galactorrhea คืออะไร?
Galactorrhea เกิดขึ้นเมื่อน้ำนมหรือสารคล้ายน้ำนมรั่วออกจากหัวนมของคุณ แตกต่างจากการหลั่งน้ำนมปกติที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีผลต่อทุกเพศ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี
ในขณะที่การได้เห็นนมที่ออกมาจากหัวนมของคุณโดยไม่คาดคิดอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่ก็มักจะไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง แต่ในบางกรณีอาจเป็นสัญญาณของภาวะพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา
อาการของ galactorrhea คืออะไร?
อาการหลักของ galactorrhea คือสารสีขาวที่ออกมาจากหัวนมของคุณ
การปลดปล่อยนี้สามารถ:
- รั่วไหลเป็นครั้งคราวหรือเกือบตลอดเวลา
- ออกมาจากหัวนมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- มีปริมาณตั้งแต่เบาไปจนถึงหนัก
คุณอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
สาเหตุของ galactorrhea คืออะไร?
หลายสิ่งอาจทำให้เกิดกาแลกโตรเมียในทุกเพศ โปรดทราบว่าบางคนมีสิ่งที่แพทย์เรียกว่า galactorrhea ไม่ทราบสาเหตุ นี่คือ galactorrhea โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เนื้อเยื่อเต้านมของคุณอาจไวต่อฮอร์โมนบางชนิดมากขึ้น
โปรแลคติโนมา
Galactorrhea มักเกิดจาก prolactinoma นี่คือเนื้องอกที่ก่อตัวในต่อมใต้สมองของคุณ สามารถกดต่อมใต้สมองกระตุ้นให้ผลิตโปรแลคตินมากขึ้น Prolactin เป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการให้นมบุตร
ในเพศหญิง prolactinoma อาจทำให้เกิด:
- ช่วงเวลาไม่บ่อยหรือขาดหายไป
- ความใคร่ต่ำ
- ปัญหาการเจริญพันธุ์
- การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป
เพศชายอาจสังเกตเห็น:
- ความใคร่ต่ำ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ถ้ามันโตขึ้นมากพอที่จะกดดันเส้นประสาทในสมองใกล้ต่อมใต้สมองคุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดหัวบ่อย ๆ หรือการมองเห็นเปลี่ยนไป
เนื้องอกอื่น ๆ
เนื้องอกอื่น ๆ ยังสามารถกดที่ก้านของต่อมใต้สมองของคุณซึ่งเชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นบริเวณที่ฐานสมองของคุณ สิ่งนี้สามารถหยุดการผลิตโดพามีน นอกเหนือจากการควบคุมอารมณ์ของคุณแล้วโดปามีนยังช่วยให้ระดับโปรแลคตินของคุณอยู่ในการตรวจสอบโดยลดลงตามความจำเป็น
หากคุณผลิตโดปามีนไม่เพียงพอต่อมใต้สมองของคุณอาจผลิตโปรแลคตินมากเกินไปส่งผลให้หัวนมตก
สาเหตุอื่น ๆ ในทั้งสองเพศ
เงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้คุณมีโปรแลคตินมากเกินไป สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพ
- การใช้ยาความดันโลหิตสูงเช่น methyldopa (Aldomet)
- ภาวะไตในระยะยาว
- ความผิดปกติของตับเช่นโรคตับแข็ง
- มะเร็งปอดบางชนิด
- การใช้ยา opioid เช่น oxycodone (Percocet) และ fentanyl (Actiq)
- การใช้ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดเช่น paroxetine (Paxil) หรือ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa)
- ใช้โคเคนหรือกัญชา
- การรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดรวมถึงเมล็ดยี่หร่าหรือโป๊ยกั๊ก
- การใช้ prokinetics สำหรับภาวะทางเดินอาหาร
- ใช้ฟีโนไทอาซีนเพื่อกำจัดปรสิต
ในเพศหญิง
การกินยาคุมกำเนิดจะส่งผลต่อระดับฮอร์โมนที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้เกิดกาแลกโตรเมียในผู้หญิงบางคน
ในเพศชาย
ภาวะ hypogonadism ในผู้ชายหมายถึงการมีฮอร์โมนเพศชายต่ำ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของ galactorrhea ในเพศชาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะ gynecomastia ซึ่งทำให้หน้าอกขยายใหญ่ขึ้น
ในทารกแรกเกิด
Galactorrhea มักพบในทารกแรกเกิด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาที่เพิ่มสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ หากเข้าไปในรกอาจเข้าไปในเลือดของทารกก่อนคลอดได้ สิ่งนี้สามารถทำให้หน้าอกขยายใหญ่ขึ้นและมีการหลุดของหัวนมได้
galactorrhea วินิจฉัยได้อย่างไร?
Galactorrhea มักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องร่วมมือกับแพทย์เพื่อระบุสาเหตุ
พวกเขามักจะใช้การสอบและการทดสอบต่อไปนี้รวมกันเพื่อวินิจฉัย:
- ร่างกายเต็มรูปแบบ แพทย์ของคุณจะดูว่าหัวนมของคุณตอบสนองต่อการถูกบีบอย่างไรและนั่นทำให้มีการปลดปล่อยออกมามากขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจตรวจเต้านมของคุณเพื่อหาสัญญาณของเนื้องอก
- การตรวจเลือด การทดสอบระดับฮอร์โมนโปรแลคตินและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สามารถช่วย จำกัด สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการปล่อยหัวนม หากคุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนพวกเขาอาจเก็บตัวอย่างการปล่อยหัวนมของคุณและตรวจหาไขมัน นี่เป็นสัญญาณบอกเล่าของ galactorrhea ซึ่งช่วยแยกความแตกต่างจากการให้นมบุตร
- การทดสอบการถ่ายภาพ การสแกน MRI หรือ CT สามารถช่วยในการตรวจหา prolactinomas หรือเนื้องอกอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับต่อมใต้สมองของคุณหรือตรวจดูเนื้อเยื่อเต้านมของคุณเพื่อหาสิ่งผิดปกติ การตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตร้าซาวด์สามารถช่วยระบุก้อนหรือเนื้อเยื่อเต้านมที่ผิดปกติได้
- การทดสอบการตั้งครรภ์ หากมีโอกาสตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจต้องการใช้การทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อแยกแยะการให้นมบุตร
galactorrhea ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษา galactorrhea ขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ถ้าคุณมี prolactinoma ขนาดเล็กจนก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ อาการอาจหายไปเอง
การรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับ galactorrhea ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดการปลดปล่อย หากคุณสงสัยว่ายาที่คุณทานอาจก่อให้เกิดภาวะกาแล็กโตรเรียให้ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่ามียาอื่นที่คุณสามารถทานแทนได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่หยุดทานอะไรทันทีเพราะอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ
- การใช้ยาเพื่อลดหรือหยุดโปรแลคตินโดยการเพิ่มระดับโดพามีน ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ bromocriptine (Cycloset) หรือ cabergoline (Dostinex) ยาเหล่านี้สามารถช่วยในการหดตัวของ prolactinomas และเนื้องอกอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการควบคุมระดับโปรแลคตินของคุณ
- การผ่าตัดเพื่อเอา prolactinoma หรือเนื้องอกอื่น ๆ หากดูเหมือนว่ายาไม่ได้ผลหรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก
แนวโน้มคืออะไร?
เมื่อทราบสาเหตุแล้วคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะกาแล็กโตรเรียจะฟื้นตัวเต็มที่เนื้องอกของต่อมใต้สมองมักไม่เป็นอันตรายและยามักช่วยในการจัดการกับอาการที่เกิดขึ้นได้ ในระหว่างนี้พยายามหลีกเลี่ยงการทำอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการหลั่งของหัวนมมากขึ้นเช่นกระตุ้นหัวนมระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือสวมเสื้อผ้าที่คับ
