ต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? คุณสามารถถาม D’Mine ได้ตลอดเวลา ... ยินดีต้อนรับกลับสู่คอลัมน์ถามตอบรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยวิลดูบัวส์ผู้เขียนโรคเบาหวานประเภท 1 และผู้ป่วยโรคเบาหวาน
วันนี้วิลมุ่งเน้นไปที่ความท้าทายที่มาพร้อมกับการออกกำลังกายและกิจกรรมเมื่อคุณป่วยด้วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะน้ำตาลในเลือดของรถไฟเหาะตีลังกา
{ มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected] }
* * *
จิลล์ประเภท 1 จากมอนทาน่าถามว่า: ฉันคิดว่าการออกกำลังกายควรจะลดน้ำตาลในเลือดแล้วทำไมบางครั้งมันถึงทำให้ BG ของฉันสูงขึ้น?
คำตอบของ Wil @ Ask D’Mine: คำถามที่ดีและตรงเวลามากเนื่องจากเราเพิ่งเผยแพร่คำแนะนำที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการออกกำลังกายกับโรคเบาหวานประเภท 1 เมื่อไม่นานมานี้
เพื่อตอบคุณโดยเฉพาะ: การออกกำลังกายจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด (BG) เป็นประจำตลอด 24 ชั่วโมง แต่บางครั้งการออกกำลังกายก็ทำให้ BG สั้นลงหลังจากการออกกำลังกาย นี่คือวิธีการทำงานทั้งหมด: ในระดับโลกแม้กระทั่งการออกกำลังกายระดับปานกลางเช่นการเดินเล่นกับคนรักหลานหรือสุนัขจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มการหายใจและกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อ การใช้ประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดของระบบร่างกายของคุณจะต้องได้รับการเติมเชื้อเพลิง
ความหมายพวกเขาต้องการน้ำตาล
ตอนนี้น้ำตาลบางส่วนมาจากกระแสเลือดของคุณ แต่บางส่วนมาจากกลูโคสที่สะสมไว้ในกล้ามเนื้อและตับของคุณและนั่นคือกุญแจสำคัญในการลดผลของการออกกำลังกายตลอดทั้งวัน ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังการออกกำลังกายร่างกายของคุณจะเก็บสำรองเหล่านี้ไว้อย่างช้าๆ แต่จะดูดน้ำตาลออกจากกระแสเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อทำงานให้สำเร็จ ฉันชอบภาพมันเหมือนเครื่องดูดฝุ่นชีวภาพ คุณแค่เห็นฝูง Roombas ขนาดเล็กแล่นผ่านกระแสเลือดล้างน้ำตาลตลอดทั้งวันและทิ้งขยะในถังขยะที่เป็นตับได้หรือไม่? การออกกำลังกายก็เหมือนกับการเสียบหุ่นยนต์ตัวน้อยเข้ากับกำแพงเพื่อชาร์จพลัง
ตกลงมากว่าการออกกำลังกายช่วยลดน้ำตาลได้อย่างไร แต่ทำไมบางครั้งถึงยกระดับ BG ได้ในช่วงสั้น ๆ ? มีหลายวิธีที่การออกกำลังกายสามารถขัดขวางกลูโคสได้ แต่วิธีที่พบบ่อยที่สุดมาจากฮอร์โมนความเครียด การออกกำลังกายใด ๆ ที่มากกว่าระดับปานกลางมีแนวโน้มที่จะปล่อยอะดรีนาลีนซึ่งโดยทั่วไปแล้วน้ำตาลจะหลั่งเข้าสู่ระบบ ในเชิงเปรียบเทียบก็เหมือนกับการอม Tootsie Pop ไว้ในปากของคุณ ไม่ได้หมายความว่าการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นสิ่งที่ไม่ดี แต่ก็มีประโยชน์มากมาย แต่คุณต้องยอมรับความจริงที่ว่าคุณอาจเห็นผลกระทบใน BG ของคุณหากคุณเสียเหงื่อ ข่าวดีก็คืออะดรีนาลีนเป็นน้ำตาลที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งร่างกายของคุณจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและคุณจะยังคงได้รับผลกระทบจากการออกกำลังกายที่ลดลงตลอดทั้งวันแม้จะออกเดินทางช่วงสั้น ๆ
อีกวิธีหนึ่งที่การออกกำลังกายสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ในช่วงเวลาหนึ่งนั้นซับซ้อนกว่าและเกี่ยวข้องกับความพร้อมของอินซูลินในระบบของคุณ หากคุณขาดอินซูลินร่างกายของคุณจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายน้ำตาลจากเลือดไปยังเซลล์ที่จำเป็นได้ สิ่งนี้ทำให้เซลล์ตาบอดเพราะน้ำตาลอยู่หน้าประตูบ้าน พวกเขาถือว่าไม่มีสิ่งใดที่จะมีได้และพวกเขาส่งสัญญาณว่าจะต้องนำเงินสำรองออกจากตับและไตซึ่งจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นซึ่งอาจสูงเกินไปที่จะเริ่มต้นด้วย
โอ้และเมื่อพูดถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไป Mayo Clinic ก็ไม่แนะนำให้แม้แต่ เริ่มต้น ออกกำลังกายเมื่อน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 250 mg / dL โดยเฉพาะคนประเภท 1 อย่างเรา ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? มันเกี่ยวข้องกับอินซูลินอีกครั้งและปฏิกิริยาของร่างกายในการออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่มีอินซูลินต่ำ หากคุณมีอินซูลินน้อยมากในระบบของคุณและเริ่มออกกำลังกายจะมีสองสิ่งเกิดขึ้น ประการแรกเซลล์จะส่งเสียงร้องดังที่เราพูดถึงและตับและไตจะทิ้งน้ำตาลเข้าสู่กระแสเลือดของคุณมากขึ้น แต่ก็ไม่ช่วยอะไร มีอินซูลินไม่เพียงพอที่จะเคลื่อนย้ายน้ำตาลใหม่นี้เข้าสู่เซลล์ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นแล้วสิ่งที่สองก็เกิดขึ้น เซลล์ที่หิวโหยที่ทำงานหนักจะเปลี่ยนเป็นมนุษย์กินคนและเริ่มบริโภคไขมันในร่างกาย เอ่อโอ้. ทุกท่านคงทราบดีว่าผลพลอยได้จากการที่ร่างกายเผาผลาญไขมันเป็นเชื้อเพลิงคืออะไรใช่ไหม? ใช่คีโตน และคีโตนมากเกินไปนำไปสู่ภาวะเบาหวานคีโตอะซิโดซิส (DKA)
พวกเขาคิดผิดเมื่อพูดว่าการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยจะไม่ฆ่าคุณ สามารถทำได้ถ้าน้ำตาลในเลือดของคุณสูงและอินซูลินของคุณอยู่ในระดับต่ำ
เมื่อพูดถึงระดับต่ำก็มีความเสี่ยงที่ตรงกันข้ามกับการออกกำลังกายเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไปเช่นกัน อีกครั้งคนที่ Mayo ไม่แนะนำให้เริ่มออกกำลังกายที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 100 มก. / ดล. เพราะในขณะที่เราให้ความสำคัญกับการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดด้วยการออกกำลังกายสิ่งที่ตรงกันข้ามก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน: คนพิการบางคน (ผู้ป่วยโรคเบาหวาน) เห็น ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับอินซูลินอยู่ในระดับสูงเมื่อเริ่มออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้พลังงานมาก
เสียงต่ำที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถโจมตีได้ดีเกินช่วงเวลาของการออกกำลังกาย โปรดจำไว้ว่าร่างกายจะใช้เวลาถึง 24 ชั่วโมงในการเก็บสำรองไว้ใหม่และการดำเนินการที่ลึกซึ้งที่สุดเกิดขึ้นในช่วง 4-8 ชั่วโมงซึ่งถือเป็นช่วงเวลาที่เสี่ยงที่สุดสำหรับการออกกำลังกายหลังออกกำลังกายอย่างหนัก นี่คือเหตุผลว่าทำไมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเริ่มออกกำลังกายใหม่คุณจำเป็นต้องทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆจนกว่าคุณจะได้รับการจัดการที่ดีว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองอย่างไร ที่นี่ตรวจสอบผลการทดสอบ Big Blue เพื่อดูว่าคนพิการต่างๆตอบสนองต่อการออกกำลังกายในช่วงสั้น ๆ อย่างไร
ในความเป็นจริงแม้ว่าคุณจะอยู่ที่ด้านล่างของช่วงการออกกำลังกายที่ปลอดภัย 100-250 mg / dL ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้คนพิการกินของว่างก่อนออกกำลังกายระหว่าง 15 ถึง 30 คาร์โบไฮเดรตเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกส่งเข้าสู่สภาวะ hypo โดย การออกกำลังกาย.
อ้อถ้าพูดถึงเรื่องการกินคุณควรออกกำลังกายก่อนหรือหลังทานอาหาร? แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายบางคนไม่เห็นด้วย แต่ก็สามารถทำได้ในกรณีที่ดีสำหรับการออกกำลังกายตามเวลาหลังอาหาร ทำไม? โดยทั่วไประดับน้ำตาลกลูโคสจะอยู่ในระดับสูงสุดประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังรับประทานอาหารดังนั้นการตั้งค่าให้ร่างกายใช้กลูโคสเสริมจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารได้เช่นเดียวกับการปรับปรุงน้ำตาลในเลือดใน 24 ชั่วโมง
คุณก็มีมัน: ส่วนใหญ่แล้วการออกกำลังกายจะทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง แต่ก็เหมือนกับโรคเบาหวานทุกอย่างมักจะมีการกระแทกเล็กน้อยบนท้องถนน
Dubois จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือไม่และเป็นผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับความเจ็บป่วย 5 เล่ม ได้แก่ "Taming The Tiger" และ "Beyond Fingersticks" เขาใช้เวลาหลายปีในการช่วยรักษาผู้ป่วยที่ศูนย์การแพทย์ในชนบทในนิวเม็กซิโก วิลผู้ที่ชื่นชอบการบินอาศัยอยู่ในลาสเวกัสรัฐนิวเม็กซิโกกับภรรยาและลูกชายและแมวอีกหนึ่งตัว
นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต