ทูลาเรเมีย

Tularemia คืออะไร?

ทูลาเรเมียเป็นโรคติดเชื้อที่มักติดเชื้อในสัตว์ต่อไปนี้:

• หนูป่า
• กระรอก
• นก
• กระต่าย

โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Francisella tularensis. อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อ่านต่อเพื่อดูว่าทูลาเรเมียถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้อย่างไรรูปแบบต่างๆของโรคและอาการทางเลือกในการรักษาและอื่น ๆ

การแพร่เชื้อสู่มนุษย์

มนุษย์สามารถทำสัญญากับโรคทูลาเรเมียได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือจากเห็บยุงหรือแมลงวันกวางกัด

โรคทูลาเรเมียในรูปแบบต่างๆมีความโดดเด่นตามที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเกิดจากการสัมผัสผิวหนังกับแบคทีเรีย รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคเกิดจากการหายใจเอาเชื้อเข้าไป

โรคทูลาเรเมียมักสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาในระยะแรกมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามบางกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

ทูลาเรเมียเป็นของหายาก โดยปกติจะมีรายงานผู้ป่วยรายใหม่ 100 ถึง 200 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

รูปแบบของโรคทูลาเรเมียและอาการของพวกเขา

อาการของโรคทูลาเรเมียอาจแตกต่างกันไปมากตั้งแต่ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต โดยทั่วไปอาการจะปรากฏภายใน 3 ถึง 5 วันหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์จึงจะปรากฏ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคน ต่อไปนี้เป็นรูปแบบของโรคทูลาเรเมียและอาการที่เกี่ยวข้อง

Ulceroglandular tularemia

อาการของโรคทูลาเรเมีย ulceroglandular หรือการติดเชื้อทางผิวหนังอาจรวมถึง:

• แผลที่ผิวหนังบริเวณที่สัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือบริเวณที่ถูกกัด
• ต่อมน้ำเหลืองบวมใกล้แผลที่ผิวหนัง (ส่วนใหญ่มักอยู่ที่รักแร้หรือขาหนีบ)
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ไข้
• หนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า

Tularemia ต่อม

อาการของต่อมทูลาเรเมียหรือการติดเชื้อทางผิวหนังคล้ายกับอาการที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร แต่ไม่มีแผลที่ผิวหนัง

นิวโมนิกทูลาเรเมีย

โรคนิวโมนิกทูลาเรเมียเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้ มันถูกส่งผ่านการสูดดม อาการอาจรวมถึง:

• ไอแห้ง
• หายใจลำบาก
• มีไข้สูง
• เจ็บหน้าอก

Oculoglandular tularemia

อาการของโรคทูลารีเมียตาหรือการติดเชื้อในตาอาจรวมถึง:

• ระคายเคืองตา
• ปวดตา
• ตาบวม
• ปล่อยหรือตาแดง
• เจ็บที่ด้านในของเปลือกตา
• ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังหู

ทูลาเรเมีย Oropharyngeal

อาการของทูลาเรเมียในช่องปากหรือการติดเชื้อจากการกลืนกินแบคทีเรียอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บคอ
• แผลในปาก
• บวมต่อมน้ำเหลืองที่คอ
• ต่อมทอนซิลอักเสบหรือต่อมทอนซิลบวม
• อาเจียน
• ท้องร่วง

ไทฟอยด์ทูลาเรเมีย

อาการของรูปแบบที่หายากที่สุดของโรคไทฟอยด์ทูลาเรเมียนี้อาจรวมถึง:

• ไข้สูงมาก
• เมื่อยล้ามาก
• ท้องร่วง
• อาเจียน

ไทฟอยด์ทูลาเรเมียสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมและตับและม้ามโต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคทูลาเรเมีย

กรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงและไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• อาการบวมของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ความตาย

สาเหตุของโรคทูลาเรเมีย

แบคทีเรีย Francisella tularensis ทำให้เกิดโรคทูลาเรเมีย. สิ่งมีชีวิตที่สามารถนำพาแบคทีเรียได้ ได้แก่ :

• เห็บกระต่ายและกวาง
• กวาง
• กระต่าย
• กระต่าย
• หนู
• สัตว์เลี้ยงที่ออกไปข้างนอก

คุณพัฒนาทูลาเรเมียชนิดใดขึ้นอยู่กับว่าแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณอย่างไร

การสัมผัสผิวหนังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค การหายใจเข้าทางปอดเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคทูลาเรเมีย

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษารูปแบบอื่น ๆ ของโรคอาจไปถึงบริเวณต่อไปนี้ของร่างกายในที่สุด:

• ปอด
• ไขสันหลัง
• สมอง
• หัวใจ

โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและบางครั้งอาจเสียชีวิตได้

เส้นทางการเข้าและรูปแบบผลลัพธ์ของโรคทูลาเรเมียมีดังต่อไปนี้:

• การสัมผัสทางผิวหนังทำให้เกิดภาวะต่อมลูกหมากโตหรือเป็นแผลในกระเพาะอาหาร
• การสูดดมแบคทีเรียที่มีละอองลอยจะทำให้เกิดนิวโมนิกทูลาเรเมีย
• การได้รับสารเข้าตาทำให้เกิดภาวะเนื้องอกในตา (oculoglandular tularemia)
• การกลืนกินทำให้เกิดภาวะทูลาเรเมียในช่องปาก
• การติดเชื้อในระบบ (การติดเชื้อที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด) ทำให้เกิดไทฟอยด์ทูลารีเมีย

ปัจจัยเสี่ยงของโรคทูลาเรเมีย

สัตว์เป็นพาหะของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคทูลาเรเมีย คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นหากคุณสัมผัสกับสัตว์บ่อยๆ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคทูลาเรเมียเพิ่มขึ้น ได้แก่ ผู้ที่:

• ทำงานใกล้ชิดกับสัตว์เช่นสัตวแพทย์ผู้ดูแลสวนสัตว์และเจ้าหน้าที่อุทยาน
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ป่าหนาทึบ
• ทำงานกับซากสัตว์เช่นนักล่าคนขับแท็กซี่และคนขายเนื้อ
• ทำงานในสวนและภูมิทัศน์

การวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย

การวินิจฉัยโรคทูลาเรเมียไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะมักมีลักษณะเหมือนโรคอื่น ๆ เส้นทางที่เป็นไปได้ต่างๆในการเข้าสู่แบคทีเรียทำให้ปัญหายุ่งยากขึ้น

แพทย์ของคุณต้องพึ่งพาประวัติส่วนตัวและประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นอย่างมากเพื่อช่วยในการวินิจฉัยคุณ

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคทูลาเรเมียหากคุณเคยเดินทางเมื่อไม่นานมานี้แมลงสัตว์กัดต่อยหรือสัมผัสกับสัตว์ พวกเขาอาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคนี้หากคุณมีอาการป่วยร้ายแรงที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแย่ลงเช่นมะเร็งหรือเอชไอวี

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหาทูลาเรเมีย การทดสอบนี้มองหาแอนติบอดีจำเพาะที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

เนื่องจากการทดสอบในช่วงต้นอาจไม่สามารถตรวจหาแอนติบอดีได้เสมอไปแพทย์ของคุณอาจต้องการเก็บตัวอย่างไปเพาะเชื้อในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างสามารถนำมาจาก:

• ผิวหนัง
• ต่อมน้ำเหลือง
• ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด (ของเหลวจากเยื่อหุ้มปอดในช่องอก)
• ไขสันหลัง

การรักษาโรคทูลาเรเมีย

โรคทูลาเรเมียแต่ละกรณีได้รับการปฏิบัติตามรูปแบบและความรุนแรง การวินิจฉัยล่วงหน้าช่วยให้สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ทันที

ยาปฏิชีวนะที่อาจใช้ในการรักษาโรคทูลาเรเมีย ได้แก่ :

• ซิโปรฟลอกซาซิน (Cipro)
• ด็อกซีไซคลิน (Doryx)
• เจนตามิซิน
• สเตรปโตมัยซิน

อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อระบายต่อมน้ำเหลืองที่บวมหรือเพื่อตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกจากแผลที่ผิวหนัง คุณอาจได้รับยาสำหรับอาการไข้หรือปวดศีรษะ

ป้องกันโรคทูลาเรเมีย

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการระมัดระวังความปลอดภัยขั้นพื้นฐาน แบคทีเรียเจริญเติบโตได้ในสภาพสกปรก การระบาดของโรคนี้เกิดขึ้นในปาร์ตี้ล่าสัตว์เมื่อนักล่าไม่สามารถฝึกฝนวิธีการทำความสะอาดที่ปลอดภัยและทำให้ข้าวของของมันปนเปื้อน

ในการทำความสะอาดสัตว์อย่างปลอดภัยเมื่อล่าสัตว์คุณควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

• อย่าทำผิวหนังหรือแต่งกาย (เอาอวัยวะของ) สัตว์ใด ๆ ที่ดูเหมือนจะป่วย
• สวมถุงมือและแว่นตาเมื่อจัดการกับสัตว์ใด ๆ
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากจับสัตว์
• ปรุงเนื้อให้สุก

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการลดความเสี่ยงโดยรวมของการเป็นโรคทูลาเรเมีย:

• สวมกางเกงขายาวและแขนเสื้อในป่าเพื่อช่วยป้องกันเห็บกัด
• เก็บซากสัตว์ให้ห่างจากอาหารหรือน้ำ
• หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจากทะเลสาบหรือสระน้ำ
• ปกป้องสัตว์เลี้ยงกลางแจ้งของคุณด้วยยากำจัดเห็บและหมัด
• ใช้สารไล่แมลง.

ทูลาเรเมียเป็นละอองได้ง่าย ด้วยเหตุนี้จึงอาจเป็นตัวแทนการก่อการร้ายทางชีวภาพได้ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อย่างไรก็ตามคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้นจากการสัมผัสกับสัตว์

คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคทูลาเรเมีย

แนวโน้มของโรคทูลาเรเมีย

แนวโน้มของคุณสำหรับโรคทูลาเรเมียขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและคุณเริ่มได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน การรักษาในโรงพยาบาลเป็นเรื่องปกติในหลาย ๆ กรณี

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคทูลาเรเมียให้ไปพบแพทย์ทันที ความล่าช้าในการวินิจฉัยจะทำให้อาการแย่ลง