ภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อน: มันคืออะไรและจะทำอย่างไรถ้าคุณมี

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคือการที่ภาวะซึมเศร้าสองประเภทซ้อนทับกัน เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ในทางการแพทย์การอยู่ร่วมกันของโรคซึมเศร้าถาวร (PDD) และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD)

เราสำรวจความเหมือนและความแตกต่างระหว่าง PDD และ MDD และสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่ออยู่ด้วยกัน

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคือเมื่อคุณมี PDD และพัฒนา MDD

โรคซึมเศร้าทั้งสองประเภทนี้มีอาการหลายอย่างที่เหมือนกัน โดยทั่วไป MDD เป็นภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงในขณะที่ PDD เป็นภาวะซึมเศร้าเรื้อรังระดับล่าง

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) เป็นคู่มือที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของสุขภาพจิต DSM-5 เวอร์ชันปัจจุบันมีเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย PDD และ MDD

ในขณะที่นักวิจัยและคนอื่น ๆ เรียกว่าภาวะซึมเศร้าสองครั้ง DSM-5 ไม่ได้ระบุว่าเป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

หากคุณมี“ ภาวะซึมเศร้าสองครั้ง” แพทย์ของคุณจะวินิจฉัย PDD และ MDD ที่เป็นอยู่ร่วมกัน แต่คุณยังสามารถเรียกว่าภาวะซึมเศร้าสองเท่าได้

อะไรคือส่วนของภาวะซึมเศร้าสองครั้ง?

โรคซึมเศร้าถาวร

PDD เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ เคยเรียกว่า dysthymia หรือภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรัง

นี่คือเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย PDD:

• ผู้ใหญ่: อารมณ์ซึมเศร้าอย่างน้อย 2 ปี
• เด็กและวัยรุ่น: อารมณ์ซึมเศร้าหรือหงุดหงิดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี
• อาการไม่ได้ปล่อยมานานกว่า 2 เดือนต่อครั้ง

นอกจากนี้คุณต้องมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยสองอย่าง:

• ความอยากอาหารไม่ดีหรือกินมากเกินไป
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้าหรือพลังงานต่ำ
• ความนับถือตนเองต่ำ
• สมาธิและการตัดสินใจไม่ดี
• ความรู้สึกสิ้นหวัง

เนื่องจาก PDD เป็นภาวะระยะยาวจึงอาจไม่ปรากฏให้คุณเห็นในตอนนี้คุณจึงรู้สึกอย่างอื่นได้ คุณอาจจะชอล์กขึ้นกับบุคลิกของคุณ - แต่ไม่ใช่คุณ ไม่ใช่ความผิดของคุณ มันเป็นความผิดปกติและสามารถรักษาได้

ความผิดปกติร่วมกันเป็นเรื่องปกติและอาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ
• ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

โรคซึมเศร้า

MDD เป็นโรคทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดความรู้สึกเศร้าอย่างรุนแรงและต่อเนื่องและสูญเสียความสนใจโดยทั่วไป มีผลอย่างยิ่งต่อความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณ อาจเป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินต่อไปตามปกติ

เกณฑ์ในการวินิจฉัย ได้แก่ อาการอย่างน้อยห้าประการตามรายการด้านล่างซึ่งเกิดขึ้นภายในระยะเวลา 2 สัปดาห์ หนึ่งในนั้นต้องสูญเสียความสนใจสูญเสียความสุขหรืออารมณ์ซึมเศร้า

• อารมณ์ซึมเศร้า (หรือหงุดหงิดในเด็กและวัยรุ่น)
• ความสนใจลดลงหรือการสูญเสียความสุขในสิ่งต่างๆส่วนใหญ่
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• การเคลื่อนไหวของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงหรือชะลอตัว
• ขาดพลังงานและความเหนื่อยล้า
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือความผิด
• ความคิดช้าลงหรือมีปัญหาในการจดจ่อและตัดสินใจ
• ความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ การวางแผนฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยโรค MDD อาการเหล่านี้ต้องไม่สามารถอธิบายได้จากผลกระทบของสารใด ๆ หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่มีเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่จะมีอีกครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา

โรคซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้

อาการของโรคซึมเศร้าสองครั้งคืออะไร?

PDD เป็นแบบเรื้อรัง โดยปกติจะไม่เกี่ยวข้องกับตอนที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างชัดเจน อาการของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีพลัง เมื่อพวกเขาโจมตีคุณจะจำได้ว่าอยู่นอกพื้นฐานปกติของคุณ

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณคุณไม่ได้อยู่คนเดียว คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค PDD มีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา

อาการของโรคซึมเศร้าสองครั้งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการ PDD ของคุณอาจทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอารมณ์หดหู่และความรู้สึกสิ้นหวัง การผ่านกิจวัตรปกติของคุณด้วย PDD ซึ่งเป็นเรื่องยากอยู่แล้วอาจกลายเป็นความท้าทายมากยิ่งขึ้น

คุณอาจมี:

• ความว่างเปล่าอย่างรุนแรงความรู้สึกผิดหรือไร้ค่า
• ความเจ็บปวดและความเจ็บปวดทางร่างกายที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป
• การเคลื่อนไหวของร่างกายช้าลง
• ความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง
• ความคิดซ้ำ ๆ เกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• วางแผนฆ่าตัวตาย

นี่เป็นสัญญาณว่าคุณควรรีบเข้ารับการรักษาทันที

จะทำอย่างไรหากคุณมีหรือสงสัยว่ามีคนอื่นกำลังมีความคิดหรือแผนการฆ่าตัวตาย

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดทำร้ายตัวเอง:

• ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
• โทร 911 หรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติฟรีตลอด 24 ชั่วโมงเป็นความลับที่ 1-800-273-8255
• อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าวิกฤตจะคลี่คลาย

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าสองครั้งเป็นอย่างไร?

หากคุณมีอาการซึมเศร้าให้ไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตโดยเร็วที่สุด

การเยี่ยมชมของคุณอาจรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะเพื่อวินิจฉัย PDD, MDD หรือภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อน

หากคุณได้รับการวินิจฉัย PDD แล้วแพทย์ของคุณอาจรับรู้สัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญได้เร็วพอสมควร

แพทย์ดูแลหลักของคุณอาจทำการวินิจฉัยหรือแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อทำการประเมิน การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการตอบคำถามที่ออกแบบมาเพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PDD, MDD หรือทั้งสองอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องเปิดใจให้กว้างเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณ

หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับทั้งสองเงื่อนไขคุณจะมีภาวะซึมเศร้าสองเท่า

การรักษาภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อนคืออะไร?

การรักษา PDD และ MDD มีความคล้ายคลึงกัน ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจิตบำบัดหรือทั้งสองอย่างร่วมกัน แม้ว่าทุกคนจะไม่เหมือนกัน แพทย์ของคุณจะต้องปรับแต่งการรักษาตามความต้องการเฉพาะของคุณ

ยาบางชนิดสำหรับภาวะซึมเศร้า ได้แก่

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• ยาซึมเศร้า tricyclic
• ยาซึมเศร้าผิดปรกติ
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)

สิ่งสำคัญคือคุณต้องทานยาเหล่านี้ให้ตรงตามที่กำหนด นอกจากนี้ยังต้องใช้ความอดทนเล็กน้อย หากคุณไม่รู้สึกถึงผลกระทบในทันทีอย่ายอมแพ้ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่ายาเหล่านี้จะเริ่มทำงาน

นอกจากนี้ยังสามารถลองผิดลองถูกเพื่อค้นหายาและปริมาณที่ถูกต้อง แพทย์ของคุณจะทำการปรับเปลี่ยนตามความจำเป็นจนกว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น

หากคุณคิดว่ายาของคุณไม่ได้ผลหรือกำลังได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

อย่าหยุดใช้ยาทันทีเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาของคุณให้ทำเช่นนั้นเนื่องจากอาจทำให้อาการถอนตัวหรืออาการซึมเศร้าแย่ลง แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอื่นหรือช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้อย่างปลอดภัย

นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วคุณอาจได้รับประโยชน์จากจิตบำบัด ซึ่งอาจรวมถึงการบำบัดด้วยการพูดคุยและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) คุณสามารถทำแบบตัวต่อตัวกับนักบำบัดของคุณหรือในกลุ่มก็ได้

ในกรณีที่คุณไม่สามารถดูแลตัวเองได้หรือมีความเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าอันตรายจะผ่านพ้นไป

เมื่อภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงไม่ตอบสนองต่อการบำบัดเหล่านี้คนอื่น ๆ ได้แก่ :

• Electroconvulsive therapy (ECT): เป็นขั้นตอนที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นสมองให้เกิดอาการชัก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเคมีในสมองซึ่งสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าได้
• Transcranial Magnetic stimulation (TMS): สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้พัลส์แม่เหล็กเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และภาวะซึมเศร้า

แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายและการดำเนินชีวิตอื่น ๆ เพื่อเสริมการรักษาของคุณ

คุณอาจพบประโยชน์บางอย่างในการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับการอ้างอิงถึงแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น

อะไรทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าสองเท่า?

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าไม่ชัดเจนเสมอไป แทนที่จะเป็นสาเหตุเดียวอาจเป็นปัจจัยหลายอย่างเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงของสมอง
• เคมีในสมอง
• สิ่งแวดล้อม
• พันธุศาสตร์
• ฮอร์โมน

สิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า ได้แก่ :

• ความนับถือตนเองต่ำ
• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการล่วงละเมิดการสูญเสียคนที่คุณรักและปัญหาทางการเงินหรือความสัมพันธ์
• สมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้าโรคจากการใช้แอลกอฮอล์และการฆ่าตัวตาย
• ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) ความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของการกิน
• ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• เจ็บป่วยเรื้อรังร้ายแรง

ซื้อกลับบ้าน

ภาวะซึมเศร้าสองครั้งคือการที่คนที่เป็นโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องพัฒนาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าซ้ำซ้อน แต่ยังมีความช่วยเหลืออยู่

ทั้ง PDD และ MDD สามารถรักษาและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เริ่มขั้นตอนแรก พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อที่คุณจะได้ฟื้นตัวและเริ่มมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น