การทดสอบและวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ภาพรวม

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของคุณประวัติการสัมผัสสารระคายเคืองในปอด (เช่นการสูบบุหรี่) และประวัติครอบครัว แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย

อาการ COPD อาจพัฒนาได้ช้าและหลาย ๆ อาการก็พบได้บ่อย

แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังทั้งเสียงหัวใจและปอดและอาจสั่งการทดสอบบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้

Spirometry

วิธีการวินิจฉัยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้ผลดีที่สุดคือ spirometry เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบสมรรถภาพปอดหรือ PFT การทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวดนี้จะวัดสมรรถภาพและความสามารถของปอด

ในการทดสอบนี้คุณจะหายใจออกอย่างแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องสไปโรมิเตอร์ซึ่งเป็นเครื่องจักรขนาดเล็ก ปริมาตรอากาศทั้งหมดที่หายใจออกจากปอดของคุณเรียกว่าความจุที่สำคัญบังคับ (FVC)

เปอร์เซ็นต์ของ FVC ที่บังคับให้ออกในวินาทีแรกเรียกว่า FEV1 FEV ย่อมาจากปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ ความเร็วสูงสุดที่คุณทำให้ปอดว่างเรียกว่าอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุด (PEFR)

ผล Spirometry ช่วยระบุชนิดของโรคปอดที่คุณมีและความรุนแรง ผลลัพธ์สามารถตีความได้ทันที

การทดสอบนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเนื่องจากสามารถระบุ COPD ได้ก่อนที่อาการสำคัญจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณติดตามความก้าวหน้าของ COPD และติดตามประสิทธิภาพของการรักษา

ข้อควรระวัง

เนื่องจาก spirometry ต้องการให้คุณหายใจออกอย่างแรงจึงไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดหัวใจ

สิ่งสำคัญคือต้องหายจากโรคร้ายแรงหรือภาวะใด ๆ ก่อนการทดสอบ แม้ว่าโดยพื้นฐานแล้วคุณจะมีสุขภาพที่ดี แต่คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกและเวียนหัวทันทีหลังการทดสอบ

การทดสอบความสามารถในการย้อนกลับของยาขยายหลอดลม

การทดสอบนี้รวม spirometry เข้ากับการใช้ยาขยายหลอดลมซึ่งเป็นยาเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณ

สำหรับการทดสอบนี้คุณจะได้รับการทดสอบ spirometry มาตรฐานเพื่อวัดพื้นฐานว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด จากนั้นประมาณ 15 นาทีคุณจะได้รับยาขยายหลอดลมและทำการทดสอบซ้ำอีกครั้ง

การตรวจคัดกรองนี้ยังมีประโยชน์ในการติดตามผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดหรือทั้งสองอย่าง ผลการทดสอบสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมในปัจจุบันของคุณได้ผลหรือไม่หรือจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าอาการของคุณเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

การทดสอบก๊าซในเลือดจะวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ นี่เป็นข้อบ่งชี้อย่างหนึ่งว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การวัดนี้สามารถบ่งชี้ได้ว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณรุนแรงเพียงใดและคุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือไม่

คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับการตรวจเลือด อาจมีความรู้สึกไม่สบายตัวหรือมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยมากเมื่อสอดเข็มเข้าไป แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้จะอยู่ได้ไม่นาน

การทดสอบทางพันธุกรรม

แม้ว่าการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายในสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุหลักของ COPD แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับภาวะนี้เช่นกัน ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนวัยอันควรอาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีอาการนี้

แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับของ alpha-1 antitrypsin (AAT) โปรตีนนี้ช่วยปกป้องปอดของคุณจากการอักเสบที่เกิดจากสารระคายเคืองเช่นมลภาวะหรือการสูบบุหรี่ ตับผลิตแล้วปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

ผู้ที่มีระดับต่ำจะมีภาวะที่เรียกว่า alpha-1 antitrypsin deficiency และมักเกิด COPD ตั้งแต่อายุยังน้อย ผ่านการทดสอบทางพันธุกรรมคุณจะพบว่าคุณมีภาวะ AAT บกพร่องหรือไม่

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับการขาด AAT ทำได้ด้วยการตรวจเลือด การตรวจเลือดมักไม่เป็นอันตราย

แต่การค้นหาว่าคุณมีภาวะ AAT บกพร่องอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การขาด AAT ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะมีปัญหาเกี่ยวกับปอดในที่สุด แต่จะเพิ่มโอกาส

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COPD แต่คุณไม่เคยสูบบุหรี่แสดงว่าคุณไม่เคยทำงานกับสารเคมีและมลพิษที่เป็นอันตรายหรือคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีคุณอาจขาด AAT

เอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan

CT scan คือเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่สร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์มาตรฐาน การเอกซเรย์ทุกประเภทที่แพทย์ของคุณเลือกจะให้ภาพของโครงสร้างภายในหน้าอกของคุณรวมถึงหัวใจปอดและหลอดเลือดของคุณ

แพทย์ของคุณจะสามารถตรวจสอบว่าคุณมีหลักฐานของ COPD หรือไม่ หากอาการของคุณเกิดจากภาวะอื่นเช่นหัวใจล้มเหลวแพทย์ของคุณจะสามารถระบุได้เช่นกัน

การสแกน CT และรังสีเอกซ์มาตรฐานไม่เจ็บปวด แต่จะทำให้คุณได้รับรังสีจำนวนเล็กน้อย

รังสีที่ใช้ในการสแกน CT มีมากกว่าที่จำเป็นสำหรับการเอกซเรย์ทั่วไป แม้ว่าปริมาณรังสีสำหรับการทดสอบแต่ละครั้งจะค่อนข้างต่ำ แต่ก็มีส่วนช่วยให้คุณได้รับปริมาณรังสีตลอดช่วงชีวิตของคุณ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้เล็กน้อย

อย่างไรก็ตามอุปกรณ์ CT ใหม่ต้องการการฉายรังสีน้อยกว่าเพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าเทคโนโลยีก่อนหน้านี้

การตรวจเสมหะ

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจเสมหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการไออย่างมีประสิทธิผล เสมหะคือน้ำมูกที่คุณไอ

การวิเคราะห์เสมหะของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของการหายใจลำบากและอาจช่วยตรวจหามะเร็งปอดบางชนิดได้ หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียก็สามารถระบุและรักษาได้เช่นกัน

การไอมากพอที่จะทำให้เกิดตัวอย่างเสมหะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวสักครู่ มิฉะนั้นจะไม่มีความเสี่ยงหรือข้อเสียในการตรวจเสมหะ จะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยสภาพของคุณ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)

แพทย์ของคุณอาจขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) เพื่อตรวจสอบว่าการหายใจถี่ของคุณเกิดจากภาวะหัวใจหรือไม่ซึ่งตรงข้ามกับปัญหาปอด

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปความยากลำบากในการหายใจที่เกี่ยวข้องกับ COPD อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหัวใจล้มเหลวและหัวใจวาย

EKG จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณและสามารถช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้

โดยทั่วไป EKG เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงน้อย บางครั้งคุณอาจรู้สึกระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยในบริเวณที่ติดสติกเกอร์สำหรับขั้วไฟฟ้า หาก EKG เกี่ยวข้องกับการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายการตรวจคัดกรองอาจช่วยระบุจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ COPD

การตรวจปอดอุดกั้นเรื้อรังจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเล็กน้อย คุณควรสวมเสื้อผ้าที่สบายตัวและหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ล่วงหน้า คุณควรมาถึงที่นัดหมายก่อนเวลาเพื่อกรอกเอกสารที่จำเป็น

ก่อนที่จะทำการทดสอบ spirometry หรือ EKG ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใด ๆ ยาบางชนิดคาเฟอีนการสูบบุหรี่และการออกกำลังกายอาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณ

ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังมีการทดสอบการกลับตัวของหลอดลมคุณอาจต้องงดการใช้ยาขยายหลอดลมจนกว่าจะถึงส่วนนั้นของการทดสอบ

ตรวจสอบกับแพทย์หรือศูนย์ทดสอบของคุณสองสามวันก่อนการทดสอบของคุณเพื่อดูว่าข้อ จำกัด ใดมีผลกับคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการทดสอบล่วงหน้าทั้งหมดเพื่อให้ผลลัพธ์ของคุณมีความแม่นยำมากที่สุด

Takeaway

โดยปกติการทดสอบ COPD จะดำเนินการโดยไม่ขึ้นกับแพทย์ของคุณ การตรวจเลือดจะดำเนินการที่ศูนย์ทดสอบและส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการศึกษา มักจะได้ผลลัพธ์ภายในสองสามวันหรืออย่างน้อยสองสามสัปดาห์

ผลการทดสอบ spirometry ยังใช้เวลาสองถึงสามวันในการไปพบแพทย์ของคุณแม้ว่าแพทย์ของคุณอาจสามารถพบได้ในวันเดียวกันหากมีความเร่งรีบก็ตาม เช่นเดียวกับการสแกน CT และการทดสอบภาพอื่น ๆ

การทดสอบทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์

ผลลัพธ์ของการเพาะเลี้ยงเสมหะอาจใช้เวลาวันหรือสองวันถึงสองสามสัปดาห์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของเงื่อนไขที่กำลังตรวจสอบ

การรอผลอาจเป็นเรื่องยาก แต่การได้รับผลการทดสอบที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยสภาพของคุณอย่างถูกต้องและกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ