อะไรอาจทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าอกและไหล่ของคุณ?

อาการปวดหน้าอกและไหล่ในเวลาเดียวกันอาจมีสาเหตุหลายประการ อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจปอดหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ

ความเจ็บปวดอาจถูกอ้างถึง ซึ่งหมายความว่ารู้สึกได้ที่หน้าอกและไหล่ แต่จริงๆแล้วเกิดจากความเจ็บปวดในส่วนอื่นของร่างกาย

หากความเจ็บปวดของคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรงสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหน้าอกและไหล่และตัวเลือกการรักษาสำหรับสาเหตุเหล่านี้

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากอะไร?

อาการปวดที่หน้าอกและไหล่อาจมีสาเหตุหลายประการ บางคนอาจร้ายแรงกว่าคนอื่น ๆ เงื่อนไขด้านล่างนี้เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดประเภทนี้ที่พบบ่อยที่สุด

แน่นหน้าอก

Angina เป็นชื่อของอาการเจ็บหน้าอกที่เป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงอุดตันและตีบรอบหัวใจ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณจะไม่สามารถรับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนได้เพียงพอ

ไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่นั่นเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณมีอาการของหัวใจ การออกกำลังกายมักทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อคุณต้องการออกซิเจนมากขึ้น ความเครียดทางอารมณ์สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน

อาการแน่นหน้าอกจะคงที่ได้ ซึ่งหมายความว่าเป็นไปตามรูปแบบที่คาดเดาได้และมักเกิดขึ้นเมื่อคุณกำลังทำอะไรบางอย่างหรือเมื่อคุณเครียด เมื่ออาการแน่นหน้าอกคงที่อาการมักจะหายไปภายในไม่กี่นาที

อาการแน่นหน้าอกอาจไม่เสถียร อาการแน่นหน้าอกประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือในขณะที่คุณพักผ่อน อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่อาจมีอาการนานกว่า 20 นาทีและอาจกลับมาได้อีก อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน

อาการ

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการหลักของอาการแน่นหน้าอกทั้งที่คงที่และไม่คงที่ อาการปวดมักเริ่มที่หลังกระดูกหน้าอก อาการปวดอาจถูกส่งไปที่ไหล่ซ้ายหรือแขนของคุณ

อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• ความสว่าง
• คลื่นไส้หรืออาหารไม่ย่อย
• เหงื่อออก
• ความอ่อนแอ

หัวใจวาย

อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงในหัวใจหยุดเต้นหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ผู้ที่มีอาการค่อยเป็นค่อยไปอาจไม่รีบไปพบแพทย์ทันที

หากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการหัวใจวายให้โทร 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที

อาการ

อาการหัวใจวายอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

อาการหัวใจวายที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความรู้สึกแน่นหรือกดดันในหน้าอกของคุณ
• อาการเจ็บหน้าอกที่แพร่กระจายไปที่คอไหล่แขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือหลัง
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• หายใจถี่
• เหงื่อเย็น
• ความเหนื่อยล้า
• อาหารไม่ย่อยปวดท้องหรืออิจฉาริษยา

ในขณะที่อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ชาย แต่ผู้หญิงมักมีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการเจ็บหน้าอก อาการบางอย่างที่ผู้หญิงมักพบซึ่งเกิดขึ้นกับผู้ชายไม่บ่อยนัก ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติเป็นเวลาหลายวันหรือความเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• รบกวนการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล
• อาหารไม่ย่อยหรือปวดเหมือนแก๊ส
• กรามหรือปวดหลัง
• อาการที่เกิดขึ้นจะค่อยๆ

โรคนิ่ว

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ทางด้านขวาซึ่งอยู่ใต้ตับ มีวัตถุประสงค์เพื่อปล่อยน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก น้ำดีช่วยกระบวนการย่อยอาหารโดยการสลายไขมันในอาหารที่คุณกิน

นิ่วเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่เกิดจากของเหลวย่อยที่แข็งตัวในถุงน้ำดี โรคนิ่วมีหลายขนาดตั้งแต่เม็ดทรายไปจนถึงลูกปิงปอง

ทำไมบางคนถึงเป็นโรคนิ่วจึงไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• เป็นหญิง
• อายุมากกว่า 40 ปี
• มีน้ำหนักเกิน
• กำลังตั้งครรภ์

อาการ

บางครั้งโรคนิ่วไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่โรคนิ่วอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อท่อน้ำดีอุดตันหรือเมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมัน อาการปวดอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมง

อาการปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อ:

• ด้านขวาของคุณเหนือท้อง
• ตรงกลางท้องของคุณใต้กระดูกหน้าอก
• ที่ไหล่ขวาของคุณ
• ระหว่างหัวไหล่ของคุณ

คุณอาจมีอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้หรืออาเจียน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นถุงบาง ๆ ที่ล้อมรอบหัวใจของคุณ เยื่อหุ้มหัวใจสองชั้นช่วยปกป้องหัวใจของคุณและยึดเข้าที่ ของเหลวระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจช่วยป้องกันการเสียดสีเมื่อหัวใจของคุณเต้น

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเริ่มอย่างกะทันหัน สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุส่วนใหญ่

อาการ

อาการหลักคือเจ็บแปลบตรงกลางหน้าอกหรือด้านซ้าย

อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดที่แพร่กระจายจากหน้าอกของคุณถึงสะบัก
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณนอนลงหรือหายใจเข้าลึก ๆ
• ความเจ็บปวดที่ลดลงเมื่อคุณโน้มตัวไปข้างหน้า
• ความอ่อนแอ
• ไข้เล็กน้อย
• ความเหนื่อยล้า

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนของคุณตั้งอยู่หลังท้องใกล้กับส่วนแรกของลำไส้เล็ก มันจะปล่อยของเหลวที่ช่วยย่อยอาหารในลำไส้ของคุณ นอกจากนี้ยังควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของร่างกายโดยควบคุมการปล่อยอินซูลิน

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือนิ่ว

อาการ

อาการของตับอ่อนอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของตับอ่อนอักเสบ อาการหลักของตับอ่อนอักเสบทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังคืออาการปวดที่ท้องส่วนบนเช่นเดียวกับอาการปวดที่แผ่กระจายไปที่หลังของคุณ

อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :

• อาการปวดเล็กน้อยหรือรุนแรงซึ่งกินเวลาหลายวัน
• อาการปวดท้องที่แย่ลงหลังจากรับประทานอาหาร
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ชีพจรเร็ว
• ท้องบวมหรืออ่อนโยน

อาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• ปวดท้องส่วนบน
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม
• อุจจาระมันมีกลิ่นเหม็น

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดซึ่งแยกปอดของคุณออกจากผนังหน้าอก

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสในปอด

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณหายใจไอหัวเราะหรือจาม
• ปวดไหล่หรือหลัง
• หายใจถี่
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• ปวดหัว

บางคนอาจมีอาการไอหรือมีไข้

เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือไม่?

อาการเจ็บหน้าอกและปวดไหล่ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉินเสมอไป แต่อาจบอกได้ยากมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณจึงควรใส่ใจกับอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมี:

• เจ็บหน้าอกและไหล่อย่างรุนแรง
• มีสภาพหัวใจที่มีอยู่
• คิดว่าคุณกำลังมีอาการหัวใจวาย

อาการอื่น ๆ ที่อาจเป็นสัญญาณที่คุณต้องไปพบแพทย์ทันที ได้แก่

• อาการเจ็บหน้าอกและไหล่ที่เพิ่มขึ้น
• หายใจลำบาก
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• อ่อนแอมาก

การทบทวนในปี 2019 ได้พิจารณาถึงสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกสำหรับผู้ที่ไปห้องฉุกเฉิน การตรวจสอบพบว่า:

• 31 เปอร์เซ็นต์ของสาเหตุเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและปัญหาหัวใจอื่น ๆ
• สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกร้อยละ 30 เกิดจากกรดไหลย้อน
• 28 เปอร์เซ็นต์ของสาเหตุเกิดจากภาวะทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกและไหล่โดยไม่ทราบสาเหตุ ทุกครั้งที่คุณมีอาการเจ็บหน้าอกสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัยสาเหตุเป็นอย่างไร?

เนื่องจากมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดหน้าอกและไหล่การวินิจฉัยจึงเป็นเรื่องที่ท้าทาย

แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดเพื่อค้นหาเกี่ยวกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี พวกเขาจะถามด้วยว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นโรคหัวใจหรือมีอาการประเภทอื่น ๆ หรือไม่

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณเมื่อเริ่มต้นระยะเวลานานเท่าใดและมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

เมื่อแพทย์ของคุณทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและสภาวะสุขภาพอื่น ๆ แล้วพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณ

มีการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อตรวจสอบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเจ็บไหล่และหน้าอกของคุณ การตรวจวินิจฉัยทั่วไป ได้แก่ :

• การเอ็กซ์เรย์ปอดหัวใจถุงน้ำดีหรืออวัยวะอื่น ๆ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อดูว่าหัวใจของคุณเต้นเป็นอย่างไร
• echocardiogram เพื่อดูกล้ามเนื้อหัวใจและวิธีการทำงาน
• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของหัวใจวายหรือระดับเอนไซม์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับบางสภาวะเช่นตับอ่อนอักเสบ
• การทดสอบความเครียดเพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไรเมื่อคุณออกกำลังกาย
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อดูว่าคุณมีการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจหรือไม่
• การสแกนหัวใจด้วย CT scan หรือที่เรียกว่า CT angiography เพื่อดูหัวใจและหลอดเลือดของคุณและตรวจหาลิ่มเลือดหรือปัญหาอื่น ๆ
• MRI เพื่อดูการเคลื่อนไหวของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดหรือเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือตับอ่อนของคุณ
• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดหากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• การทดสอบการทำงานของตับอ่อนเพื่อดูว่าตับอ่อนของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนบางชนิดตามปกติหรือไม่

การรักษา

การรักษาอาการปวดไหล่และหน้าอกขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด

เนื่องจากอาจมีตัวแปรมากมายแผนการรักษาสำหรับอาการเดียวกันจึงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ปัจจัยบางอย่างที่อาจมีผลต่อแผนการรักษาของคุณ ได้แก่ :

• อายุของคุณ
• ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมีรวมถึงการมีน้ำหนักเกิน
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือไม่

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

สำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจแพทย์ของคุณอาจกำหนด:

• แอสไพริน
• ไนโตรกลีเซอรีน
• ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน
• ยาละลายลิ่มเลือด (thrombolytics)
• ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการปวดที่เกิดจากการติดเชื้อ
• การระบายของเหลวสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

สำหรับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตคุณอาจต้องผ่าตัดเช่นการผ่าตัดบายพาสหรือการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายและการจัดการความเครียด

การโจมตีของนิ่วในถุงน้ำดี

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความถี่ของการโจมตีของนิ่วในถุงน้ำดี โดยปกติจะทำแบบส่องกล้อง

สำหรับภาวะนิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่เรียกว่า ursodiol ยานี้อาจช่วยละลายนิ่วได้เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณอาจให้คุณรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำเพื่อช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีต่อไป

บางคนประสบความสำเร็จด้วยวิธีธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคนิ่ว อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองการรักษาที่บ้านสำหรับโรคนิ่ว

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัสมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกได้

หากคุณมีของเหลวสะสมจำนวนมากหรือที่เรียกว่าภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดแพทย์ของคุณอาจต้องการระบายออก ทำได้ด้วยยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป อาจต้องนอนโรงพยาบาล

การนอนโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นหากคุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำให้เยื่อหุ้มปอดอักเสบของคุณรักษาได้ยากขึ้น

ตับอ่อนอักเสบ

แพทย์จะให้ยาเพื่อช่วยลดอาการปวด คุณอาจต้องอดอาหารสองสามวันเพื่อให้ตับอ่อนได้พักผ่อน คุณอาจต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการขาดน้ำ

คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากตับอ่อนอักเสบรุนแรง

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อระบายตับอ่อนหรือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกหากนิ่วทำให้ตับอ่อนอักเสบ

การรักษาระยะยาวอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• การ จำกัด การใช้แอลกอฮอล์
• การเสริมเอนไซม์ตับอ่อนเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

อาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ ทำให้เกิด

สำหรับอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจแพทย์อาจสั่งจ่ายยาต่อไปนี้

• ยาระงับกรดเพื่อลดกรดไหลย้อน
• ยาซึมเศร้าหรือการบำบัดเพื่อช่วยควบคุมการโจมตีเสียขวัญ

บรรทัดล่างสุด

อาการปวดที่หน้าอกและไหล่อาจมีสาเหตุหลายประการ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการแน่นหน้าอกหรือภาวะหัวใจอื่น ๆ นิ่วเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบ

อาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ที่เกิดขึ้นที่หน้าอกทั้งสองข้างของคุณ และ แพทย์ของคุณควรตรวจไหล่เสมอ

หากอาการปวดรุนแรงหรือนานกว่าสองสามนาทีให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 สำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ผลลัพธ์ของคุณก็จะดีขึ้นเท่านั้น