การจัดการโรคไตเรื้อรังในช่วงเวลาของ COVID-19

หากคุณมีโรคไตเรื้อรัง (CKD) การจัดการกับภาวะนี้เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันของคุณอยู่แล้ว

ในยุคของ COVID-19 การดูแลสุขภาพของคุณมีความสำคัญมากขึ้นกว่าเดิมเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เกิดอันตรายต่อไตของคุณ

อ่านต่อในขณะที่เราพิจารณาอย่างละเอียดยิ่งขึ้นว่า COVID-19 มีผลต่อไตอย่างไรและจะรักษาความปลอดภัยในขณะที่จัดการ CKD ได้อย่างไร

เรารู้อะไรบ้างว่า COVID-19 มีผลต่อไตอย่างไร?

COVID-19 ถือเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ แต่ก็แสดงให้เห็นว่าส่งผลเสียต่อไตเช่นกัน

ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีบางคนที่เป็นโรค COVID-19 จะสูญเสียการทำงานของไตอย่างกะทันหันหรือที่เรียกว่าการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน การล้างไตอาจจำเป็นในกรณีที่รุนแรง แต่บางครั้งความเสียหายของไตประเภทนี้อาจย้อนกลับได้

สาเหตุที่ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโควิด -19 รุนแรงส่งผลกระทบต่อไตนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ปัจจัยที่มีส่วนร่วมอาจรวมถึง:

• เนื้อร้ายเฉียบพลันของท่อที่มีภาวะช็อก
• การอักเสบขนาดเล็ก
• เพิ่มการแข็งตัวของเลือดที่ "อุดตัน" ที่ไต
• ระดับออกซิเจนต่ำ
• โควิด -19 ทำให้ไตติดเชื้อโดยตรง

หากคุณเป็นโรค CKD การพัฒนา COVID-19 สามารถครอบงำไตของคุณได้อย่างรวดเร็ว

ดูเหมือนว่าโรคไตที่มีอยู่ในปัจจุบันจะมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของ COVID-19 ที่แย่ลง การศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่เป็น COVID-19 และโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคไตถึง 11 เท่า

เนื่องจาก COVID-19 เป็นโรคที่ค่อนข้างใหม่จึงขาดการศึกษาจำนวนมากในผู้ที่เป็นโรค CKD และ COVID-19 ในขณะนี้

ผู้ที่เป็นโรค CKD มีโอกาสติด COVID-19 มากขึ้นหรือไม่?

การมี CKD เองไม่จำเป็นต้องทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามคุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเนื่องจาก:

• ยาป้องกันการฉีดยาหลังการปลูกถ่ายไต
• จำเป็นต้องฟอกไต
• ESRD

หากคุณได้รับเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 คุณมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยและผลลัพธ์ที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการทำงานของไตลดลงอีก ความเสี่ยงนี้อาจสูงขึ้นหากคุณมีอาการเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือโรคปอด

อาการของ COVID-19 เป็นอย่างไร?

อาการของ COVID-19 โดยทั่วไปจะเริ่มปรากฏ 2 ถึง 14 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส รายการอาการที่อาจเกิดขึ้นมีความยาวและคุณอาจไม่มีอาการทั้งหมด อาการทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ :

• ไข้
• หนาวสั่น
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ปวดหัว
• ไอ
• เจ็บคอ
• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า
• ความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติที่เปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียไป
• ความแออัด
• อาการน้ำมูกไหล
• อาการทางเดินอาหาร

หากคุณมีอาการเหล่านี้หรือคิดว่าคุณได้รับเชื้อไวรัสโปรดติดต่อแพทย์และเข้ารับการตรวจโดยเร็วที่สุด

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• หายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกหรือความดัน
• ความสับสน
• ปัญหาในการตื่นตัว
• สีฟ้าของริมฝีปากหรือใบหน้า

คุณจะได้รับการดูแล CKD อย่างปลอดภัยได้อย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรค CKD มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น COVID-19 ในกรณีที่รุนแรง ดังนั้นจึงควรใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

วิธี จำกัด โอกาสในการพัฒนา COVID-19 มีดังนี้

• หลีกเลี่ยงฝูงชนและเว้นระยะห่างระหว่างตัวเองกับคนนอกบ้านไว้ 6 ฟุต
• สวมหน้ากากอนามัยคุณภาพสูงแบบรัดรูปหรือสวมหน้ากากสองชั้นในที่สาธารณะ
• ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ
• พกเจลทำความสะอาดมือติดตัวไปด้วยเมื่อคุณออกจากบ้านและใช้หลังจากสัมผัสสิ่งของที่คนหลายคนใช้เช่นมือจับปั๊มน้ำมันหรือเครื่องรูดบัตรเครดิต
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสตาจมูกและปากเว้นแต่คุณจะล้างมือ
• ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อสิ่งที่คุณสัมผัสบ่อยๆเช่นมือจับประตูเคสโทรศัพท์และพวงมาลัยของรถ

นอกเหนือจากงานประจำวันแล้วคุณอาจสงสัยว่าจะนำทางอย่างปลอดภัยเพื่อรับการดูแล CKD ที่คุณต้องการได้อย่างไร อาจมีหลายรายการหรือบริการที่คุณต้องการเป็นประจำเพื่อจัดการสภาพของคุณ

คำแนะนำบางประการเกี่ยวกับการรักษาตามแผนการรักษา CKD ของคุณและป้องกันการติดเชื้อมีดังนี้

ตุน

หากเป็นไปได้พยายามกักตุนอาหารที่เป็นมิตรต่อไตรวมถึงสินค้าอุปโภคบริโภคหลักอื่น ๆ และของใช้ในบ้าน จัดทำรายการความต้องการปกติของคุณและจัดเตรียมการจัดส่งตามกำหนดเวลาหากเป็นไปได้

เป็นความคิดที่ดีที่จะเตรียมยาไว้ในมือเป็นเวลา 30 วัน นอกจากนี้คุณยังสามารถตั้งค่าการจัดส่งยาที่บ้านได้ภายใน 90 วันซึ่ง บริษัท ประกันภัยหลายแห่งเสนอให้

การฟอกไต

หากคุณกำลังฟอกไตสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการรักษาตามกำหนดเวลาต่อไป การกรองเลือดด้วยเครื่องฟอกไตจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรง การข้ามการรักษาอาจเป็นอันตรายได้

คลินิกฟอกไตทุกแห่งควรใช้ความระมัดระวังเพื่อช่วยป้องกันการแพร่ระบาดของโควิด -19 นอกจากนี้คุณยังสามารถปฏิบัติตามสุขอนามัยในการล้างมือที่ดีการเว้นระยะห่างทางกายและการสวมหน้ากากอนามัยเมื่อคุณออกจากบ้านและตลอดการนัดหมายเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ยาต้านการฉีดยา

จำเป็นต้องใช้ยาต้านการฉีดยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามพวกเขายังกดระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ ยาเหล่านี้เป็นยาช่วยชีวิตดังนั้นคุณต้องกินยาตามที่กำหนดไว้อย่างต่อเนื่อง

พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่และความเสี่ยงกับผลประโยชน์

มุ่งเน้นไปที่สุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

การจัดการกับความเจ็บป่วยเรื้อรังอาจเป็นเรื่องที่เหนื่อยมาก อาจเป็นความช่วยเหลือที่ดีในการสร้างทีมสนับสนุนเพื่อช่วยให้คุณมีนิสัยที่ดีต่อสุขภาพและการรักษาที่เหมาะสม

การได้รับการสนับสนุนสามารถช่วยให้คุณมีสมาธิอยู่กับสุขภาพไตและติดตามการจัดการกับสภาวะพื้นฐานอื่น ๆ ที่คุณอาจมีได้

โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคโควิด -19 ที่รุนแรง

ต่อไปนี้เป็นวิธีอื่น ๆ อีกสองสามวิธีในการรักษาสุขภาพของคุณ:

• พยายามรักษาการนัดหมายตามกำหนดเวลาและขอการนัดหมายเสมือนหรือทางไกลเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกายทุกวันและพยายามนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำจากแพทย์เพื่อป้องกันไตวาย

พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับ COVID-19 และการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นหรือขั้นตอนอื่น ๆ อาการของ COVID-19 อาจทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นควรรายงานอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลงแม้ว่าจะดูไม่ร้ายแรงก็ตาม

COVID-19 รักษาอย่างไรในผู้ที่เป็นโรค CKD?

การรักษา COVID-19 ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการภาวะร่วมอื่น ๆ และอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องได้รับการรักษาและยาที่สนับสนุนหลายอย่าง

หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด -19 การรักษาอาจรวมถึง:

• ออกซิเจนเสริมหรือเครื่องช่วยหายใจ
• ควบคุมการติดเชื้อ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ทินเนอร์เลือด
• ยาต้านไวรัส (remdesivir)
• พลาสม่าพักฟื้น
• ฟอกไต

ฉันควรได้รับวัคซีน COVID-19 หรือไม่ถ้าฉันมี CKD?

มักไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนที่มีไวรัสที่มีชีวิตอยู่สำหรับผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก อย่างไรก็ตามวัคซีน mRNA สำหรับ COVID-19 ไม่มีไวรัสที่มีชีวิต

วัคซีนเหล่านี้สามารถช่วยให้ร่างกายของคุณจดจำและต่อสู้กับไวรัสได้ดังนั้นคุณจึงมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อ

หากคุณได้รับเชื้อไวรัสวัคซีนอาจลดโอกาสที่คุณจะป่วยหนัก นี่อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการพักฟื้นที่บ้าน

CDC ระบุ CKD เป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจาก COVID-19 พวกเขาแนะนำให้คนในกลุ่มนี้ได้รับวัคซีนในระยะที่ 1C ก่อนคนทั่วไปที่อายุต่ำกว่า 65 ปี

หากคุณมี CKD ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 ในที่ที่คุณอาศัยอยู่

ผู้ที่เป็นโรค CKD ที่ได้รับ COVID-19 มีแนวโน้มอย่างไร

เมื่อไตทำงานไม่ถูกต้องอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจปอดและตับ

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า CKD เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเสียชีวิตของ COVID-19 ซึ่งระดับความผิดปกติของไตมีบทบาท

แม้จะไม่มีโรคไตมาก่อน แต่ปัญหาไตใหม่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่ป่วยหนักด้วย COVID-19 การศึกษาย้อนหลังแบบหลายศูนย์พบว่า:

• ผู้ที่ป่วยหนักด้วย COVID-19 และไตมีอัตราการเสียชีวิตสูง
• อัตราการเสียชีวิตมีความคล้ายคลึงกันในผู้ที่มีความผิดปกติของไตเฉียบพลันรายใหม่และผู้ที่มี CKD มาก่อนยกเว้นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไต
• อัตราการเสียชีวิตจะสูงกว่าในผู้ที่มีความเสียหายของไตในระยะร้ายแรงกว่า
• ผู้ป่วยจำนวนมากที่รอดชีวิตจากโควิด -19 จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตหลังจากออกจากห้องผู้ป่วยหนัก
• อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรค CKD ทุกระยะการด้อยค่าของไตใหม่และ ESRD ใกล้เคียงกัน แต่สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีไตเป็นสองเท่า

หากคุณมีอาการ COVID-19 ในระดับไม่รุนแรงอาการอาจอยู่ได้ไม่เกินสองสามวัน ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการป่วยของคุณ

แพทย์สามารถให้ความรู้สึกโดยรวมของคุณโดยพิจารณาจากการทำงานของไตของคุณและหากมีความเสียหายของอวัยวะถาวรอื่น ๆ

หากคุณเคยมี COVID-19 และ CKD คุณน่าจะได้รับการติดตามและการรักษาอย่างต่อเนื่อง

โรคไตเรื้อรังคืออะไร?

CKD เป็นภาวะที่ไตได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเวลาผ่านไป สามารถพัฒนาได้เนื่องจากสภาวะต่างๆเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

ไตของคุณทำหน้าที่หลายอย่าง พวกเขาปรับสมดุลเกลือและแร่ธาตุช่วยควบคุมความดันโลหิตและสร้างเม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังกรองของเหลวส่วนเกินและของเสียออกจากเลือดส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะเพื่อออกทางปัสสาวะของคุณ

เมื่อไตได้รับความเสียหายและทำงานไม่ปกติของเสียจะสะสมในร่างกายซึ่งอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

ไตอาจสูญเสียการทำงานไปเล็กน้อยและยังคงทำงานได้อย่างเพียงพอ แต่ถ้าการทำงานของไตลดลงไม่เกิน 15 เปอร์เซ็นต์แสดงว่าคุณอยู่ในภาวะไตวาย ณ จุดนี้คุณอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

โรคไตที่แย่ลงอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค CKD จะเข้าสู่ภาวะไตวายได้

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คาดการณ์ว่าผู้ใหญ่ประมาณ 37 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรค CKD แม้ว่าหลายคนจะไม่รู้ก็ตาม

บรรทัดล่างสุด

CKD เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากคุณเป็นโรค COVID-19 การป้องกันที่ดีที่สุดคือดำเนินการรักษา CKD ต่อไปและใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

รับทราบข้อมูลและพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษา CKD อย่างปลอดภัยและวิธีรับวัคซีน COVID-19