โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่?

โรคแพ้ภูมิตัวเองคือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณ โรคแพ้ภูมิตัวเองมีหลายประเภทตั้งแต่โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn ไปจนถึงโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)

โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และลูปัสมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยและผู้ที่เป็นโรคSjögrenจะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสูงกว่าผู้ที่ไม่มีอาการเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ

เป็นการยากที่จะตรวจสอบว่าโรคสะเก็ดเงินและ PsA เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในขณะที่บางงานไม่มี

อ่านต่อเพื่อดูว่างานวิจัยกล่าวถึงความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอย่างไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ PsA คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันเริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ซึ่งโดยปกติจะช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ ลิมโฟไซต์อยู่ในต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองทั่วร่างกายรวมทั้งในผิวหนังไขกระดูกและระบบทางเดินอาหาร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่คุณมีเซลล์เม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

โรคสะเก็ดเงินและ PsA เป็นภาวะที่มีการอักเสบเรื้อรัง การอักเสบของสะเก็ดเงินทำให้เกิดรอยแดงและเป็นสะเก็ดบนผิวหนัง

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินก็มี PsA เช่นกัน ใน PsA ระบบภูมิคุ้มกันยังก่อให้เกิดการอักเสบที่ทำลายข้อต่อทำให้เกิดอาการบวมตึงและปวด

โรคสะเก็ดเงินทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นสูงกว่าคนทั่วไปที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน 1.3 ถึง 2 เท่า การวิเคราะห์จากการศึกษา 112 ชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสูงกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคนี้ถึง 56 เปอร์เซ็นต์

โรคสะเก็ดเงินมักเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin

ยังไม่ชัดเจนว่าโรคสะเก็ดเงินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์หรือไม่ อาจเป็นไปได้ว่าบางครั้งมะเร็งนี้ได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคทั้งสองนี้ทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ ผิวหนังเป็นสะเก็ดและคัน อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกชิ้นส่วนออก

ในขณะที่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าผู้ที่เป็นโรคที่ไม่รุนแรง แต่การศึกษาอื่น ๆ พบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความรุนแรงของ PsA และความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่เป็นโรค PsA หรือไม่?

ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองดูเหมือนจะไม่สูงเท่า PsA เหมือนกับโรคสะเก็ดเงิน PsA ไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งในการวิเคราะห์ในปี 2020 จากการศึกษา 112 ชิ้น อย่างไรก็ตามผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่ามีการศึกษาเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในผู้ป่วย PsA เพียงเล็กน้อยและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

โรคสะเก็ดเงินและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดคนที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคสะเก็ดเงินและ PsA จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การศึกษาชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่เป็นไปได้สองสามประการสำหรับการเชื่อมต่อ

ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด

โรคสะเก็ดเงินและ PsA เป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำปฏิกิริยากับร่างกายของคุณมากเกินไป เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีข้อต่อและผิวหนังเช่นเดียวกับที่พวกมันโจมตีแบคทีเรียและผู้รุกรานอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเริ่มจากเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวแบ่งตัวเร็วกว่าปกติซึ่งนำไปสู่มะเร็ง

ยาระงับภูมิคุ้มกัน

ยาบางชนิดที่รักษาโรคสะเก็ดเงินและ PsA ทำงานโดยปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อไม่ให้การอักเสบทำลายข้อต่อและผิวหนังของคุณ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ตัวอย่างเช่นงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ใช้ยาทางชีววิทยาที่เรียกว่า TNF inhibitors อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้ บางครั้งสารยับยั้ง TNF ถูกกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การศึกษาอื่นในปี 2014 พบว่าผู้ที่เป็นโรค PsA มีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสูงกว่าคนทั่วไปถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 70 ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) methotrexate และ / หรือ sulfasalazine

การอักเสบเรื้อรัง

การอักเสบไม่ใช่สิ่งเลวร้ายเสมอไป เมื่อคุณบาดเจ็บมันสามารถช่วยรักษาร่างกายของคุณได้ แต่เมื่อการอักเสบเรื้อรังเช่นในโรคสะเก็ดเงินและ PsA ก็สามารถทำลายเซลล์ได้

การอักเสบเรื้อรังในระยะยาวสามารถทำลาย DNA ซึ่งเป็นสารพันธุกรรมภายในเซลล์ได้ การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเออาจทำให้เซลล์แบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และกลายเป็นมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

ปัจจัยเดียวกันบางประการทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงขึ้นและ PsA อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ :

• มีน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกาย [BMI] 25 ถึง 29.9)
• มีโรคอ้วน (BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 30)
• มีความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การสูบบุหรี่
• การใช้แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงทั้งสองโรคที่นักวิจัยยังไม่รู้

ซื้อกลับบ้าน

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงิน PsA และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่ได้รับการพิสูจน์ และแม้ว่าการเป็นโรคสะเก็ดเงินจะทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งนี้มากขึ้น แต่ความเสี่ยงโดยรวมของคุณก็น้อยมาก

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นSjögren syndrome

ยังคงเป็นความคิดที่ดีที่จะตระหนักถึงความเสี่ยงมะเร็งของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จัก หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA ควรทราบอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง:

• ต่อมบวม
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเหนื่อยล้าที่ไม่หายไป
• หายใจถี่

รายงานสิ่งเหล่านี้และอาการผิดปกติอื่น ๆ ให้แพทย์ของคุณทราบ คุณสามารถทำการทดสอบเพื่อแยกแยะหรือวินิจฉัยมะเร็งได้

พูดคุยเกี่ยวกับยาของคุณกับแพทย์ที่รักษาโรคสะเก็ดเงินของคุณ ดูว่าการรักษาของคุณอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นคุณจำเป็นต้องตรวจคัดกรองเพิ่มเติมหรือไม่