus 2019
การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในประเทศจีนในเดือนธันวาคม 2562 ยังคงส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก
การวินิจฉัย COVID-19 อย่างถูกต้องและรวดเร็วซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดการแพร่กระจายและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
อ่านต่อเพื่อดูว่าควรทำอย่างไรหากคุณคิดว่าคุณมีอาการของ COVID-19 และการทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้ในสหรัฐอเมริกา
ควรพิจารณาเข้ารับการตรวจวินิจฉัย COVID-19 เมื่อใด
หากคุณเคยสัมผัสกับไวรัสหรือมีอาการเล็กน้อยของ COVID-19 โปรดติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำว่าควรเข้ารับการตรวจอย่างไรและเมื่อใด อย่าไปที่สำนักงานแพทย์ด้วยตนเองเพราะคุณอาจเป็นโรคติดต่อได้
นอกจากนี้คุณยังสามารถเข้าไปที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) coronavirus self-checker เพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าจะเข้ารับการตรวจหรือไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการที่ต้องระวัง
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ได้แก่ :
- ไข้
- ไอ
- ความเหนื่อยล้า
- หายใจถี่
บางคนอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่น:
- อาการเจ็บคอ
- ปวดหัว
- น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
- ท้องร่วง
- ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
- หนาวสั่น
- สั่นซ้ำพร้อมกับหนาวสั่น
- การสูญเสียกลิ่นหรือรสชาติ
โดยทั่วไปอาการของ COVID-19 จะปรากฏภายใน 2 ถึง 14 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัสครั้งแรก
บางคนไม่แสดงอาการเจ็บป่วยในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ แต่ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้
ในกรณีที่ไม่รุนแรงการดูแลที่บ้านและมาตรการกักกันตนเองอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายไปยังผู้อื่น แต่บางกรณีเรียกร้องให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ซับซ้อนมากขึ้น
อาการของ COVID-19 มักจะแสดงตามลำดับนี้
คุณควรทำตามขั้นตอนใดบ้างหากต้องการเข้ารับการทดสอบ
ปัจจุบันการทดสอบ COVID-19 จำกัด เฉพาะผู้ที่ได้รับเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นชื่อทางการของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่หรือผู้ที่มีอาการบางอย่างเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น
โทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่าคุณได้ทำสัญญา SARS-CoV-2 แพทย์หรือพยาบาลของคุณสามารถประเมินสถานะสุขภาพและความเสี่ยงของคุณได้ทางโทรศัพท์ จากนั้นพวกเขาสามารถแนะนำคุณได้ว่าควรไปทดสอบอย่างไรและที่ไหนและช่วยแนะนำคุณเกี่ยวกับประเภทการดูแลที่เหมาะสม
เมื่อวันที่ 21 เมษายนสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติให้ใช้ชุดทดสอบ COVID-19 ที่บ้านเป็นครั้งแรก เมื่อใช้สำลีก้อนที่ให้มาผู้คนจะสามารถเก็บตัวอย่างจมูกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่กำหนดเพื่อทำการทดสอบได้
การอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินระบุว่าชุดทดสอบได้รับอนุญาตให้ใช้โดยผู้ที่บุคลากรทางการแพทย์ระบุว่าสงสัยว่าเป็น COVID-19
เกี่ยวข้องกับการทดสอบอะไรบ้าง?
การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ยังคงเป็นวิธีทดสอบวินิจฉัย COVID-19 หลักในสหรัฐอเมริกา นี่คือการทดสอบประเภทเดียวกับที่ใช้ในการตรวจหากลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) เมื่อปรากฏครั้งแรกในปี 2545
ในการเก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบนี้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์มักจะดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- เช็ดจมูกหรือหลังคอ
- ดูดของเหลวจากทางเดินหายใจส่วนล่าง
- เก็บตัวอย่างน้ำลายหรืออุจจาระ
จากนั้นนักวิจัยจะดึงกรดนิวคลีอิกออกจากตัวอย่างไวรัสและขยายส่วนต่างๆของจีโนมผ่านเทคนิค PCR (RT-PCR) แบบย้อนกลับ สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีตัวอย่างขนาดใหญ่ขึ้นสำหรับการเปรียบเทียบไวรัส ยีนสองยีนสามารถพบได้ในจีโนม SARS-CoV-2
ผลการทดสอบคือ:
- เป็นบวกหากพบยีนทั้งสอง
- สรุปไม่ได้หากพบเพียงยีนเดียว
- ลบหากไม่พบยีน
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำ CT scan ทรวงอกเพื่อช่วยในการวินิจฉัย COVID-19 หรือรับมุมมองที่ชัดเจนขึ้นว่าไวรัสแพร่กระจายไปอย่างไรและที่ใด
การทดสอบประเภทอื่น ๆ จะพร้อมใช้งานหรือไม่?
เมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอาหารและยาได้อนุญาตให้ใช้การทดสอบการวินิจฉัยโคโรนาไวรัสอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการขยายขีดความสามารถในการคัดกรอง
FDA อนุมัติอุปกรณ์ทดสอบจุดดูแล (POC) ที่ผลิตโดย Cepheid บริษัท วินิจฉัยโมเลกุลในแคลิฟอร์เนียสำหรับการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วยหลายแบบ การทดสอบจะเริ่มต้นในการตั้งค่าที่มีลำดับความสำคัญสูงเช่นแผนกฉุกเฉินและหน่วยโรงพยาบาลอื่น ๆ
ขณะนี้การทดสอบสงวนไว้สำหรับการเคลียร์เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกลับไปทำงานหลังจากสัมผัสเชื้อ SARS-CoV-2 และผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19
ใช้เวลานานแค่ไหนในการรับผลการทดสอบ?
มักจะมีการทดสอบตัวอย่าง RT-PCR เป็นกลุ่มที่ไซต์ห่างจากที่เก็บรวบรวม ซึ่งหมายความว่าอาจใช้เวลา 1 วันหรือนานกว่านั้นในการรับผลการทดสอบ
การทดสอบ POC ที่ได้รับการอนุมัติใหม่ช่วยให้สามารถรวบรวมและทดสอบตัวอย่างในสถานที่เดียวกันส่งผลให้เวลาตอบสนองเร็วขึ้น
อุปกรณ์ Cepheid POC ให้ผลการทดสอบภายใน 45 นาที
การทดสอบถูกต้องหรือไม่?
ในกรณีส่วนใหญ่ผลการทดสอบ RT-PCR มีความแม่นยำ ผลลัพธ์อาจไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อหากการทดสอบดำเนินไปเร็วเกินไปในหลักสูตรของโรค ปริมาณไวรัสอาจต่ำเกินไปที่จะตรวจพบการติดเชื้อในจุดนี้
การศึกษา COVID-19 ล่าสุดพบว่าความแม่นยำแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาและวิธีการเก็บตัวอย่าง
การศึกษาเดียวกันยังพบว่าการสแกน CT ทรวงอกสามารถระบุการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำใน 98 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในขณะที่การทดสอบ RT-PCR ตรวจพบได้อย่างถูกต้อง 71 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
RT-PCR อาจยังคงเป็นการทดสอบที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดดังนั้นควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการทดสอบ
การดูแลทางการแพทย์มีความสำคัญเมื่อใด?
บางคนที่เป็น COVID-19 รู้สึกหายใจไม่ออกมากขึ้นในขณะที่คนอื่นหายใจได้ตามปกติ แต่อ่านค่าออกซิเจนได้ต่ำซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนแบบเงียบ สถานการณ์ทั้งสองนี้สามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไปสู่กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
นอกเหนือจากการหายใจถี่อย่างกะทันหันและรุนแรงผู้ที่มี ARDS อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างฉับพลันอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและเหงื่อออกมาก
ด้านล่างนี้คือสัญญาณเตือนฉุกเฉิน COVID-19 บางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดซึ่งบางส่วนแสดงถึงความก้าวหน้าของ ARDS:
- หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
- ปวดอย่างต่อเนื่องแน่นบีบหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกหรือช่องท้องส่วนบน
- สับสนกะทันหันหรือคิดปัญหาอย่างชัดเจน
- เป็นโทนสีน้ำเงินกับผิวหนังโดยเฉพาะที่ริมฝีปากเล็บเหงือกหรือรอบดวงตา
- ไข้สูงที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรการระบายความร้อนตามปกติ
- มือหรือเท้าเย็น
- ชีพจรอ่อนแอ
รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีหากคุณมีอาการเหล่านี้หรืออาการร้ายแรงอื่น ๆ โทรติดต่อแพทย์หรือโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณล่วงหน้าหากทำได้เพื่อให้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ
การไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของ COVID-19
ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงเช่นเดียวกับผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังดังต่อไปนี้:
- ภาวะหัวใจที่ร้ายแรงเช่นหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจหรือ cardiomyopathies
- โรคไต
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคอ้วนซึ่งเกิดขึ้นกับผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป
- โรคเคียวเซลล์
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็ง
- โรคเบาหวานประเภท 2
บรรทัดล่างสุด
การทดสอบ RT-PCR ยังคงเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัย COVID-19 ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนอาจใช้การสแกน CT ทรวงอกเป็นวิธีที่ง่ายกว่ารวดเร็วและเชื่อถือได้มากขึ้นในการประเมินและวินิจฉัยโรค
หากคุณมีอาการเล็กน้อยหรือสงสัยว่าติดเชื้อโปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะคัดกรองความเสี่ยงของคุณวางแผนป้องกันและดูแลคุณและให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการและสถานที่ที่จะได้รับการทดสอบ
