ภาพรวม
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มในเลือดหรือเนื้อเยื่อสร้างเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภทและการรักษาก็แตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังเติบโตช้ากว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (CML) เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลไซต์เรื้อรังและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์เรื้อรัง
นี่คือมะเร็งของเม็ดเลือดขาว ใน CML เซลล์ระเบิดหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะก่อตัวและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้พวกมันจะไปเบียดเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ ที่จำเป็นออกไปทั้งหมด
อาการของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง
อาการของ CML อาจเป็นอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งสามารถทำให้พวกเขาถูกเพิกเฉยหรือยกเลิกได้ง่าย ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อย
- หายใจถี่
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ปวดกระดูก
- ลดน้ำหนัก
- ไข้
- ความรู้สึก "อิ่ม" หรือท้องอืดในกระเพาะอาหาร
- รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารแม้เพียงเล็กน้อย
อาการเพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย CML เนื่องจากพบได้บ่อยในมะเร็งหลายประเภทรวมถึงอาการอื่น ๆ ที่พบบ่อย
แพทย์ของคุณจะต้องทำการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย CML อาจส่งผลต่อร่างกายของคุณในรูปแบบอื่นเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
CML เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม แพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกลายพันธุ์เบื้องต้น แต่พวกเขารู้ดีว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ CML นั้นไม่ได้ถูกส่งต่อโดยพ่อแม่
ในมนุษย์มีโครโมโซม 23 คู่ ในผู้ที่มี CML ส่วนหนึ่งของโครโมโซม 9 จะถูกสลับด้วยชิ้นส่วนของโครโมโซม 22 ทำให้โครโมโซมสั้น 22 และโครโมโซมยาวมาก 9
ตามที่ Mayo Clinic โครโมโซมสั้น 22 เรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟียและมีอยู่ในผู้ป่วย CML 90 เปอร์เซ็นต์ ยีนจากโครโมโซม 9 และ 22 รวมกันเพื่อสร้างยีน BCR-ABL ที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดเฉพาะสามารถเพิ่มจำนวนขึ้นโดยไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิด CML
การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง
การรักษา CML มีหลายวิธี การรักษาของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและการลุกลามของโรค
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
โดยทั่วไปการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะใช้เป็นอันดับแรกในการรักษาด้วย CML ยาเหล่านี้เป็นยาที่โจมตีส่วนหนึ่งของเซลล์มะเร็งเพื่อฆ่ามัน
ในกรณีของ CML ยาเหล่านี้จะปิดกั้นโปรตีนที่สร้างโดยยีน BCR-ABL อาจรวมถึง imatinib, dasatinib หรือ nilotinib
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้เป็นยาที่เป็นระบบซึ่งหมายความว่าพวกมันเดินทางไปทั่วร่างกายของคุณผ่านทางกระแสเลือด
สามารถให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากได้ขึ้นอยู่กับยาที่เฉพาะเจาะจง เคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่พบบ่อยซึ่งมีผลข้างเคียงที่อาจรุนแรง
การปลูกถ่ายไขกระดูก
อาจมีการใช้การปลูกถ่ายไขกระดูก (เรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด) เมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงและอาจหาผู้บริจาคที่ตรงกันได้ยาก
ในการปลูกถ่ายประเภทนี้เคมีบำบัดจะใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในไขกระดูกของคุณก่อนที่เซลล์ผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของคุณเพื่อทดแทน
ผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้แตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงสิ่งเล็กน้อยเช่นหนาวสั่นและแดงหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเช่นโรคโลหิตจางการติดเชื้อและต้อกระจก
การรักษาเหล่านี้สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษา CML และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
เนื่องจาก CML โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรกจึงมักตรวจพบมะเร็งในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำ เมื่อมีอาการมักจะระบุได้ยากว่าเกิดจาก CML มากกว่าภาวะสุขภาพอื่น ๆ
หากการทดสอบบ่งชี้ว่าคุณอาจเป็นมะเร็งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก นี่คือการรับตัวอย่างไขกระดูกเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ เข็มพิเศษที่มีท่อจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอกของคุณและไขกระดูกชิ้นเล็ก ๆ จะถูกดูดออก
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งมีพฤติกรรมอย่างไรในร่างกายของคุณ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่าวิธีการรักษาใดจะได้ผลดีที่สุด อาจรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจทางพันธุกรรมเพิ่มเติม
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบภาพเช่น MRI อัลตราซาวนด์และ CT scan เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML คู่มือนี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจการวินิจฉัยและสิ่งที่คุณต้องทำต่อไป
การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML นั้นดีและจะดีขึ้นเรื่อย ๆ การรักษาแบบใหม่ดีกว่าในการกำหนดเป้าหมายไทโรซีนไคเนสซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำให้เกิด CML
ในทำนองเดียวกันการศึกษาขนาดใหญ่กำลังค้นหาตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นทุกปี
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ ได้แก่ :
- อายุ
- เฟสของ CML
- สุขภาพโดยรวม
- เกล็ดเลือด
- ไม่ว่าม้ามของคุณจะขยายใหญ่ขึ้น
- จำนวนความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ข่าวการวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องยากแม้ว่าคุณจะบอกว่าการพยากรณ์โรคนั้นดีก็ตาม เรียนรู้เกี่ยวกับอายุขัยและการพยากรณ์โรคหลังการวินิจฉัย CML
ระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง
CML มีระยะหรือขั้นตอนของการลุกลามที่แตกต่างกัน โรคอยู่ในระยะใดเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ขั้นตอนต่างๆขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ระเบิดที่มีอยู่และรวมถึง:
ระยะเรื้อรัง
นี่เป็นขั้นตอนแรกสุดของ CML คุณอาจมีอาการบางอย่างหรือไม่มีเลย ในช่วงนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณยังสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อในร่างกายได้
ระยะเร่ง
ในระยะนี้จำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณจะต่ำและอาจเกิดโรคโลหิตจาง (ธาตุเหล็กในเลือดไม่เพียงพอ)
ระดับเกล็ดเลือดจะลดลงเช่นกันซึ่งอาจทำให้เกิดรอยช้ำหรือเลือดออกได้ง่ายเนื่องจากเกล็ดเลือดช่วยในการสร้างลิ่มเลือด จำนวนเซลล์ระเบิดเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในตอนนี้คือม้ามบวมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง
ระยะวิกฤตการระเบิด (blastic)
มีเซลล์ระเบิดจำนวนมากอยู่ในขั้นสูงนี้ อาการในระยะนี้รุนแรงมากขึ้นและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนของ CML สามารถช่วยให้คุณเข้าใจทางเลือกในการรักษา
อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย CML ที่ได้รับการรักษาด้วย imatinib คือ 90 เปอร์เซ็นต์ แต่คาดว่าตัวเลขดังกล่าวจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจากผู้คนจำนวนมากที่มี CML ใช้วิธีการรักษาแบบใหม่ที่ตรงเป้าหมาย
บุคคลส่วนใหญ่ที่มี CML ยังคงอยู่ในระยะเรื้อรัง หากพวกเขาตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีหรือไม่เข้ารับการรักษาพวกเขาสามารถเข้าสู่ระยะเร่งหรือระยะบลอกได้
อายุขัยจะสั้นลงในระยะหลัง ๆ แต่ปัจจัยด้านสุขภาพและวิถีชีวิตบางอย่างก็มีผลต่ออัตราการรอดชีวิตเช่นกัน เรียนรู้ว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไรและคุณจะปรับปรุงได้อย่างไร
อายุขัยของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
การปรับปรุงการรักษา CML หมายความว่าอายุขัยจะดีขึ้นทุกปี
ในปี 1990 การวินิจฉัย CML ช่วยลดอายุขัยของผู้หญิงอายุ 55 ปีลง 24.9 ปี อย่างไรก็ตามในปี 2010 การวินิจฉัย CML ทำให้อายุขัยลดลงเพียง 2.9 ปี
อายุขัยที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดพบได้ในคนที่อายุน้อยกว่าแม้ว่าผู้สูงอายุจะเห็นอายุมากขึ้นก็ตาม
ในความเป็นจริงในปี 2556 อายุขัยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML นั้นใกล้เคียงกับอายุขัยของประชากรทั่วไปมากที่สุด แต่ละระยะ CML มีผลต่ออายุขัยหลังการวินิจฉัย เรียนรู้วิธีการ การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับอิมาตินิบยังคงมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี นอกจากนี้ 89 เปอร์เซ็นต์ที่ 6 ปี 86 เปอร์เซ็นต์ที่ 8 ปีและ 83-84 เปอร์เซ็นต์รอดชีวิต 10 ปี
อาหารมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
CML สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณทำให้เหนื่อยล้าและอ่อนแอ นอกจากนี้ยังสามารถทำลายระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำให้คุณเปิดรับไวรัสและแบคทีเรียที่อาจทำให้คุณป่วยได้ การรับประทานอาหารเป็นวิธีหนึ่งที่คุณสามารถเพิ่มพลังงานสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของคุณและเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณ
กินอาหารเหล่านี้เพื่อรับสารอาหารวิตามินแร่ธาตุและแคโรทีนอยด์มากขึ้นในอาหารประจำวันของคุณ:
- เมล็ดธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว
- เนื้อสัตว์ไม่ติดมันไขมันต่ำเช่นปลาและสัตว์ปีก
- ผักและผลไม้ 5 ถึง 10 เสิร์ฟ
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
การรักษาด้วย CML อาจส่งผลต่อความอยากอาหารของคุณ แต่การรับประทานอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณเข้ารับการบำบัด การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถลดผลข้างเคียงและช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรง เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยให้รับประทานอาหารได้ง่ายขึ้นเมื่อคุณเข้ารับการรักษา