แผน Medicare Advantage ได้รับการสนับสนุนอย่างไร?

แผน Medicare Advantage เป็นทางเลือกแบบครบวงจรสำหรับ Medicare ดั้งเดิมที่เสนอโดย บริษัท เอกชน พวกเขาได้รับทุนจาก Medicare และผู้คนที่ลงทะเบียนสำหรับแผนเฉพาะ

ใครเป็นผู้ให้ทุนได้รับเงินสนับสนุนอย่างไรเมดิแคร์Medicare จ่ายให้ บริษัท ที่เสนอแผน Medicare Advantage เป็นจำนวนเงินคงที่รายเดือนสำหรับการดูแลของคุณบุคคลบริษัท ที่เสนอแผน Medicare Advantage เรียกเก็บเงินจากคุณโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายเหล่านี้แตกต่างกันไปตาม บริษัท และข้อเสนอตามแผน

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน Medicare Advantage และค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับแผนเหล่านี้

ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อค่าใช้จ่ายของคุณสำหรับแผน Medicare Advantage

จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับ Medicare Advantage ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• เบี้ยประกันรายเดือน. บางแผนไม่มีเบี้ยประกันภัย
• พรีเมี่ยม Medicare Part B รายเดือน บางแผนจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B ทั้งหมดหรือบางส่วน
• หักลดหย่อนรายปี อาจรวมถึงค่าลดหย่อนรายปีหรือค่าลดหย่อนเพิ่มเติม
• วิธีการชำระเงิน การประกันภัยเหรียญหรือการชำระเงินร่วมกันที่คุณจ่ายสำหรับบริการหรือการเยี่ยมชมแต่ละครั้ง
• ประเภทและความถี่ ประเภทของบริการที่คุณต้องการและความถี่ในการให้บริการ
• การยอมรับจากแพทย์ / ซัพพลายเออร์ มีผลต่อค่าใช้จ่ายหากคุณอยู่ในแผน PPO, PFFS หรือ MSA หรือคุณออกนอกเครือข่าย
• กฎ. ตามกฎแผนของคุณเช่นการใช้ซัพพลายเออร์เครือข่าย
• สิทธิประโยชน์พิเศษ สิ่งที่คุณต้องการและสิ่งที่แผนจ่าย
• ขีด จำกัด รายปี ค่าใช้จ่ายในกระเป๋าของคุณสำหรับบริการทางการแพทย์ทั้งหมด
• Medicaid ถ้าคุณมีมัน.
• ความช่วยเหลือของรัฐ ถ้าคุณได้รับมัน.

ปัจจัยเหล่านี้เปลี่ยนแปลงทุกปีตาม:

• เบี้ยประกันภัย
• หักลดหย่อน
• บริการ

บริษัท ที่เสนอแผนไม่ใช่การแพทย์จะกำหนดจำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับบริการที่ครอบคลุม

แผน Medicare Advantage คืออะไร?

บางครั้งเรียกว่าแผน MA หรือส่วน C แผน Medicare Advantage เสนอโดย บริษัท เอกชนที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare บริษัท เหล่านี้ทำสัญญากับ Medicare เพื่อรวมบริการ Medicare เหล่านี้เข้าด้วยกัน:

• Medicare Part A: การเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยในการดูแลบ้านพักรับรองการดูแลในสถานพยาบาลที่มีทักษะและการดูแลสุขภาพที่บ้าน
• Medicare Part B: บริการของแพทย์การดูแลผู้ป่วยนอกเวชภัณฑ์และบริการป้องกัน
• Medicare Part D (ปกติ): ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

แผน Medicare Advantage บางแผนเสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่น:

• ทันตกรรม
• วิสัยทัศน์
• การได้ยิน

แผน Medicare Advantage ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• แผน HMO (องค์กรบำรุงสุขภาพ)
• แผน PPO (องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ)
• แผน PFFS (ค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ)
• SNPs (แผนความต้องการพิเศษ)

แผนข้อได้เปรียบของ Medicare ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• แผนบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์ของ Medicare (MSA)
• แผน HMOPOS (จุดบริการ HMO)

ฉันมีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Advantage หรือไม่?

โดยปกติคุณสามารถเข้าร่วมแผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่ได้หากคุณ:

• มี Medicare Part A และ Part B
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการตามแผน
• ไม่มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

Takeaway

แผน Medicare Advantage หรือที่เรียกว่าแผน MA หรือส่วน C - เสนอโดย บริษัท เอกชนและจ่ายโดย Medicare และโดยบุคคลที่มีสิทธิ์ Medicare ที่ลงทะเบียนสำหรับแผน