ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ข้อเท็จจริงสถิติและตัวคุณ

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นกลุ่มของโรคปอดระยะลุกลามที่ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 16 ล้านคนและอีกหลายล้านคนที่ไม่รู้ว่ามีอาการนี้

มีลักษณะของการหายใจไม่ออกมากขึ้นโดยอาการจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่มีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็มักจะป้องกันและรักษาได้ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่

ผู้คนมากกว่า 65 ล้านคนทั่วโลกเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางหรือรุนแรงและผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจำนวนนี้จะยังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลกในอีก 50 ปีข้างหน้า

อย่างไรก็ตามด้วยการจัดการที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถควบคุมอาการและคุณภาพชีวิตได้ดีรวมทั้งลดความเสี่ยงต่อภาวะที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและมะเร็งปอด

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ COPD ตลอดจนตัวเลือกการรักษาและอื่น ๆ

ประเภทและความถี่ของ COPD

ในอดีตแพทย์มีแนวโน้มที่จะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขาเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพองมากกว่าที่จะใช้คำว่า COPD ทั่วไปซึ่งครอบคลุมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่หลากหลายมากขึ้น

ทั้งโรคถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด 2 ประเภท

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมอักเสบคือการอักเสบของหลอดลมทางเดินหายใจไปยังปอด

ในปี 2559 ชาวอเมริกันมากกว่า 8.9 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและเกือบร้อยละ 75 ของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุเกิน 45 ปี

ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมากกว่าผู้ชายเกือบสองเท่า ในปี 2559 ผู้หญิง 5.9 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาซึ่งต่างจากผู้ชาย 3 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลานี้

มีความแตกต่างระหว่างเชื้อชาติด้วยเช่นกัน ตัวเลขจากปี 2559 ยังแสดงให้เห็นว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนและคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงลมถุงลมในปอดของคุณ ผนังของถุงลมที่เสียหายจะยืดออกและปอดของคุณจะใหญ่ขึ้นทำให้อากาศเข้าและออกได้ยากขึ้น

ชาวอเมริกันประมาณ 3.5 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองโดยมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

ภายในปี 2559 ผู้หญิง 1.6 ล้านคนและผู้ชาย 1.8 ล้านคนมีภาวะถุงลมโป่งพอง

ความชุก

ในปี 2558 มีผู้เสียชีวิตจาก COPD 3.2 ล้านคนทั่วโลกเพิ่มขึ้น 11.6 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับปี 1990 ในช่วงเวลาเดียวกันนั้นความชุกของ COPD เพิ่มขึ้น 44.2 เปอร์เซ็นต์เป็น 174.5 ล้านคน

ในสหรัฐอเมริกาผู้ใหญ่ประมาณ 16 ล้านคนเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามนั่นอาจเป็นการประเมินที่ต่ำเกินไป American Lung Association (ALA) คิดว่าอาจมีผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมากถึง 24 ล้านคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อัตราของ COPD สูงที่สุดในรัฐทางตะวันออกเฉียงใต้และมิดเวสต์ ในปี 2558 อัตรานี้ต่ำถึง 3.8 เปอร์เซ็นต์ในรัฐเดียว - ยูทาห์ ในเวสต์เวอร์จิเนียสูงสุดคือ 12 เปอร์เซ็นต์

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 รองจากโรคหัวใจมะเร็งและการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้หญิงมีอัตราการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงกว่าผู้ชายตลอดช่วงอายุขัยแม้ว่าจะดูเหมือนว่าพวกเขามีความเสี่ยงเป็นพิเศษก่อนอายุ 65 ปี

ทั่วโลกก่อนหน้านี้ COPD พบได้บ่อยในผู้ชาย แต่ปัจจุบันโรคนี้มีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงเท่า ๆ กัน ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงยังคงเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้ชายถึง 37 เปอร์เซ็นต์

ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกามากกว่า 7 ล้านคนเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอีกหลายล้านคนเชื่อว่ามีอาการ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

คุณสามารถเป็นได้ทุกวัย แต่วัยกลางคนและผู้สูงอายุมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สาเหตุ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามมีผู้สูบบุหรี่เพียง 1 ใน 5 เท่านั้นที่จะได้รับ COPD อย่างมีนัยสำคัญ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับสารพิษเป็นเวลานานและสัมผัสกับมลพิษที่เป็นอันตรายในที่ทำงาน สารระคายเคืองต่อปอดที่เป็นอันตรายเหล่านี้ ได้แก่ สารเคมีฝุ่นหรือควันบางชนิด อีกสาเหตุหนึ่งคือการสัมผัสกับควันสารเคมี

การสัมผัสควันบุหรี่มือสองอย่างหนักหรือเป็นเวลานานหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ในบ้านเช่นเชื้อเพลิงปรุงอาหารออร์แกนิกอาจทำให้เกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังได้เช่นกัน

ไม่บ่อยนักที่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่าการขาด alpha-1-antitrypsin (AAT) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้โปรตีน AAT อยู่ในระดับต่ำซึ่งจะช่วยปกป้องปอด ตามที่ Mayo Clinic ระบุว่าเป็นสาเหตุของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ พันธุกรรมมลพิษทางอากาศและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่กำเริบอาจเป็นปัจจัยสนับสนุน

อาการ

อาการเริ่มต้นของ COPD เป็นเรื่องง่ายที่จะเพิกเฉย รวมถึงหายใจถี่หรือเหนื่อยง่าย

ภายหลังคุณอาจมีอาการไอ อาการไออาจทำให้เกิดเมือกเสมหะหรือจุดเลือด ความเมื่อยล้าและความแน่นในหน้าอกอาจกลายเป็นปัญหาได้ การออกแรงทางกายภาพเช่นการขึ้นบันไดอาจทำให้คุณหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออก

ในขณะที่ COPD ดำเนินไปอาจมีอาการบวมที่ขาและเท้า ระดับออกซิเจนในกระแสเลือดต่ำอาจส่งผลให้ริมฝีปากและเล็บของคุณเปลี่ยนสีเป็นสีเทาหรือสีน้ำเงิน คุณอาจพบว่าน้ำหนักลดเพิ่มขึ้น

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ไออย่างต่อเนื่องบางครั้งเรียกว่า“ ไอของผู้สูบบุหรี่”
• หายใจถี่ขณะทำกิจกรรมประจำวัน
• ไม่สามารถหายใจได้ง่ายหรือหายใจเข้าลึก ๆ
• การผลิตเมือกส่วนเกินไอเป็นเสมหะ
• หายใจไม่ออก
• สีน้ำเงินของริมฝีปากหรือเล็บเท้า
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ
• ขาดพลังงาน

อาจมีคนเป็น COPD แต่ไม่สังเกตอาการจนกว่าโรคจะอยู่ในระยะปานกลาง นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรถามแพทย์เกี่ยวกับการทดสอบ spirometry แบบไม่รุกล้ำซึ่งจะวัดว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดในกรณีต่อไปนี้

• คุณเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต
• ได้รับอันตรายจากปอด
  สารระคายเคืองเป็นเวลานาน
• มีประวัติโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในครอบครัวของคุณ

การรักษาและภาวะแทรกซ้อน

การรักษามักจะสามารถจัดการกับอาการของ COPD ได้สำเร็จ แต่เป็นอาการที่ร้ายแรง

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปัจจุบันไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปอดของคุณได้ แต่การรักษาบางอย่างอาจลดความเสี่ยงของการเกิดเปลวไฟได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นและรู้สึกดีขึ้น

เป้าหมายของการรักษา COPD ได้แก่ :

• บรรเทาอาการของคุณ
• ชะลอความก้าวหน้าของโรค
• เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายหรือความสามารถในการออกกำลังกาย
• การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน
• ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในแผนการรักษา COPD คือการหยุดสูบบุหรี่ทั้งหมด การเลิกบุหรี่ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ผลิตภัณฑ์และยาทดแทนนิโคตินอาจช่วยได้

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาขยายหลอดลมซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดซึ่งเป็นโปรแกรมกว้าง ๆ ที่ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ที่มีปัญหาการหายใจเรื้อรัง

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณจะเสี่ยงต่อการเป็นไข้หวัดไข้หวัดใหญ่และปอดบวมมากขึ้น ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ให้บริการปอด

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จาก COPD ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• โรคมะเร็งปอด
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด
• โรคซึมเศร้า

อัตราการรอดชีวิต

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตเนื่องจาก COPD ในปี 2558 มากกว่า 3 ล้านคนซึ่งคิดเป็นร้อยละ 5 ของการเสียชีวิตทั้งหมดทั่วโลก

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดขึ้นในภูมิภาคที่มีรายได้ต่ำหรือปานกลาง

การสูบบุหรี่เชื่อมโยงกับร้อยละ 90 ของการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงอาจมีความอ่อนไหวทางชีวภาพมากขึ้นต่อความเสียหายของปอดที่เกิดจากควันบุหรี่และมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้หญิงเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าตั้งแต่ปี 2523 เมื่อถึงปี 2543 ปอดอุดกั้นเรื้อรังได้คร่าชีวิตผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเป็นครั้งแรกและปัจจุบันผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 53 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในผู้หญิงผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก COPD มากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 22 เท่า สำหรับผู้ชายผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก COPD มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 26 เท่า

อัตราการเสียชีวิตที่ปรับตามอายุลดลงสำหรับทั้งชายผิวขาวและชายผิวดำ แต่ยังคงมีเสถียรภาพสำหรับผู้หญิงผิวขาวและเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงผิวดำตั้งแต่ปี 2000 ถึงปี 2014

ค่าใช้จ่าย

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีค่าใช้จ่ายสูงและส่งผลให้ผู้ที่อายุเกิน 65 ปีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอัตราที่สูง

มีการใช้จ่ายมากกว่า 32 พันล้านดอลลาร์ในการดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปี 2553 และคาดว่าค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 49,000 ล้านดอลลาร์ในปี 2563

จากข้อมูลของ ALA การสำรวจผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบว่ามากถึง 51 เปอร์เซ็นต์ถูกจำกัดความสามารถในการทำงานในที่ทำงาน เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์กล่าวว่า จำกัด การออกกำลังกาย ร้อยละห้าสิบหกกล่าวว่างานบ้านเป็นปัญหาและร้อยละ 50 มีปัญหาในการนอนหลับ ห้าสิบสามเปอร์เซ็นต์รู้สึกว่ามีกิจกรรมทางสังคม จำกัด ในขณะที่ 46 เปอร์เซ็นต์รู้สึกว่ามันรบกวนกิจกรรมของครอบครัว