คำสารภาพที่แท้จริง: ฉันสูญเสียการได้ยิน มีความสำคัญมากพอที่แพทย์ด้านโสตวิทยาของฉันกำหนดให้เครื่องช่วยฟังซึ่งเป็นใบสั่งยาที่ฉันไม่เคยกรอก เช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่เครื่องช่วยฟังไม่ได้รับความคุ้มครองในประกันสุขภาพของฉันและเช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่ฉันไม่สามารถจ่ายเงินให้เพียงพอได้ แต่นั่นเป็นเรื่องของวันอื่น
สำหรับการสูญเสียการได้ยินนั้นฉันคิดมาตลอดว่ามันเป็นผลมาจากความไม่เข้าใจในวัยเยาว์: ฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับการบินเครื่องบินเล็ก ๆ ที่มีเสียงดังในยุคที่ "ผู้ชายแท้ๆ" ละเว้นจากการสวมหูฟังหรืออุปกรณ์ป้องกันการได้ยินอื่น ๆ แต่ปรากฎว่าฉันมีปัจจัยเสี่ยงที่สองที่เป็นไปได้ สิ่งหนึ่งที่น่าขันฉันไม่เคยได้ยินมาก่อน
ใช่การสูญเสียการได้ยินเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่มีการบันทึกไว้ แต่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก อย่างน้อยสำหรับบางคนที่เป็นโรคเบาหวาน (PWDs)
การสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยเบาหวานเป็นอย่างไร?
จากข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA) โรคเบาหวานและการสูญเสียการได้ยินเป็น "ปัญหาสุขภาพที่แพร่หลายมากที่สุด" ของชาวอเมริกัน องค์กรระบุความชุกของโรคเบาหวานในปัจจุบันที่ทางเหนือของ 34 ล้านคนและสูญเสียการได้ยินที่ 34.5 ล้านคน มีความเหลื่อมกันมากน้อยเพียงใด?
เมื่อเทียบกับการวิจัยในด้านอื่น ๆ ของโรคเบาหวานมีข้อมูลเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินและโรคเบาหวานร่วมกันไม่มากนัก อันที่จริงเพิ่งได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง
ปัญหาส่วนหนึ่งคือกรณีส่วนใหญ่ของโรคเบาหวานเป็นประเภทที่ 2 ซึ่งมักจะกระทบกับผู้สูงอายุและการสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้สูงอายุเช่นกันดังนั้นความเหลื่อมล้ำจึงยากที่จะแยกวิเคราะห์ออก
จากการวิจัยของดร. แคทเธอรีนคาวีและทีมงานของเธอที่สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2551 พบว่าการสูญเสียการได้ยินเป็นเรื่องปกติมากกว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานถึงสองเท่าซึ่งนำทีมไปสู่ กล่าวว่า“ โรคเบาหวานดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับภาวะนี้”
กล่าวโดยสรุปก็คือภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอีกอย่างหนึ่ง
การสำรองข้อมูลความเป็นไปได้นี้ ADA ยังชี้ให้เห็นว่าในประชากร 88 ล้านคนที่เป็นโรค prediabetes อัตราการสูญเสียการได้ยินนั้นสูงกว่าในผู้ที่ไม่ใช่เบาหวานถึง 30 เปอร์เซ็นต์
แต่คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D) ล่ะ? เราได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่? มันซับซ้อน ...
การเชื่อมต่อโรคเบาหวานประเภท 1
การศึกษาในปี 2018 จัดทำโดยดร. เดวิดเอสเชดจากมหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโกโดยเฉพาะเจาะจงที่ T1D และการสูญเสียการได้ยิน เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในการวัดความบกพร่องทางการได้ยินในผู้ที่เป็น T1D และพบว่าไม่มีอะไรเลย
Schade เปรียบเทียบคนประเภทที่ 1 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน (DCCT) กับคู่สมรสของพวกเขาซึ่งถูกใช้เป็นกลุ่มควบคุมและพบว่าการมี T1D ดูเหมือนจะไม่ทำให้การได้ยินแย่ลง ไม่มีความแตกต่างในการได้ยินระหว่างผู้ป่วยที่เป็นส่วนหนึ่งของแขนกลหนักของ DCCT กับผู้ที่อยู่ในแขนการรักษาแบบเดิม
อย่างไรก็ตามข้อมูลของ Schade พบว่า“ ค่าเฉลี่ย A1C ที่สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปมีความสัมพันธ์กับความบกพร่องทางการได้ยิน” กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่การมี T1D ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินเพียงแค่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเป็นระยะเวลานาน
แน่นอนว่านี่เป็นความจริงของ“ การรวบรวม” ของโรคเบาหวานที่พบบ่อยซึ่งอาจเรียกได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของกลูโคสที่เพิ่มขึ้นอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นความเสียหายของไตตาและเส้นประสาทแทบจะไม่มีอยู่ในโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดี แต่ที่น่าสนใจคือผลลัพธ์ของ Shade นั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากการศึกษาบางส่วนของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งบ่งชี้ว่าการเป็นโรคเบาหวานจะส่งผลเสียต่อการได้ยิน
สัญญาณของการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
อาจทำให้คุณประหลาดใจที่“ ได้ยิน” โดยที่คุณอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินคืบคลานขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงทีละน้อย ต่อไปนี้เป็นรายการสัญญาณเตือนที่ควรแจ้งให้คุณทราบถึงความเป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยิน:
- ขอให้คนอื่นพูดซ้ำบ่อยๆ
- มีปัญหาในการติดตามการสนทนาที่เกี่ยวข้องกับคนมากกว่าสองคน
- มีปัญหาในการได้ยินเสียงของผู้หญิงหรือเด็กเล็ก
- คิดถึงคนอื่นก็พึมพำ
- ไม่ได้ยินหรือสนทนาในสถานที่ที่พลุกพล่าน / แออัด / เสียงดังเช่นร้านอาหารหรือบาร์
- เปิดเสียงทีวีให้ดังพอที่คนอื่นบ่น
- มีอาการหูอื้อมีเสียงดัง / หึ่ง / ฟู่ในหู
- รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างผิดปกติหลังจากการสังสรรค์หรือปาร์ตี้
ADA แนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้พิการโดยนักโสตสัมผัสวิทยาทุกๆ 2 ถึง 3 ปีหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีและทุก ๆ ปีสำหรับพวกเราที่จำไม่ได้ 50 ปีหรือหากคุณสูญเสียการได้ยินในระดับที่บันทึกไว้แล้ว
โรคเบาหวานทำลายการได้ยินอย่างไร?
ในรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารทางวิทยาศาสตร์ของ Elsevier โรคต่อเดือน ในปี 2013 ดร. อ้อยแสงหงจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกระบุว่าปัจจุบันความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและโรคเบาหวาน (อย่างน้อยประเภท 2) ได้รับการยอมรับแล้ว เธอได้นำเสนอ“ ทฤษฎีที่เป็นไปได้ทางสรีรวิทยา” สามข้อบนถั่วและสลักเกลียวเกี่ยวกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ Microangiopathy, glycation ขั้นสูงและกระบวนการออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยา
- Microangiopathy เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับโรคเส้นเลือดฝอย ทฤษฎีนี้ซึ่งเป็นที่นิยมในหมู่ผู้เชี่ยวชาญตั้งสมมติฐานว่าการได้ยินอาจได้รับความเสียหายจากน้ำตาลในเลือดในลักษณะเดียวกับที่น้ำตาลทำลายเส้นเลือดเล็ก ๆ ในไต Hong ชี้ให้เห็นว่าประสาทหูชั้นในซึ่งเป็นส่วนที่มีรูปร่างคล้ายหอยทากของหูชั้นในที่รับการสั่นสะเทือนของเสียงนั้นเป็น“ หลอดเลือดที่มีขนาดเล็กมากและถือว่าเสี่ยง” ต่อน้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้เธอยังชี้ให้เห็นถึงงานวิจัยที่แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างผู้พิการกับปัญหาเกี่ยวกับไตที่มีอยู่ร่วมกันและปัญหาด้านการได้ยินเช่นการให้การสนับสนุน microangiopathy เพื่อเป็นหนทางไปสู่การสูญเสียการได้ยินในโรคเบาหวาน
- สมมติฐาน Glycation เกิดขึ้นจากการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าน้ำตาลกลูโคสในของเหลวในหูสามารถนำไปสู่การขาดดุลของเสียงได้ “ การขยายตรรกะ” Hong เขียนว่า“ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ความเสียหายของประสาทหูแบบเรื้อรัง”
- Reactive Oxygen หรือที่เรียกว่าทฤษฎี Oxidative Stress ชี้ให้เห็นว่าน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นผ่านความเครียดออกซิเดชั่นการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระในร่างกายลดลงเช่นที่ได้รับจากไนตริกออกไซด์ เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้มีบทบาทในการปกป้องเซลล์ผมประสาทสัมผัสในหูที่มีความสำคัญต่อการได้ยินและการทรงตัว
ไหน ๆ แล้ว? อาจจะเป็นสาเหตุทั้งหมดนี้ Hong สรุปโดยกล่าวว่า“ การสูญเสียการได้ยินในโรคเบาหวานมักเกิดจากกระบวนการหลายปัจจัยซึ่งอาจรวมถึงปัจจัยเชิงสาเหตุมากกว่าหนึ่งปัจจัยที่กล่าวถึงในที่นี้”
ชีวิตแฮ็กสำหรับการสูญเสียการได้ยิน
เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานคำแนะนำอย่างเป็นทางการจากผู้เชี่ยวชาญคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างเข้มงวด อื่น ๆ. และแน่นอนว่าถ้ามันแย่พอ - และหากคุณได้รับความคุ้มครองหรือสามารถจ่ายได้ให้พิจารณาเครื่องช่วยฟังซึ่งอาจช่วยป้องกันการสูญเสียการได้ยินเพิ่มเติมได้
ในปัจจุบันยังไม่มียาที่ได้รับการรับรองในการรักษาผู้สูญเสียการได้ยิน แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากยารายใหญ่ติดตามเหมืองทองคำที่เงียบงันนี้: การสูญเสียการได้ยินส่งผลกระทบต่อผู้คน 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว
ในระหว่างนี้เรามีรายการแฮ็กอายุการใช้งานที่เป็นประโยชน์เพื่อช่วยคุณจัดการกับการสูญเสียการได้ยิน:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสียงดัง อาจทำให้การสูญเสียการได้ยินแย่ลง สวมอุปกรณ์ป้องกันหูเมื่อตัดหญ้าหรือใช้เครื่องเป่าใบไม้ (หรือบินบนเครื่องบินที่มีเสียงดัง!)
- พิจารณาการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ งานวิจัยจากดร. คริสโตเฟอร์สปันโควิชตีพิมพ์ใน วารสารโสตวิทยานานาชาติแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่หลากหลายซึ่ง จำกัด ด้วยไขมันและเกลืออาจช่วยป้องกันการสูญเสียการได้ยินแม้ในผู้ที่ได้ยินเสียงดังบ่อยครั้ง
- หลีกเลี่ยงยาบางชนิด ยา Ototoxic เป็นยาที่อาจส่งผลต่อการได้ยินของคุณอย่างถาวร มียาหลายร้อยชนิดรวมทั้งแอสไพรินในปริมาณมาก NSAIDs เช่นไอบูโพรเฟนยาขับปัสสาวะหลายชนิดยาลดความดันโลหิตยาซึมเศร้า tricyclic และแม้แต่ยาปฏิชีวนะบางชนิด สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาที่คุณทาน
- ทำความสะอาดหูของคุณ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเตือนไม่ให้ทำความสะอาดหูของคุณเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้สำลีอุดหูซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาที่แย่กว่านั้นได้ แต่การที่พยาบาลนำขี้ผึ้งออกจากหูของคุณเป็นความคิดที่ดี
- พักสมองจากสื่อ แนวคิดที่น่าประหลาดใจนี้มาจากผู้ผลิตเครื่องช่วยฟัง Signia ซึ่งชี้ให้เห็นว่า“ มนุษย์ไม่ได้หมายถึงการอยู่ในสถานที่ที่มีเสียงคงที่ ปิดเพลงและโทรทัศน์ของคุณเป็นครั้งคราวและเพลิดเพลินไปกับความเงียบ วิธีนี้ช่วยให้หูของคุณได้พักผ่อนและฟื้นตัว หากคุณอาศัยอยู่ในเมืองให้ใช้เวลาสองสามชั่วโมงทุกวันไปกับหูฟังแบบตัดเสียงหรือที่อุดหู "
- ใช้ฮวงจุ้ย…. คุณสามารถช่วยเพิ่มการได้ยินของคุณได้มากที่สุดโดยการคิดว่าคุณจัดตำแหน่งตัวเองอย่างไรในห้องซึ่งเป็นหลักการของฮวงจุ้ย ตัวอย่างเช่นบูธในร้านอาหารมักจะได้รับการปกป้องจากเสียงรบกวนจากพื้นหลังมากกว่าโต๊ะแบบเปิด นอกจากนี้อย่าลืมเผชิญหน้ากับคนที่คุณต้องการพูดคุยโดยตรงเนื่องจากการทำงานร่วมกันช่องหูของคุณจะส่งเสียงจากด้านหน้าของคุณโดยตรงได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าจากด้านข้าง
- ปรับใช้ภาษากาย ปรับแต่ง "ภาษากาย" ที่ไม่ได้พูดของผู้คนเพื่อช่วยให้คุณตีความสิ่งที่ผู้คนพูดได้ดีขึ้น คุณยังสามารถเรียนรู้การ“ อ่านริมฝีปาก” ในระดับหนึ่งเพื่อช่วยเติมเต็มช่องว่างในการได้ยินของคุณ
- อย่าขี้อาย หากคุณสูญเสียการได้ยินโปรดแน่ใจว่าครอบครัวเพื่อนสนิทและเพื่อนร่วมงานของคุณรู้ดี ด้วยวิธีนี้คุณจะไม่ได้รับการปฏิบัติแบบเงียบ ๆ การละเว้นจากการสนทนาและกิจวัตรประจำวันเป็นประจำอาจส่งผลกระทบเชิงลบอื่น ๆ อีกมากมายไม่น้อยต่อสุขภาพจิต
