ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง: โรคโลหิตจางและอื่น ๆ

• สุขภาพของไตของคุณมีผลต่ออวัยวะสำคัญทั้งหมดของคุณ
• หากไม่ได้รับการรักษาโรคโลหิตจางและความดันโลหิตสูงสามารถทำให้การทำงานของไตแย่ลงและทำให้เกิดโรคหัวใจและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตได้
• ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายอย่างสามารถรักษาและจัดการได้ก่อนที่จะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นความเจ็บป่วยที่ก้าวหน้า คุณอาจไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมากมายในตอนแรก แต่อาจเป็นที่แพร่หลายและรุนแรงมากขึ้นเมื่ออาการลุกลาม

อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ CKD และวิธีจัดการเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง

การทำงานของไตส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างมาก เมื่อไตของคุณทำงานได้ไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

ข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไตของคุณสร้าง erythropoietin (EPO) ไม่เพียงพอซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการสร้างเม็ดเลือดแดง คุณอาจเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกในระดับต่ำ โรคโลหิตจางสามารถทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่สำคัญของออกซิเจนได้
• ความอ่อนแอของกระดูก เมื่อไตของคุณทำงานได้ไม่ดีอาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำและฟอสฟอรัสสูง (hyperphosphatemia) ทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหัก
• การกักเก็บของเหลว นี่คือช่วงเวลาที่ร่างกายของคุณค้างอยู่กับของเหลวส่วนเกิน อาจทำให้แขนขาบวม (บวมน้ำ) ความดันโลหิตสูงหรือของเหลวในปอด
• โรคเกาต์ นี่คือโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในข้อต่อของคุณ กรดยูริกถูกกรองผ่านไตซึ่งเชื่อมโยงทั้งสองเงื่อนไข
• โรคหัวใจ. สิ่งนี้มีผลต่อหัวใจหรือหลอดเลือดของคุณ เมื่อไตของคุณทำงานไม่ปกติอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับหัวใจได้
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแรงของเลือดที่สูบฉีดผ่านหลอดเลือดของคุณสูงเกินไป ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การทำงานของไตที่แย่ลงซึ่งนำไปสู่การกักเก็บของเหลวและทำให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง
• ภาวะโพแทสเซียมสูง นี่คือระดับโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ
• กรดเมตาบอลิก เมื่อมีกรดในของเหลวในร่างกายมากเกินไปจนไตกรองไม่ออกมันจะรบกวนความสมดุลของ pH สิ่งนี้สามารถทำให้โรคไตแย่ลงและนำไปสู่ปัญหาต่างๆเช่นการสูญเสียกระดูกหรือกล้ามเนื้อรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ยูเรเมีย. นี่คือการสะสมของเสียในเลือดของคุณซึ่งส่งสัญญาณถึงความเสียหายของไต อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียคลื่นไส้ขาอยู่ไม่สุขและนอนไม่หลับ

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนมักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและมีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อโรคไตดำเนินไป โรคไตระยะลุกลามสามารถนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ไม่ดีและการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวบางอย่าง ได้แก่ :

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สิ่งนี้ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเจ็บป่วยได้ง่ายขึ้น
• ไตล้มเหลว. ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด
• โรคหัวใจ. นี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคไตโดยเฉพาะผู้ที่ต้องฟอกไตตามการวิจัยในปี 2560

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

ผู้ที่เป็นโรค CKD มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้ายหรือฟอกไตมีแนวโน้มที่จะมี:

• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• โรคสมองเสื่อม
• โรคหลอดเลือดสมองรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเลือดออกหรือหยุดนิ่ง
• การพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ไม่ดีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการชัก

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของ CKD

ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยในผู้ที่มีอาการเรื้อรังเช่น CKD

การวิจัยในการทบทวนในปี 2560 แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค CKD ที่ไม่ได้รับการฟอกไตมีอาการซึมเศร้าในอัตราสามเท่าของประชากรทั่วไป แต่ภาวะซึมเศร้าก็เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ฟอกไต

อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตสังคมและทางชีววิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกับการฟอกไต ภาวะซึมเศร้าใน CKD เกี่ยวข้องกับ:

• คุณภาพชีวิตไม่ดี
• ผลลัพธ์ทางการแพทย์ที่ไม่พึงประสงค์
• เพิ่มอัตราการตาย

ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่ผิวหนังจากผิวหนังแห้งเกินไปและรอยขีดข่วนเนื่องจากอาการคัน
• ปวดข้อกระดูกและกล้ามเนื้อ
• เสียหายของเส้นประสาท
• การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอด)
• ตับวาย

ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ในทุกขั้นตอนของ CKD สิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณ

ไม่มีวิธีรักษา CKD แต่คุณสามารถชะลอการลุกลามและลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องได้

ตัวอย่างเช่นการจัดการความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจางสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจได้

การให้เลือดทำงานเป็นประจำและปัสสาวะจะช่วยให้สามารถตรวจจับปัญหาสุขภาพได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตโดยจับตาดูอัตราการกรองของไต (eGFR) และอัลบูมินในปัสสาวะโดยประมาณ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณยังสามารถช่วยคุณจัดการปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลรวมทั้งน้ำหนักของคุณ

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

• พบกับนักกำหนดอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการทางโภชนาการของคุณได้รับการตอบสนอง
• ออกกำลังกายทุกวัน.
• เข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• นอนหลับให้ได้ 7-8 ชั่วโมงในแต่ละคืน
• อย่าสูบบุหรี่หรืองดสูบบุหรี่ถ้าคุณทำ
• เรียนรู้กลไกการรับมือเพื่อจัดการกับความเครียดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือกลุ่มสนับสนุนเพื่อขอความช่วยเหลือ
• ทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• ระมัดระวังการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถทำร้ายไตของคุณได้ ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานยา OTC ใหม่

การรักษาภาวะแทรกซ้อน

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของ CKD สามารถช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องและคุณภาพชีวิตโดยรวมได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของ CKD อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

หากคุณมีโรคโลหิตจางเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณจะขาดออกซิเจน สิ่งนี้สามารถทำลายอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและสมองของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้การทำงานของไตแย่ลง

การรักษาโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:

• สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงซึ่งบอกให้ร่างกายของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้น
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก
• การถ่ายเลือด

ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ทำลายล้างมากที่สุดของ CKD อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคหัวใจและส่งผลให้การทำงานของไตลดลง

การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายตลอดจนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดความดันโลหิต

การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและสาเหตุของอาการเหล่านี้ หากคุณเป็นโรคไตวายคุณจะต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

เมื่อไปพบแพทย์

เมื่อคุณมี CKD คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำ ระหว่างการเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาให้ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใหม่หรือแย่ลง

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบ:

• หายใจลำบาก
• เจ็บหน้าอกหรือความดัน
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลทันที

ซื้อกลับบ้าน

ภาวะแทรกซ้อนของ CKD ที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องรายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงให้แพทย์ทราบทันที

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของ CKD สามารถรักษาและจัดการได้ก่อนที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิต