ยา COPD: รายชื่อยาที่ช่วยบรรเทาอาการของคุณ

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นกลุ่มโรคปอดระยะลุกลามที่ทำให้หายใจลำบาก ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจรวมถึงภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณอาจมีอาการเช่น:

• หายใจลำบาก
• ไอ
• หายใจไม่ออก
• ความแน่นในหน้าอกของคุณ

การสูบบุหรี่มักทำให้เกิดปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ในบางกรณีการหายใจเอาสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและความเสียหายต่อปอดและทางเดินหายใจเป็นไปอย่างถาวร

อย่างไรก็ตามยาหลายชนิดสามารถช่วยลดการอักเสบและเปิดทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นด้วย COPD

ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น

ยาขยายหลอดลมช่วยเปิดทางเดินหายใจให้หายใจสะดวกขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินหรือเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วตามความจำเป็น

คุณใช้ยาสูดพ่นหรือเครื่องพ่นฝอยละออง

ตัวอย่างของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ :

• อัลบูเทอรอล (Proair HFA, Ventolin HFA)
• เลวัลบูเทอรอล (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ปากแห้ง
• ปวดหัว
• ไอ

ผลกระทบเหล่านี้ควรหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :

• สั่น (สั่น)
• ความกังวลใจ
• หัวใจเต้นเร็ว

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับหัวใจให้แจ้งแพทย์ก่อนใช้ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ด้วย COPD ทางเดินหายใจของคุณอาจอักเสบทำให้บวมและระคายเคือง การอักเสบทำให้หายใจลำบาก

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบในร่างกายทำให้อากาศไหลเวียนในปอดได้ง่ายขึ้น

มีคอร์ติโคสเตียรอยด์หลายประเภท บางชนิดสามารถสูดดมได้และควรใช้ทุกวันตามคำแนะนำ มักจะกำหนดร่วมกับยา COPD ที่ออกฤทธิ์นาน

คอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ จะถูกฉีดหรือรับประทานทางปาก แบบฟอร์มเหล่านี้ใช้ในระยะสั้นเมื่อปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณแย่ลงอย่างกะทันหัน

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่แพทย์มักสั่งให้เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่

• ฟลูติคาโซน (Flovent). สิ่งนี้มาเป็นยาสูดพ่นที่คุณใช้วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะเจ็บคอเสียงเปลี่ยนคลื่นไส้อาการคล้ายหวัดและเชื้อรา
• บูเดโซไนด์ (Pulmicort) สิ่งนี้มาเป็นเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือถือหรือใช้ในเครื่องพ่นฝอยละออง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงโรคหวัดและเชื้อรา
• เพรดนิโซโลน. สิ่งนี้มาในรูปแบบเม็ดยาของเหลวหรือช็อต โดยปกติจะได้รับการช่วยเหลือฉุกเฉิน ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะกล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดท้องและน้ำหนักขึ้น

เมทิลแซนไทน์

สำหรับบางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรงการรักษาขั้นแรกทั่วไปเช่นยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์เร็วดูเหมือนจะไม่ช่วยเมื่อใช้ด้วยตัวเอง

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์บางคนจะสั่งยาที่เรียกว่า theophylline พร้อมกับยาขยายหลอดลม

Theophylline ทำหน้าที่เป็นยาต้านการอักเสบและคลายกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจ เป็นยาเม็ดหรือของเหลวที่คุณรับประทานทุกวัน

ผลข้างเคียงของ theophylline อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาการสั่น
• ปวดหัว
• ปัญหาการนอนหลับ

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานเป็นยาที่ใช้ในการรักษา COPD ในระยะเวลานานขึ้น โดยปกติจะรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งโดยใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นฝอยละออง

เนื่องจากยาเหล่านี้ทำงานทีละน้อยเพื่อช่วยให้หายใจสะดวกจึงไม่ออกฤทธิ์เร็วเท่ายาช่วยชีวิต ไม่ควรใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานในปัจจุบันมีดังนี้:

• อะคลิดิเนียม (Tudorza)
• อาร์ฟอร์โมเทอรอล (Brovana)
• ฟอร์โมเทอรอล (Foradil, Perforomist)
• glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• อินดาคาเทอรอล (Arcapta)
• โอโลดาเทอรอล (Striverdi Respimat)
• Revefenacin (ยูเปลรี)
• salmeterol (เซเรเวนต์)
• tiotropium (สไปริวา)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานอาจรวมถึง:

• ปากแห้ง
• เวียนหัว
• อาการสั่น
• อาการน้ำมูกไหล
• คอระคายเคืองหรือเกา
• ท้องเสีย

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

• มองเห็นไม่ชัด
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ
• อาการแพ้ที่มีผื่นหรือบวม

ยาผสม

ยา COPD หลายตัวเป็นยาผสม สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการรวมกันของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานสองตัวหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่หายใจถี่หรือหายใจลำบากในระหว่างการออกกำลังกาย American Thoracic Society ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ beta agonist ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) ร่วมกับ Muscarinic antagonist ที่ออกฤทธิ์นาน (LAMA)

แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบสามครั้งซึ่งเป็นการรวมกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานสองตัวสำหรับผู้ที่ยังคงมีอาการหายใจถี่หรือหายใจลำบากและกำลังใช้การบำบัดร่วมกันของ LABA และ LAMA

การรักษาด้วยการใช้ยาขยายหลอดลมรวมกันของ LABA / LAMA ที่แนะนำ ได้แก่ :

• อะคลิดิเนียม / ฟอร์โมเทอรอล (Duaklir)
• glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / วิแลนเทอรอล (Anoro Ellipta)

การรวมกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ :

• บูเดโซไนด์ / ฟอร์โมเทอรอล (Symbicort)
• fluticasone / salmeterol (Advair)
• fluticasone / วิแลนเทอรอล (Breo Ellipta)

การรวมกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานสองชนิดที่เรียกว่าการบำบัดแบบสามครั้ง ได้แก่ ฟลูติคาโซน / วิแลนเทอรอล / umeclidinium (Trelegy Ellipta)

การทบทวนการวิจัยในปี 2018 พบว่าการบำบัดแบบสามครั้งช่วยลดอาการวูบวาบและปรับปรุงการทำงานของปอดในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูง

ตามแนวทางปัจจุบันคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมอาจถูกถอนออกหากคุณไม่เคยมีอาการวูบวาบในปีที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามยังชี้ให้เห็นว่าโรคปอดบวมมีแนวโน้มที่จะพัฒนาด้วยการบำบัดแบบสามครั้งมากกว่าการใช้ยาสองชนิดร่วมกัน

โรฟลูมิลาสต์

Roflumilast (Daliresp) เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้ง phosphodiesterase-4 เป็นยาเม็ดที่คุณทานวันละครั้ง

Roflumilast ช่วยบรรเทาอาการอักเสบซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของอากาศไปยังปอดของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยานี้พร้อมกับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน

ผลข้างเคียงของ roflumilast อาจรวมถึง:

• ลดน้ำหนัก
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ตะคริว
• อาการสั่น
• นอนไม่หลับ

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือภาวะซึมเศร้าก่อนใช้ยานี้

ยา Mucoactive

ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้ระดับเมือกในปอดเพิ่มขึ้น ยา Mucoactive ช่วยลดน้ำมูกหรือลดน้ำมูกเพื่อให้คุณไอได้ง่ายขึ้น โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในรูปแบบเม็ดและรวมถึง:

• คาร์โบซิสเทอีน
• Erdosteine
• N-acetylcysteine

การศึกษาในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจช่วยลดอาการวูบวาบและความพิการจาก COPD

การศึกษาในปี 2560 ยังพบว่า erdosteine ​​ลดจำนวนและความรุนแรงของ COPD flare-ups

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง

วัคซีน

การได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกปี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมด้วย

วัคซีนเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงในการป่วยและสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

การทบทวนการวิจัยในปี 2018 พบว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจช่วยลดการลุกลามของปอดอุดกั้นเรื้อรังได้เช่นกัน แต่มีข้อสังเกตว่ามีการศึกษาในปัจจุบันเพียงเล็กน้อย

ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น azithromycin และ erythromycin เป็นประจำอาจช่วยจัดการ COPD ได้

การทบทวนการวิจัยในปี 2018 ระบุว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างสม่ำเสมอช่วยลดการเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อย่างไรก็ตามการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังพบว่า azithromycin เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินซึ่งเป็นผลข้างเคียง

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบผลระยะยาวของการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำ

ยามะเร็งสำหรับ COPD

ยารักษามะเร็งหลายชนิดสามารถช่วยลดการอักเสบและจำกัดความเสียหายจากปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

จากการศึกษาในปี 2019 พบว่ายา tyrphostin AG825 ช่วยลดระดับการอักเสบใน zebrafish

ยายังช่วยเร่งอัตราการตายของนิวโทรฟิลซึ่งเป็นเซลล์ที่ส่งเสริมการอักเสบในหนูที่มีปอดอักเสบคล้ายกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การวิจัยยังคง จำกัด อยู่ที่การใช้ tyrphostin AG825 และยาที่คล้ายคลึงกันสำหรับ COPD และภาวะอักเสบอื่น ๆ ในที่สุดอาจกลายเป็นทางเลือกในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ยาชีวภาพ

ในบางคนการอักเสบจาก COPD อาจเป็นผลมาจาก eosinophilia หรือมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติที่เรียกว่า eosinophils

การศึกษาในปี 2019 ระบุว่ายาชีวภาพอาจสามารถรักษา COPD ในรูปแบบนี้ได้ ยาชีวภาพถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ของสิ่งมีชีวิต

ยาเหล่านี้หลายชนิดใช้สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงที่เกิดจาก eosinophilia ได้แก่ :

• เมโปลิซูแมบ (Nucala)
• เบนราลิซูแมบ (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)
• ดูพิลูแมบ (Dupixent)

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา COPD ด้วยยาทางชีววิทยาเหล่านี้

ปรึกษาแพทย์

ยาประเภทต่างๆรักษาลักษณะและอาการของ COPD ที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยาที่จะรักษาอาการเฉพาะของคุณได้ดีที่สุด

คำถามที่คุณอาจถามแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณ ได้แก่ :

• ฉันควรใช้การรักษา COPD บ่อยแค่ไหน?
• ฉันกำลังใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจโต้ตอบกับยา COPD ของฉันหรือไม่?
• ฉันต้องใช้ยา COPD นานแค่ไหน?
• วิธีที่เหมาะสมในการใช้เครื่องช่วยหายใจของฉันคืออะไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันหยุดใช้ยา COPD อย่างกะทันหัน?
• นอกจากการใช้ยาแล้วฉันควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอะไรบ้างเพื่อช่วยบรรเทาอาการ COPD ของฉัน?
• ฉันควรทำอย่างไรหากมีอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน?
• ฉันจะป้องกันผลข้างเคียงได้อย่างไร?

คำเตือนสำหรับยา COPD

ไม่ว่าแพทย์จะสั่งยาอะไรก็ตามอย่าลืมรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์

หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นอาการแพ้ผื่นหรือบวมให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือบวมที่ปากลิ้นหรือลำคอโทร 911 หรือบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

เนื่องจากยา COPD บางชนิดอาจส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด