Melanoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มในเซลล์ที่ทำให้สีผิวของคุณ เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์เมลาโนไซต์ ในระยะที่ 3 มะเร็งของคุณได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้จากที่นั่น
การรักษามะเร็งผิวหนังมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดมะเร็งก่อนที่จะแพร่กระจายต่อไป การผ่าตัดเอามะเร็งออกและอาจเป็นไปได้ว่าต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ เป็นขั้นตอนแรก บางครั้งการผ่าตัดสามารถกำจัดมะเร็งทั้งหมดได้ แต่บางครั้งก็ไม่สามารถทำได้
เนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกครั้งหลังการผ่าตัด มะเร็งเหล่านี้มีความลึกหรือหนามาก (มากกว่า 4 มิลลิเมตร) และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ทำให้ศัลยแพทย์ถอดออกทั้งหมดได้ยาก
เซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่อาจเริ่มเติบโตขึ้นอีกครั้ง การบำบัดแบบเสริมสามารถป้องกันไม่ให้มะเร็งของคุณกลับมาและช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น
การบำบัดแบบเสริมคืออะไร?
การบำบัดแบบเสริมคือการรักษาพิเศษที่คุณจะได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีก การบำบัดเสริมสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 มักรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตีเซลล์มะเร็ง
การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 รวมถึงตัวเลือกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ดังต่อไปนี้:
- นิโวลูแมบ (Opdivo)
- เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda)
- ipilimumab (Yervoy)
- การรวมกันของ nivolumab และ ipilimumab
- aldesleukin (โปรลิวคิน)
- อินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่า -2b (Intron A)
- peginterferon alfa-2b (Sylatron / PEG-Intron)
ยาสามตัวแรกที่ระบุไว้ข้างต้นเรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจ พวกมันจะปล่อยเบรกในระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยการปิดกั้นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งโดยปกติจะหยุดยั้งไม่ให้โจมตีมะเร็ง
Yervoy กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่เรียกว่า cytotoxic T-lymphocyte-related protein 4 (CTLA-4) Keytruda และ Opdivo กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ 1 (PD-1) ด้วยการปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้ยาจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตีมะเร็ง
Dabrafenib (Tafinlar) ร่วมกับ trametinib (Mekinist) เป็นวิธีการรักษาเสริมอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ทำงานกับเนื้องอกที่มีการเปลี่ยนแปลงของ บราฟ ยีน. การเปลี่ยนแปลงของยีนนำไปสู่การผลิตโปรตีนที่ช่วยให้มะเร็งเติบโต
การบำบัดแบบเสริมอาจรวมถึงการฉายรังสีหรือการทดลองทางคลินิกสำหรับยาตัวใหม่ ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรรู้ 7 ประการก่อนเริ่มการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้
1. การบำบัดแบบเสริมไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน
การรักษานี้อาจมีผลข้างเคียงซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง แพทย์ของคุณจะพิจารณาอย่างรอบคอบว่าคุณต้องการการบำบัดแบบเสริมหรือไม่โดยพิจารณาจากความเสี่ยงที่มะเร็งของคุณจะกลับมาหลังการผ่าตัด
แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงการตัดสินใจใช้การบำบัดแบบเสริมในปัจจัยต่างๆเช่น:
- อายุของคุณ
- สุขภาพโดยรวมของคุณ
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมี
- ความชอบส่วนตัวของคุณ
2. คุณอาจต้องจัดการกับเข็ม
ยาภูมิคุ้มกันบำบัดทั้งหมดเป็นยาฉีด ในแต่ละครั้งคุณจะต้องนั่งเป็นเวลา 30 ถึง 90 นาทีเพื่อให้ยาเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านท่อบาง ๆ Tafinlar และ Mekinist เป็นยาเสริมชนิดเดียวที่มาในรูปแบบเม็ด
3. ไม่มีการรักษาเพียงอย่างเดียวและเสร็จสิ้น
คาดว่าจะได้รับการรักษาในระยะยาว ขึ้นอยู่กับประเภทของยาที่คุณใช้คุณจะได้รับภูมิคุ้มกันบำบัดทุกๆ 2 ถึง 4 สัปดาห์ การรักษาของคุณสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่เดือนถึง 3 ปี คุณจะรับมันไปเรื่อย ๆ จนกว่ามะเร็งของคุณจะกลับมาหรือผลข้างเคียงมากเกินกว่าที่คุณจะทนได้
4. ผลข้างเคียงอาจเป็นเรื่องท้าทาย
การรักษาแบบเสริมใช้ยาแรงซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ความเหนื่อย
- ผื่น
- อาการคัน
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ไข้
- ปวดหัว
- ไอ
- เจ็บกล้ามเนื้อ
ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่น:
- การอักเสบของปอด (โรคปอดบวม)
- การอักเสบของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
- โรคตับหรือไต
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
- การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมักจะได้รับผลข้างเคียงจากยาที่คุณทานอยู่
5. คุณอาจต้องการยามากกว่าหนึ่งตัว
บางครั้งการรักษาแบบเสริมจะทำงานร่วมกันได้ดีขึ้น ตัวอย่างเช่นบางครั้งแพทย์จะรวม Yervoy และ Opdivo หากยาตัวเดียวไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ
6. ยาไม่ใช่วิธีเดียวในการรักษาเนื้องอก
โดยทั่วไปการฉายรังสีไม่ได้ใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับเนื้องอก แต่บางครั้งก็ใช้สำหรับการบำบัดแบบเสริม การฉายรังสีมีเป้าหมายให้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ความเข้มสูงไปที่เนื้องอก แพทย์ของคุณอาจให้การรักษานี้แก่คุณหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่
7. เมื่อการรักษาแบบเสริมล้มเหลวคุณมีทางเลือกมากขึ้น
นักวิจัยมักจะศึกษายาใหม่ ๆ และการผสมผสานของยาเพื่อรักษาเนื้องอกในรูปแบบของการทดลองทางคลินิกในมนุษย์ หากการรักษาที่คุณทำอยู่ไม่ได้ผลสำหรับคุณการเข้าร่วมการศึกษาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง
การทดลองวิจัยจะช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาที่ยังไม่เปิดให้บริการแก่สาธารณชน ยาที่คุณลองใช้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่มีอยู่ในปัจจุบัน
สอบถามแพทย์ที่รักษาเนื้องอกของคุณหากมีการศึกษาใด ๆ ในพื้นที่ของคุณที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ หากคุณเข้าร่วมการทดลองตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่ายาอาจช่วยมะเร็งของคุณได้อย่างไรและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร
Takeaway
การผ่าตัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเนื้องอกในระยะที่ 3 แต่การบำบัดแบบเสริมเป็นเหมือนนโยบายการประกันเพิ่มเติม การได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดอาจลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาอีก การบำบัดแบบเสริมอาจชะลอการกำเริบของโรคยืดอายุและอาจรักษามะเร็งได้
