- โดยปกติ Medicare จะให้ความคุ้มครองเมื่อคุณต้องการความคิดเห็นที่สอง
- Medicare Part B จะให้ความคุ้มครองเมื่อคุณใช้ Medicare ดั้งเดิม
- แผน Medicare Advantage ของคุณจะให้ความคุ้มครองด้วย
บางครั้งคุณต้องได้รับความเห็นที่สองเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือแผนการรักษาที่แพทย์ของคุณให้ไว้ ข่าวดีก็คือ Medicare จะให้ความคุ้มครองเมื่อคุณทำ
คุณสามารถใช้ Medicare Part B หรือแผน Medicare Advantage เพื่อรับความคุ้มครอง ตราบใดที่เป็นบริการที่ Medicare ครอบคลุมคุณจะได้รับความคุ้มครอง
Medicare จะครอบคลุมคุณด้วยหากแพทย์ทั้งสองไม่เห็นด้วยและคุณต้องได้รับความเห็นที่สาม
รูปภาพ Geber86 / GettyMedicare ครอบคลุมความคิดเห็นที่สองเมื่อใด
คุณสามารถรับความคิดเห็นที่สองได้โดยใช้ Medicare
สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อแพทย์ของคุณคิดว่าคุณต้องผ่าตัดเพื่อช่วยรักษาอาการ คุณสามารถไปพบแพทย์คนอื่นเพื่อขอตัวเลือกที่สองว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
เมดิแคร์จะจ่ายเงินเพื่อให้คุณไปพบแพทย์คนอื่นและขอความเห็นที่สองเพื่อให้คุณได้ตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
ครั้งเดียวที่ Medicare จะไม่จ่ายเงินสำหรับความคิดเห็นที่สองคือหากการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ Medicare ไม่เคยครอบคลุม ในกรณีนี้ Medicare จะไม่ครอบคลุมถึงความคิดเห็นที่สองหรือการผ่าตัด
การผ่าตัดส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การดูแลของ Medicare ตราบเท่าที่จำเป็นทางการแพทย์
การผ่าตัดถือเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์หากใช้เพื่อรักษาอาการหรือเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง การผ่าตัดไม่ถือว่าจำเป็นในทางการแพทย์หากเป็นการทำเพื่อความงาม
ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุมความคิดเห็นที่สอง (และกฎคืออะไร)?
คุณสามารถรับความคิดเห็นที่สองได้หลายวิธี
หากคุณลงทะเบียนใน Medicare ส่วน A และ B หรือที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิมคุณจะใช้ส่วน B เพื่อความครอบคลุม Medicare Part B เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare ดั้งเดิมที่ครอบคลุมบริการต่างๆเช่นการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์ ความครอบคลุมนี้รวมถึงความคิดเห็นที่สอง
Medicare Part A เป็นประกันโรงพยาบาลและไม่ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์ เมื่อคุณใช้ Medicare ดั้งเดิมสำหรับความคิดเห็นที่สองของคุณคุณจะต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare เมดิแคร์จะจ่ายอีก 80 เปอร์เซ็นต์
คุณยังมีตัวเลือกความคุ้มครองกับส่วนอื่น ๆ ของ Medicare ครอบคลุมสำหรับความคิดเห็นที่สองภายใต้ส่วนอื่น ๆ ของ Medicare ได้แก่ :
- ส่วน C (Medicare Advantage) แผน Medicare Advantage ครอบคลุมทุกสิ่งที่ Medicare ดั้งเดิมทำรวมถึงความคิดเห็นที่สอง อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องไปพบแพทย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายแผนของคุณหรือรับคำแนะนำจากแพทย์ดูแลหลักของคุณ
- ส่วน D. Medicare ส่วน D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ ไม่ครอบคลุมถึงการไปพบแพทย์เลย ดังนั้นจะไม่ครอบคลุมความคิดเห็นที่สอง
- อาหารเสริมเมดิแคร์ (Medigap) Medigap ครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของการใช้ Medicare ดั้งเดิม ไม่ได้ให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมซึ่งหมายความว่าจะไม่ครอบคลุมถึงความคิดเห็นที่สอง แต่คุณสามารถใช้เพื่อลดค่าใช้จ่ายเมื่อได้รับ
ความคิดเห็นที่สองมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
ค่าใช้จ่ายของคุณจะขึ้นอยู่กับส่วนของ Medicare ที่คุณใช้อยู่และคุณได้ชำระค่าลดหย่อนที่เกี่ยวข้องกับแผนของคุณแล้วหรือไม่ ค่าใช้จ่ายบางอย่างที่คุณอาจเห็น ได้แก่ :
- เมื่อคุณใช้ Medicare ดั้งเดิม คุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนก่อนที่ Medicare จะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณ ค่าลดหย่อนในปี 2020 คือ $ 198 หลังจากที่คุณพบคุณจะต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการนัดหมายของคุณ
- เมื่อคุณใช้ Medicare Advantage แผน Medicare Advantage มีราคาและต้นทุนของตัวเอง ตรวจสอบรายละเอียดของแผนของคุณเพื่อดูว่าคุณมีค่าลดหย่อนหรือไม่และจำนวนเงินประกันของคุณคืออะไร
- เมื่อคุณใช้ Medigap ค่าใช้จ่ายของคุณกับ Medigap จะขึ้นอยู่กับแผนของคุณ แผนประกันสุขภาพบางแผนรวมถึงความคุ้มครองสำหรับส่วน B ที่หักลดหย่อนในขณะที่แผนอื่น ๆ รวมถึงความคุ้มครองเฉพาะสำหรับการชำระเงินประกันเหรียญของคุณ
ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับ Medicare เพื่อให้ครอบคลุมความคิดเห็นที่สองคืออะไร?
Medicare จะครอบคลุมความคิดเห็นที่สองของคุณตราบใดที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับบริการที่ Medicare ครอบคลุม Medicare จะครอบคลุมบริการส่วนใหญ่ แต่มีบางส่วนที่ไม่ครอบคลุม บริการเหล่านี้ ได้แก่ :
- การแพทย์ทางเลือก
- ศัลยกรรมความงาม
- การดูแลทันตกรรมมากที่สุด
- เครื่องช่วยฟัง
- การดูแล
- การดูแลระยะยาว
- การขนส่งที่ไม่ฉุกเฉิน
- การดูแลเท้าเป็นประจำ
- การดูแลสายตา
Medicare จะไม่ให้ความคุ้มครองหากคุณต้องการความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับบริการใดบริการหนึ่งที่ระบุไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามตราบใดที่บริการของคุณเป็นสิ่งที่ Medicare ครอบคลุมคุณสามารถขอความคิดเห็นที่สองกับ Medicare ได้
หากคุณไม่แน่ใจว่าบริการครอบคลุมหรือไม่คุณสามารถค้นหาได้จากเว็บไซต์ Medicare
ความคิดเห็นที่สองคืออะไร?
ความคิดเห็นที่สองคือเมื่อคุณให้แพทย์ตรวจสอบการวินิจฉัยหรือแผนการรักษาที่แพทย์คนอื่นให้คุณ
ความคิดเห็นที่สองสามารถช่วยให้คุณเข้าใจตัวเลือกต่างๆและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นคุณอาจขอความคิดเห็นที่สองเพื่อดูว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาอาการของคุณหรือไม่
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเมื่อคุณต้องการความเห็นที่สอง คุณสามารถขอให้พวกเขาส่งเวชระเบียนของคุณไปหาหมอคนที่สองได้
เป็นความคิดที่ดีที่จะไปถึงที่นัดหมายของคุณพร้อมกับรายการคำถามสำหรับแพทย์คนที่สอง เมื่อได้รับการนัดหมายบอกแพทย์คนที่สองเกี่ยวกับวิธีการรักษาหรือการผ่าตัดที่แพทย์คนแรกแนะนำ
แพทย์คนที่สองจะตรวจสอบบันทึกของคุณและตรวจสอบคุณ พวกเขาอาจสั่งการทดสอบที่แตกต่างจากที่แพทย์คนแรกของคุณทำ Medicare จะจ่ายสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมที่คุณต้องการ
บางครั้งแพทย์คนที่สองจะได้ข้อสรุปเช่นเดียวกับแพทย์คนแรกของคุณ ในกรณีอื่นคุณอาจได้รับคำตอบที่แตกต่างออกไป
มีขั้นตอนไม่กี่ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้หากแพทย์คนที่สองให้การวินิจฉัยอื่นแก่คุณหรือแนะนำวิธีการรักษาแบบอื่น ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์บอกว่าคุณสามารถ:
- กลับไปหาหมอคนแรกและคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่หมอคนที่สองพูด
- รับการรักษาจากแพทย์คนที่สอง
- ขอความเห็นที่สามจากแพทย์คนอื่น
Medicare จะให้ความคุ้มครองหากคุณต้องการความคิดเห็นที่สาม กฎจะเหมือนกับเมื่อคุณมีความคิดเห็นที่สอง
เมื่อคุณอาจพิจารณาความคิดเห็นที่สอง
คุณสามารถขอความเห็นที่สองได้เมื่อคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือแผนการรักษาจากแพทย์ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องรู้สึกสบายใจกับแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ
หากคุณรู้สึกว่าการวินิจฉัยหรือการรักษาไม่ถูกต้องอย่ากลัวที่จะได้รับความคิดเห็นที่สอง อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะแสดงความคิดเห็นที่สองเมื่อ:
- แผนการรักษาของแพทย์เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะที่หายาก
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง
- คุณได้รับแผนการรักษาเป็นระยะเวลานานโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับอาการของคุณ
กรณีฉุกเฉินเป็นข้อยกเว้น ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์คุณควรได้รับการดูแลจากแพทย์ที่รักษาคุณ ตัวอย่างเช่นอย่ารอรับความเห็นที่สองหากแพทย์บอกว่าคุณต้องผ่าตัดฉุกเฉินสำหรับก้อนเลือดหรือไส้ติ่งแตก
ซื้อกลับบ้าน
- การขอความคิดเห็นที่สองจะช่วยให้คุณเรียนรู้ทางเลือกต่างๆและค้นหาแผนการรักษาที่คุณพอใจ Medicare จะให้ความคุ้มครองเมื่อคุณต้องการความคิดเห็นที่สอง
- คุณจะได้รับการคุ้มครองตราบเท่าที่ความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับบริการที่ Medicare ครอบคลุม
- คุณจะจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายเมื่อคุณใช้ Medicare ดั้งเดิม
- ค่าใช้จ่ายของคุณด้วยแผน Medicare Advantage จะขึ้นอยู่กับแผนของคุณ