เชื้อชาติและโรคเบาหวาน: ชนกลุ่มน้อยได้รับการดูแลที่สมควรได้รับหรือไม่?

เชื้อชาติเกี่ยวข้องอะไรกับโรคเบาหวาน? โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่วุ่นวายเหล่านี้เราขอขอบคุณผู้สนับสนุน Mila Clarke Buckley สำหรับความตั้งใจที่จะสำรวจความเชื่อมโยงระหว่างเชื้อชาติชาติพันธุ์และความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพสำหรับชนกลุ่มน้อยที่เป็นโรคเบาหวาน

ฉันจำได้ว่าเมื่อฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ครั้งแรก

ฉันรู้สึกหลงทางและสับสนและเหมือนว่าฉันไม่มีทรัพยากรที่จำเป็นในการจัดการกับมัน

ในขณะที่ฉันมีประกันสุขภาพและมีงานที่มั่นคง แต่รายได้ของฉันก็ยังบังคับให้ฉันต้องเลือกเกี่ยวกับการดูแลของฉัน ฉันไม่สามารถหาผู้เชี่ยวชาญเช่นนักการศึกษาโรคเบาหวานหรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อได้เพราะรายได้ของฉันไม่เอื้ออำนวย แต่ฉันก็ยังต้องการเรียนรู้

ฉันยังไม่รู้สึกว่ามีแหล่งข้อมูลที่มีความสามารถทางวัฒนธรรมที่จะช่วยให้ฉันอยู่กับโรคเบาหวานในแบบที่สมเหตุสมผลสำหรับชีวิตของฉัน ฉันไม่รู้สึกว่าทีมสุขภาพของฉันเข้าใจว่าวัฒนธรรมจาเมกาและอาหารจาเมกาของฉันมีความสำคัญสำหรับฉัน ฉันไม่ต้องการกำจัดมัน - ฉันต้องการหาวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการเพลิดเพลินกับอาหารที่ฉันชอบ

ตอนนี้ฉันมีสิทธิพิเศษ ฉันมีความเข้าใจในการจัดการตนเองและทรัพยากรในการดูแลโรคเบาหวานด้วยวิธีที่ดีที่สุดสำหรับฉัน แล้วคนที่ไม่ทำล่ะ? เชื้อชาติมีบทบาทอย่างไรในการดูแลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ?

เรามีความรับผิดชอบในการจัดการกับเชื้อชาติโดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของสุขภาพ

การเหยียดสีผิวเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข

มัน จำกัด ชีวิตของคนผิวดำคนพื้นเมืองและคนผิวสีอื่น ๆ ในรูปแบบที่ชัดเจนเช่นการแยกจากกันความรุนแรงของตำรวจและรูปแบบที่มองเห็นได้น้อยเช่น microaggressions การตายของมารดาหรืออคติทางเชื้อชาติในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอคติเหล่านี้อาจส่งผลต่อการดูแลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ เชื้อชาติมีบทบาทอย่างไร?

โรคเบาหวานเป็นโรคระบาดทางสุขภาพของโลก

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชาวอเมริกันทุกวัยประมาณ 34.2 ล้านคนหรือ 1 ใน 10 ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคเบาหวาน

เมื่อมีผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นข้อมูลจาก CDC ยังชี้ให้เห็นว่าในบรรดาประชากรสหรัฐทั้งหมดชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ ได้แก่ คนผิวดำชาวสเปนและชาวเอเชียได้รับการวินิจฉัยมากกว่าคนผิวขาว

แม้ว่าคนผิวสีจะมีอัตราที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานทั้งที่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการวินิจฉัย แต่ก็มีความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลที่พวกเขาได้รับและการเข้าถึงระบบการรักษาพยาบาล

ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมเช่นการจ้างงานการศึกษาและรายได้ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมการขาดการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่สนับสนุนและอุปสรรคด้านภาษาสามารถลดผลลัพธ์เชิงบวกสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในชุมชนชนกลุ่มน้อย

และในขณะที่การดูแลสุขภาพเป็นระบบที่ซับซ้อนซึ่งมีปัญหามากมายที่ต้องได้รับการแก้ไข แต่ก็จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับความเชื่อมโยงระหว่างผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเชื้อชาติและโรคเบาหวานสำหรับชนกลุ่มน้อย

กลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ใดที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวานมากที่สุด?

โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 มีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม ในขณะที่เครื่องหมายทางพันธุกรรมสามารถทำนายความอ่อนแอสำหรับบางคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 คนที่มีญาติที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา

ในสหรัฐอเมริกาคนผิวขาวดูเหมือนจะอ่อนแอต่อโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่าชาวแอฟริกันอเมริกันและลาติน

ปัจจัยทางสังคมด้านสุขภาพ ได้แก่ ความมั่นคงทางเศรษฐกิจการศึกษาบริบททางสังคมการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและสิ่งแวดล้อมยังเป็นปัจจัยสำคัญในความเสี่ยงโรคเบาหวานและผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมสำหรับคนทุกชาติพันธุ์

ภูมิศาสตร์ซึ่งมักมีอิทธิพลต่อปัจจัยข้างต้นอาจมีผลต่อความเสี่ยงโรคเบาหวาน

ตัวอย่างเช่นในประเทศจีนอัตราโรคเบาหวานประเภท 1 ต่ำกว่าในยุโรปออสเตรเลียและอเมริกาเหนือ 10 ถึง 20 เท่า ในขณะเดียวกันประเทศต่างๆเช่นฟินแลนด์มีอัตราการเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 สูงที่สุดในโลก

การวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ

ในสหรัฐอเมริกาโรคเบาหวานอาจส่งผลกระทบต่อชุมชนของชนกลุ่มน้อยในอัตราที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนใน 3 ทศวรรษข้างหน้า

“ ภาระของโรคเบาหวานแสดงให้เห็นถึงความท้าทายที่ยิ่งใหญ่กว่าในหมู่ชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ในสหรัฐอเมริกาซึ่งคาดว่าจะมีจำนวนครึ่งหนึ่งของประชากรทั้งหมดในประเทศภายในปี 2593” ดร. แซนดราเวเบอร์อดีตประธานาธิบดีของ American Association of Clinical Endocrinologists (AACE)

บางครั้งความไม่เสมอภาคเหล่านี้เริ่มต้นด้วยชีววิทยา

ในปี 2560 T1D Exchange ที่ไม่แสวงหาผลกำไรได้เปิดตัวการศึกษาเพื่อสำรวจความแตกต่างทางเชื้อชาติในระดับ A1C ซึ่งได้รับการรายงานอย่างต่อเนื่องในผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 โดยคนผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนจะมีระดับ A1C สูงกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน

การศึกษาระบุความแตกต่างทางเชื้อชาติในการควบคุมระดับน้ำตาลโดยอาศัยการไกลเคชั่นของฮีโมโกลบิน การศึกษาในปี 2560 ระบุว่าระดับ A1C สูงขึ้นประมาณ 0.8 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยผิวดำเมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาว

การขาดการดูแลติดตามผลเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพลดลงในประชากรส่วนน้อย

ตัวอย่างหนึ่งของปัญหานี้คืออุปสรรคด้านภาษา

การศึกษาหนึ่งจาก American Diabetes Association (ADA) ระบุข้อ จำกัด ในการติดตามดูแลผู้ป่วยที่ภาษาแรกไม่ใช่ภาษาอังกฤษในโปรแกรมการจัดการโรคทางโทรศัพท์

การวิจัยระบุว่าผู้ป่วยที่พูดภาษาแรกนอกเหนือจากภาษาอังกฤษ แต่ไปคลินิกที่พูดภาษาอังกฤษเป็นหลักอาจมีอุปสรรคในการมีส่วนร่วมในการดูแลของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาจะสามารถเข้าถึงนักแปลได้ก็ตาม

แม้ว่าโปรแกรมทางโทรศัพท์จะพบผู้ป่วยที่ไหน แต่ก็ยังไม่ลดความเหลื่อมล้ำหรือปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วย

การศึกษาและการจัดการตนเองเป็นพื้นที่อื่น ๆ ที่คนผิวสีที่เป็นโรคเบาหวานรู้สึกว่าถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง

ในการศึกษาของ Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) พบว่าผู้ป่วยผิวดำมีแนวโน้มที่จะทำการตรวจการจัดการตนเองด้วยโรคเบาหวานเช่นเดียวกับผู้ป่วยผิวขาว

อย่างไรก็ตามพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะรายงานว่ามีความรู้ที่จำเป็นในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วง

นอกจากนี้ผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงและปัญหาสายตายังแย่ลงสำหรับชนกลุ่มน้อยแม้ว่าผู้ป่วยส่วนน้อยจะรายงานการพบแพทย์มากขึ้นในแต่ละปี

อุปสรรคประเภทนี้เป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไป

“ ในระยะยาวสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเบาหวานเนื่องจากอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้นการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และอัตราการเสียชีวิต” เวเบอร์กล่าว “ มันเป็นปัญหาที่แท้จริง”

อะไรที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับชุมชนชนกลุ่มน้อย?

ผลลัพธ์ด้านสุขภาพไม่ได้ถูกกำหนดโดยการเลือกส่วนบุคคลและการยึดมั่นเพียงอย่างเดียวเสมอไป

“ โรคเบาหวานไม่ได้เป็นเพียงอาการทางการแพทย์เท่านั้น” Ronald McGarvey, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมอุตสาหการและกิจการสาธารณะแห่ง University of Missouri ในโคลอมเบียรัฐมิสซูรีกล่าว “ มันเชื่อมโยงกับสิ่งต่างๆมากมายในสภาพแวดล้อมและชีวิตประจำวันของแต่ละบุคคลนอกเหนือจากด้านการแพทย์”

McGarvey กล่าวว่าปัญหาเช่นการขนส่งและความสามารถในการจ่ายเงินอาจส่งผลต่อผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วย

Tracey Brown ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ ADA ซึ่งเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 กล่าวว่าเหตุการณ์เช่น COVID-19 ได้ขยายความไม่เท่าเทียมกันที่เกิดขึ้นในชุมชนที่มีสีที่เป็นโรคเบาหวาน

รายงานเกี่ยวกับผลกระทบของ COVID-19 ชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่ไม่ได้สัดส่วนต่อกลุ่มชาติพันธุ์และชนกลุ่มน้อยและผู้ป่วยโรคเบาหวาน

บราวน์กล่าวว่า ADA เพิ่งผลักดันให้มีการจ่ายอินซูลินร่วมกับแผนสุขภาพเชิงพาณิชย์เป็นศูนย์ พวกเขายังสนับสนุนให้มีการยกเลิกผู้สูงอายุที่ร่วมจ่ายเงินใน Medicare ซึ่งเพิ่งส่งผลให้ผู้สูงอายุได้รับโคเพย์สูงสุด $ 35

ถึงกระนั้นภาระทางการเงินสำหรับคนผิวสีที่เป็นโรคเบาหวานก็เป็นจุดเจ็บปวด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับการแพร่ระบาด

“ ค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเกือบสองเท่าครึ่งของผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน” บราวน์กล่าว “ ตอนนี้คุณเพิ่มเติมจากเรื่องนี้วิกฤต COVID-19 การสูญเสียงานภาระทางการเงินอาจมากกว่านี้”

บราวน์ตั้งข้อสังเกตว่าขณะนี้ความสามารถในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพอยู่ในความสนใจมีความสามารถในการผลักดันให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยทุกคนสามารถเข้าถึงการดูแลที่เหมาะสมได้

“ เป้าหมายไม่ใช่การหยุดต่อสู้และสนับสนุนสิ่งที่เราทำในตอนนี้ซึ่งเป็นประโยชน์” เธอกล่าว

ระบบสุขภาพของเราจัดการกับความต้องการของคนกลุ่มต่างๆเหล่านี้ได้ดีเพียงใด?

ในขณะที่ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมมีบทบาท แต่การดูแลผู้ป่วยโดยรวมก็เช่นกัน

ระบบการดูแลสุขภาพไม่ได้กำหนดคุณภาพการดูแลที่ตรงกับความต้องการของผู้ป่วยส่วนน้อยเสมอไป

การศึกษาที่ร่วมเขียนโดย Maggie Thorsen, Andreas Thorsen และ McGarvey ได้สังเกตเห็นความแตกต่างในการดูแลผู้ป่วยส่วนน้อยกับผู้ป่วยผิวขาวในศูนย์สุขภาพชุมชนที่ตั้งอยู่ในละแวกใกล้เคียงส่วนใหญ่ของคนผิวขาว

“ ถ้าคุณเปรียบเทียบศูนย์สุขภาพชุมชนที่รักษาคนผิวขาวเป็นส่วนใหญ่กับคนที่ไม่ใช่คนผิวขาวเราจะเห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสเป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้สูงขึ้นหากคุณอยู่ในศูนย์ที่ให้บริการส่วนใหญ่ไม่ใช่คนผิวขาว” McGarvey กล่าว

“ แต่เมื่อเราดูการผสมผสานระหว่างการแต่งหน้าของผู้ป่วยและองค์ประกอบทางเชื้อชาติของพื้นที่ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่เราพบว่าการควบคุมโรคเบาหวานนั้นแย่ลงกว่าเดิมในสถานที่ที่ให้บริการชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติที่อาศัยอยู่ในพื้นที่สีขาวส่วนใหญ่ ” เขากล่าวเสริม

การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าศูนย์สุขภาพชุมชนในละแวกใกล้เคียงส่วนใหญ่มักจะมีผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีกว่า

McGarvey เสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับความแตกต่างของผลลัพธ์ แต่กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

“ นอกเหนือจากการมีอยู่มากขึ้นของโครงการเครือข่ายความปลอดภัยแล้วบางทียังมีการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ที่ดีกว่าในชุมชนส่วนใหญ่ - ส่วนน้อยด้วย สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในชุมชนที่แยกจากกันน้อย” เขากล่าว

ใครได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีโรคเบาหวาน?

ในการประชุมประจำปี 2020 ของ ADA เมื่อเร็ว ๆ นี้ Randi Streisand หัวหน้าฝ่ายจิตวิทยาและสุขภาพพฤติกรรมของ Children’s National ในวอชิงตันดีซีได้เน้นถึงความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน:

• ชนกลุ่มน้อยโดยทั่วไปมีระดับ A1C สูงกว่าเยาวชนชาวคอเคเชียน
• เยาวชนชาวคอเคเซียนและชาวลาตินเอ็กซ์มีแนวโน้มที่จะได้รับแจ้งให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดวันละ 4 ครั้งเทียบกับเยาวชนแอฟริกันอเมริกัน
• จากการศึกษาของ T1D Exchange พบว่าเยาวชน Latinx และแอฟริกันอเมริกันมีโอกาสน้อยที่จะได้รับอินซูลินปั๊มแม้ว่าข้อมูลที่เพียงพอจะแสดงให้เห็นว่าการใช้ปั๊มมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น

“ ความจริงที่ว่าการศึกษาการใช้เทคโนโลยีโรคเบาหวานส่วนใหญ่กับคนผิวขาวนั้นเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง” Streisand กล่าว

ชนกลุ่มน้อยที่เป็นโรคเบาหวานคิดอย่างไรเกี่ยวกับการดูแลที่พวกเขาได้รับ?

องค์กรนักวิจัยและแพทย์มีความเห็นเกี่ยวกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยต้องพูดอะไรเกี่ยวกับความต้องการที่จะตอบสนองผู้คนที่มีความเหลื่อมล้ำเหล่านี้?

Jai Smith หญิงที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 กล่าวว่าอุปสรรคที่เฉพาะเจาะจงทำให้เธอไม่ได้รับการดูแลที่เพียงพอเธอบอกว่าการแข่งขันมีส่วนในเรื่องนี้

“ ฉันไม่คิดว่าตัวเองจะรู้สึกดีเมื่อไปหาหมอ ฉันไม่รู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนหรือได้ยิน” เธอกล่าว

Smith เสริมว่ามีผู้ให้บริการให้เลือกหลากหลายและยากที่จะหาคนที่มีความเข้าใจทางวัฒนธรรมว่าการอยู่ร่วมกับโรคเบาหวานเป็นอย่างไร

“ การเลือกแพทย์ที่ดีมีทางเลือกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีทางเลือกในการเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเอง มีรายชื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสั้น ๆ สำหรับคนผิวดำ”

จากมุมมองของเธอแพทย์ของเธอมักไม่ค่อยพูดถึงข้อกังวลของเธอหรือตอบคำถามที่เธอมีเกี่ยวกับห้องปฏิบัติการหรือวิธีที่เธอสามารถจัดการได้ บ่อยครั้งที่เธอส่งงานวรรณกรรมโดยไม่มีบทสนทนาเกี่ยวกับจุดเจ็บปวดของเธอ

“ ไม่มีการสนทนาใด ๆ เกี่ยวกับผลลัพธ์หรือความรู้สึกของฉัน แค่คำว่าลดน้ำหนักพยายามกินเพื่อสุขภาพ””

ภาระทางการเงินอาจเป็นภาระสำหรับเธอในการจัดการตนเอง

“ ฉันมักจะต้องเลือกเวลาที่จะไปพบแพทย์เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการนัดหมายของฉัน” สมิ ธ กล่าว “ ฉันต้องเลือกระหว่างร้านขายของชำกับยาด้วย”

สำหรับเธอแล้วภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีน้ำหนักมาก

“ โรคเบาหวานไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีในครอบครัวของฉัน” สมิ ธ กล่าว “ ผู้เสียชีวิต 3 รายจากภาวะแทรกซ้อนญาติ 2 คนแขนขาด้วนและญาติอีก 2 คนมีอาการแทรกซ้อนและอาการไม่ดี”

ในทางตรงกันข้าม Cherise Shockley ผู้สนับสนุนโรคเบาหวานซึ่งอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานจากภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ใหญ่ (LADA) กล่าวว่าสิทธิพิเศษในการเข้าถึงความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่เอื้อเฟื้อโดยกองทัพสหรัฐฯและเครือข่ายแพทย์ที่ตอบสนองที่เชื่อถือได้ช่วยให้เธอประสบความสำเร็จด้วยโรคเบาหวาน

“ ฉันโชคดี” Shockley กล่าว

“ ฉันสามารถส่งอีเมลถึงแพทย์เฉพาะทางด้านต่อมไร้ท่อและพูดว่า "เฮ้ฉันขอเพิ่มเมตฟอร์มินในการรักษาได้ไหม" หรือ "อินซูลินนี้ไม่ทำงานเอง" หลายคนไม่สามารถเข้าถึงแบบนั้นได้ "เธอกล่าว

วิธีบรรเทาความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพสำหรับกลุ่มชาติพันธุ์และชาติพันธุ์ต่างๆ?

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าระบบสุขภาพสามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น

เวเบอร์กล่าวว่าการรับรู้มีความสำคัญสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพในขณะที่สนับสนุนชุมชนชายขอบเหล่านี้ ด้วยความตระหนักรู้พวกเขาสามารถหาวิธีช่วยเหลือที่จับต้องได้

แนวคิดหนึ่งคือการติดแท็กบันทึกผู้ป่วยเพื่อแจ้งเตือนผู้ให้บริการและเตือนพวกเขาถึงความต้องการที่ละเอียดอ่อนทางวัฒนธรรม “ การแจ้งเตือนบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์มีประโยชน์สำหรับผู้ติดต่อด้านการดูแลสุขภาพแต่ละราย” เธอกล่าว

CMS แนะนำให้ปรับการศึกษาด้านสุขภาพที่เหมาะสมกับวัฒนธรรมเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและส่งเสริมผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยส่วนน้อย โชคดีที่มีการทำงานจำนวนมากเพื่อสร้างวัสดุที่เหมาะสมทางภาษาและวัฒนธรรมสำหรับกลุ่มคนที่แตกต่างกัน

การศึกษาที่ร่วมเขียนโดย McGarvey ยังตั้งข้อสังเกตว่าศูนย์สุขภาพชุมชนที่มีเจ้าหน้าที่สุขภาพด้านพฤติกรรมมากขึ้นมีอัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ต่ำกว่า ดังนั้นหากเป็นไปได้ศูนย์เหล่านี้ควรมีเจ้าหน้าที่

ผู้ป่วยเองก็สามารถทำให้ตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการได้เช่นกัน

เพื่อแก้ไขผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์บางอย่าง Shockley กล่าวว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถเป็นผู้นำในการดูแลได้โดยเข้าใจว่าพวกเขามีอำนาจที่จะถามคำถามได้มากเท่าที่ต้องการเพื่อความชัดเจนและค้นหาทีมดูแลที่เหมาะสมกับความต้องการของพวกเขา

“ หากบางสิ่งไม่ได้ผลสำหรับคุณอย่าเพิ่งยอมแพ้” เธอกล่าว “ ถ้าคุณยอมแพ้คุณจะไม่สนับสนุนตัวเองและคุณจะไม่ได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่ควร”

เพื่อปิดช่องว่างของความไม่เสมอภาคควรให้ความสำคัญกับความไม่เท่าเทียมกัน

ทุกคนควรมีสุขภาพที่ดี

ในการเปลี่ยนวิถีของความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพผู้ป่วยต้องการการดูแลที่เหมาะสมไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ใดการศึกษาด้านสุขภาพที่ตรงตามพวกเขาอยู่ที่ไหนและแหล่งข้อมูลที่ช่วยให้จัดการโรคเบาหวานได้ง่ายขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสถานะ

ระบบสุขภาพยังต้องยอมรับว่าพวกเขาจำเป็นต้องทำมากขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยส่วนน้อย

เราสามารถเสนอได้ก็ต่อเมื่อเราให้ความสนใจกับสิ่งที่ทำให้เกิดความไม่เสมอภาคสำหรับประชากรส่วนน้อยและแก้ไขปัญหาดังกล่าว

เนื่องจากประชากรชาวอเมริกันมีความหลากหลายมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไประบบการดูแลสุขภาพของเราจึงต้องเปลี่ยนเพื่อหลีกเลี่ยงการทิ้งชนกลุ่มน้อยไว้ข้างหลังเพื่อเพิ่มผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เป็นลบของเรา

Mila Clarke Buckley เป็นผู้สนับสนุนโรคเบาหวานประเภท 2 และเป็นผู้ก่อตั้งบล็อก The Hangry Woman ซึ่งแบ่งปันเคล็ดลับเกี่ยวกับอาหารและวิถีชีวิตที่เข้าถึงได้เพื่อช่วยเหลือผู้อื่นที่อาศัยอยู่กับ T2D ผลงานของเธอได้รับการแนะนำในนิตยสาร The New York Times, GE, Health and Diabetic Living