สุขสันต์วันเสาร์ทุกคน! ยินดีต้อนรับกลับสู่ Ask D’Mine คอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เขียนโรคเบาหวาน Wil Dubois ในนิวเม็กซิโกซึ่งมีประสบการณ์ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานทางคลินิก สัปดาห์นี้วิลจะมาดูประเด็นที่ว่าเข็มที่ใช้ฉีดอินซูลิน (หรือยาอื่น ๆ ) นั้นส่งผลเสียจริงหรือไม่ในบางประเด็น ดังที่วิลพูดว่า“ ทุกอย่างยกเว้นสก็อตจะหมดอายุ…”
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเด็นนั้น (ปุนตั้งใจ!).
{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected]}
โจเซฟประเภท 1 จากโรดไอส์แลนด์ถามว่า: เข็มฉีดยาอินซูลินและเข็มปากกาหมดอายุหรือไม่?
Wil @ Ask D’Mine answers: ใช่! พวกเขาทำเช่นเดียวกับเบียร์และ Cool Ranch Doritos ทั้งเข็มฉีดยาและเข็มปากกาจะหมดอายุ ดีกว่า ... ใส่ให้ถูกต้องกว่าเช่นยารักษาโรคเบาหวานเกือบทุกชนิดมีวันหมดอายุ
จริงอยู่ว่าเมื่อมองแวบแรกสิ่งนี้ดูเหมือนไร้สาระ ท้ายที่สุดมันเป็นเพียงชิ้นส่วนโลหะที่แหลมคมสำหรับการร้องไห้ออกมาดัง ๆ ใช่มั้ย? มันจะหมดอายุได้อย่างไร? คนพิการทางพันธุกรรมจำนวนมากซึ่งถูกกำจัดทางพันธุกรรมไปสู่การเหยียดหยามในตอนแรก - ร้องไห้โดยคิดว่านี่เป็นเพียงเคล็ดลับทางเภสัชกรรมอีกอย่างหนึ่งที่จะทำให้เราใช้เงินที่หามาได้ยากมากขึ้นในห้องน้ำโรคเบาหวาน
แต่ไม่เร็วนัก เข็มมีอะไรมากกว่าที่ตาเห็น อย่างน้อยก็ยังมีอีกมากสำหรับ ทันสมัย เข็มกว่าตรงตา หากต้องการทราบมุมมองโปรดไปที่ Needle Hall of Fame & Museum ที่ Point Bare ใน Nantucket
ตกลงฉันสร้างหอเกียรติยศเข็มขึ้นมาทั้งหมด
แต่เข็มที่อ่อนน้อมถ่อมตนอาจจะคู่ควรเพราะถ้าคุณใช้เข็มในวันนี้พวกเขาไม่ได้เป็นเข็มของพ่อของคุณ ย้อนกลับไปในวันที่คลินิกของฉันฉันมีชุดเข็มฉีดยาอินซูลินแบบโบราณที่ฉันเก็บไว้บนโต๊ะทำงาน เป็นกระเป๋าใส่กระเป๋าอะลูมิเนียมขัดเงายุคเครื่องจักรที่น่ารัก ภายในบรรจุกระบอกฉีดยาแก้วและเข็มเจาะขนาดใหญ่ที่ใหญ่พอที่จะสังหารสิงโตภูเขาด้วยการแทงเพียงครั้งเดียว (ฉันเก็บมันไว้ในมือเพื่อให้เข็มฉีดยาที่ทันสมัยดูเหมือนเป็นข้อตกลงที่ดีสำหรับคนที่กังวลเกี่ยวกับการเริ่มถ่ายภาพ)
บรรพบุรุษที่เป็นโรคเบาหวานของเราต้องฆ่าเชื้อถังหลอดแก้วเหล่านี้ระหว่างการใช้งานโดยการต้มในหม้อน้ำบนเตาในครัว โอ้คุณรู้หรือไม่ว่าพวกเขาบอกเราว่าอย่าใช้เข็มมากกว่าหนึ่งครั้ง? ย้อนกลับไปในสมัยนั้นคุณมีเข็มเพียงเล่มเดียว
เคย.
คุณเก็บมันไว้ให้คมด้วยการเจียรบนหินลับมีด เหมือนมีดทำครัว.
เวลาเปลี่ยนไปอย่างไร เห็นได้ชัดว่าเข็มในปัจจุบันทำโดยกิ่งก้านที่อยู่ห่างไกลของตระกูล Keebler Elf มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมาก BD Nano มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 32 เกจ นั่นคือ 0.008 นิ้ว!
ไม่มีที่ว่างให้ทูตสวรรค์แม้แต่คนเดียวเต้นรำบนปลายเข็มอีกต่อไป
แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เข็มปากกาที่เล็กที่สุดมีจมูกท่อเหล็กกลวงสลักเป็นปลายแหลม 5 ด้านและเคลือบด้วยสารหล่อลื่นเพื่อให้เลื่อนผ่านผิวหนังได้ง่ายขึ้น โอ้และไม่เดือดอีกต่อไป บรรจุในภาชนะที่ปลอดเชื้อพร้อมใช้งาน
ตกลงคุณว่าทั้งหมดนั้นดีและน่าทึ่งมาก แต่มันก็ยังคงเป็นโลหะเพียงชิ้นเดียวแม้ว่าจะดูโอชะและละเอียดอ่อนกว่าในอดีต คุณต้องการให้เราเชื่อว่ามันจะหมดอายุหรือไม่?
ในตอนนี้ฉันคิดว่าเราต้องใช้เวลาสักครู่เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเข็มฉีดยาและเข็มปากกาเนื่องจากมีปัญหาที่แตกต่างกัน ฉันเห็นได้ว่าชิ้นส่วนยางของเข็มฉีดยาไม่ช้าก็เร็วจะแห้งแตกและกระจุย จากนั้นเข็มฉีดยาของคุณจะรั่วเหมือนนรกหรือติดอยู่ หรือทั้งคู่. ฉันจึงได้เห็นว่ามันมีขีด จำกัด ชีวิตตรงไหน แต่เข็มปากกาล่ะ? ไม่มีชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหว มันเป็นเพียงเหล็กผ่าตัดชิ้นสั้น ๆ ในดุมพลาสติก พูดตามตรงฉันคิดว่าปัญหาการหมดอายุของเข็มปากกาอาจมาถึงการเคลือบน้ำมันหล่อลื่น แต่เพื่อให้แน่ใจว่าฉันตรงไปที่ด้านบนเพื่อหาคำตอบ
อันดับต้น ๆ ในกรณีนี้คือ Becton, Dickinson and Company ซึ่งเช่นเดียวกับ Kentucky Fried Chicken ซึ่งนำ KFC ที่ทวีตได้มากกว่าปัจจุบันเป็นที่รู้จักกันในชื่อ BD
พวกเขาติดฉัน (ไม่ได้อยู่ใน ที่ ทาง) กับดร. แลร์รี่เฮิร์ชผู้มีตำแหน่งรองประธานฝ่ายการแพทย์ทั่วโลกด้านการแพทย์การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เขาสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์ที่ Harvard และยังจบปริญญาตรีสาขาจิตวิทยาจาก University of Rochester แต่เขามีข้อมูลประจำตัวอีกอย่างที่สำคัญยิ่งกว่านั้น
เขาเป็นสาวประเภทสองและในเดือนพฤศจิกายนนี้เขาจะฉลองวันที่ 61 ของเขา!
ดังนั้นเขาจึงใช้เข็มมากกว่าส่วนแบ่งของเขา
ฉันได้สันนิษฐานว่า BD ทดสอบเข็มปากกาของพวกเขาและจากนั้นอิงตามวันหมดอายุว่าพวกเขายืนขึ้นได้นานแค่ไหน แต่ฉันคิดผิด เฮิร์ชกล่าวว่า“ ไม่มีเหตุผลที่จะต้องทดสอบจนกว่าอุปกรณ์จะล้มเหลว” เขาบอกฉันว่า BD ทรมาน - ทดสอบเข็มปากกาของพวกเขา ... เขาอาจจะบอกว่าพวกเขา "ทดสอบอย่างเข้มงวดและบันทึกประสิทธิภาพ" ของเข็มปากกาของพวกเขาโดยให้พวกเขาอยู่ในอุณหภูมิความชื้นและอื่น ๆ ที่แตกต่างกันเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะ ยังคง preform ไว้อย่างน่าเชื่อถือ“ ด้วยความแน่นอนในระดับสูง” จนถึงวันที่หมดอายุซึ่งก็คือห้าปี
ฉันพบว่านี่เป็นการย้อนกลับไปเล็กน้อย แทนที่จะทดสอบเข็มปากกาเพื่อดูว่าจะใช้งานได้นานแค่ไหน BD ได้เลือกช่วงเวลาจากนั้นจึงมั่นใจได้ว่าเข็มจะอยู่ได้นานขนาดนั้น
แล้วหน้าต่างห้าปีมาจากไหน?
ที่น่าสนใจคือเฮิร์ชไม่รู้โดยพูดว่า“ ฉันไม่สามารถให้คำตอบกับคุณได้อย่างตรงไปตรงมา” เขาบอกว่าเขาถามคนผลิตของเขา แต่พวกเขาก็ไม่รู้เหมือนกัน เขายืนยันว่านี่ไม่ใช่มาตรฐาน ISO และกล่าวว่าอาจเป็นเพียงหมายเลขเดิมที่พวกเขาติดอยู่
อืม ... เมื่อ 20 ปีก่อนมีคนดึงหมายเลขนี้ออกจากพวกเขา (ผิดพลาดด้านหลัง)? ไม่จำเป็นต้องพูดแม่ก็เลี้ยงดูฉันมาอย่างดีเพื่อให้หมอที่ดีด้วยวิธีนั้นฉันจึงปล่อยวาง
แต่ฉันก็เพียงพอแล้วที่จะถามเขา: ถ้าเขาต้องเลือกเขาอยากให้คนพิการใช้ผลิตภัณฑ์ที่หมดอายุเพียงครั้งเดียวหรือผลิตภัณฑ์ใหม่หลาย ๆ ครั้ง? เขาไม่ได้ใช้เหยื่อล่อโดยพูดว่า“ ฉันจะดูถูกคำถามนั้น เราแค่ต้องการให้ผู้คนใช้ผลิตภัณฑ์อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ”
ในขณะเดียวกันเฮิร์ชได้รับการปกป้องเล็กน้อยเกี่ยวกับกรอบเวลาห้าปีในระหว่างการสัมภาษณ์ของเราโดยกล่าวว่าเขารู้สึกว่าห้าปีเป็น“ ช่วงเวลาที่เอื้อเฟื้อ” ที่ช่วยให้เข็มจากโรงงานไปยังซัพพลายเออร์และในที่สุดก็มั่นใจได้ว่า “ ผู้บริโภคมีเวลาเพียงพอในการใช้ผลิตภัณฑ์”
นอกจากนี้เขายังตั้งฉันให้ตรงกับน้ำมันหล่อลื่น เข็มปากกาเคลือบด้วยซิลิโคนซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่ระเหยและไม่แตกออกที่ด้านนอกของเข็ม (แม้ว่าการใช้เข็มหลายครั้งจะทำให้เข็มหลุดออกได้) ตอนนี้ยังเหลืออะไรอีกที่จะทำลายลงบนเข็มปากกา? ประการหนึ่งเขาชี้ให้เห็นว่ากาวที่ยึดแถบกระดาษเข้ากับดุมนั้นไม่สามารถคงอยู่ได้ตลอดไป ถ้ามันพังเข็มจะสูญเสียความเป็นหมัน
อีกครั้ง: อืม ...
ฉันเดาว่าเพื่อป้องกันหางของพวกเขาจำเป็นต้องมีวันหมดอายุ ท้ายที่สุดหากคุณได้รับไวรัสกินเนื้อที่น่ากลัวจากเข็มปากกาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งไม่มีวันที่ใช้งาน BD อาจต้องรับผิดชอบ แต่ห้าปีนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่? เป็นเพียงทางเลือกในการทำเงินหรือไม่? หรือการวิจัยที่ผ่านมาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าองค์ประกอบบางอย่างของเข็มจะอยู่ได้ไม่เกินครึ่งทศวรรษ?
ขอโทษค่ะฉันไม่มีคำตอบ แต่เดี๋ยวก่อนพูดถึงเงินมีเงินเท่าไหร่ในเข็มอยู่แล้ว? คำตอบคือ: จำนวนเงินที่เหลือเชื่อ “ ตลาดเข็ม” แตะ 5.82 พันล้านบาทเมื่อปีที่แล้วและคาดว่าจะแตะ 8.47 พันล้านดอลลาร์ในปี 2565
รายได้หนึ่งปีของเข็มจะสนับสนุนโรคเบาหวานของฉันในรูปแบบที่สูงไปตลอดชีวิต
อย่างไรก็ตามคุณมีมัน ตรงจากแหล่งที่มาของแม่น้ำไนล์ ผู้ผลิตเข็มได้เลือกวันที่ - อาจจะโดยการทำวิจัยบางทีอาจจะให้ฝ่ายการตลาดเลือกวันที่หรืออาจจะส่งให้ทนายความจากนั้นก็ได้พิสูจน์ตัวเองว่าผลิตภัณฑ์ของพวกเขาจะอยู่ได้นานขนาดนั้น
ตามธรรมชาติแล้วเราต้องสงสัยว่าในทางทฤษฎีพวกเขาจะอยู่ได้นานกว่านี้หรือไม่? อาจจะนานกว่านี้? ฉันคิดว่านั่นเป็นการเดิมพันที่ยุติธรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเข็มปากกาแม้ว่าฉันจะเห็นว่าเข็มฉีดยาจะ“ หมดอายุ” เร็วขึ้นอย่างแท้จริง
แล้วเราจะทำอย่างไรกับทั้งหมดนี้? นมหมดอายุ? ลงอ่างด้วยค่ะ เบียร์หมดอายุ? ฉันไม่สามารถบอกความแตกต่างได้ Doritos ที่หมดอายุเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจ แต่จะไม่ฆ่าคุณ แต่แน่นอนว่ากลับเป็นโรคเบาหวานแถบตรวจน้ำตาลในเลือดที่ค้างอาจฆ่าคุณได้ พวกมันทำงานโดยใช้เอนไซม์ที่มีอายุการใช้งาน จำกัด นอกเหนือจากช่วงเวลาหนึ่งแล้วพวกเขาก็เริ่มให้การอ่านที่ขี้ขลาด ในทำนองเดียวกันยาที่เป็นของเหลวก็จะสั่นคลอนเมื่อเวลาผ่านไปและสูญเสียหมัด ไม่มีอะไรคงอยู่ตลอดไปแม้ว่าคุณจะไม่เคยได้ยินใครพูดว่า“ อ๊ะสก๊อตขวดนั้นมีอายุ 100 ปีแล้ว ฉันเดาว่าฉันควรทิ้งมันไปดีกว่า”
ฉันสงสัยว่าเข็มปากกาจะมีอายุ 100 ปี แต่ฉันจะจ่ายเงินเพื่อให้มันดีมานานกว่าห้าปี
นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต
