การรักษาด้วยการฉีดยาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: สิ่งที่ควรถามแพทย์ของคุณ

ภาพรวม

หากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ของคุณอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงและการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ช่วยแพทย์ของคุณอาจต้องการกำหนดวิธีการรักษาแบบฉีดเช่นการให้ยาทางชีววิทยา

หลายคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะเกิดความเสียหายร่วมกันเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีนี้ยาชีวภาพแบบฉีดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากสามารถป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อและทำให้โรคของคุณทุเลาลงได้

สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้และทำความเข้าใจการรักษาเหล่านี้ก่อนที่จะเริ่มต้น ต่อไปนี้เป็นคำถามสองสามข้อที่ควรถามแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยการฉีดยาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ตัวเลือกของฉันคืออะไร?

มีการอนุมัติยาใหม่ ๆ สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดังนั้นคุณควรใช้เวลากับแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

การรักษาด้วยการฉีดยาหมายความว่ายาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของคุณโดยตรงเมื่อเทียบกับทางปากซึ่งยาจะถูกรับประทานทางปากและย่อย

โดยทั่วไปมีสองวิธีในการฉีด:

• การให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ซึ่งส่งยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงผ่านท่อพลาสติกขนาดเล็ก
• การฉีดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งเป็นการฉีดเข้ากล้าม (IM) หรือเข้าสู่เนื้อเยื่อผิวหนังซึ่งเป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SQ)

Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน Methotrexate เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาที่เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) สามารถรับประทานทางปากได้ซึ่งเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไป แต่ก็สามารถรับประทานได้โดยการฉีดยา

แพทย์อาจต้องการลองใช้ยา methotrexate ก่อนที่จะไปสู่การรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นที่เรียกว่า biologics หรืออาจสั่งยา methotrexate ร่วมกับตัวแทนทางชีววิทยา

ปัจจุบันมียาทางชีววิทยาแบบฉีดหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• อะดาลิมาบ (Humira)
• certolizumab (ซิมเซีย)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• โกลิมาบ (Simponi)
• Infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• อุสเตกินูแมบ (Stelara)
• อิเซกิซูแมบ (Taltz)
• secukinumab (คอสเวนทีกซ์)

ขอให้แพทย์ตรวจสอบความเหมือนและความแตกต่างระหว่างยาแต่ละชนิด หากแพทย์ของคุณมีชีววิทยาเฉพาะในใจอยู่แล้วให้ถามเหตุผลในการเลือกสิ่งนั้นก่อน

ฉันต้องฉีดบ่อยแค่ไหน?

ชีววิทยาแบบฉีดแต่ละชนิดมีสูตรการให้ยาที่แตกต่างกันรวมถึงการให้ยาทางหลอดเลือดดำการฉีดเข้ากล้ามหรือการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง บางคนได้รับสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งในขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับการฉีดเดือนละครั้ง

ตัวอย่างเช่น Infliximab ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำสามครั้งในช่วงหกสัปดาห์แรกและจากนั้นให้ฉีด 1 ครั้งทุกๆหกถึงแปดสัปดาห์หลังจากนั้น

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละชีววิทยา เมื่อตัดสินใจให้พิจารณาความชอบส่วนบุคคลของคุณรวมทั้งตารางเวลาของคุณ

ฉันควรคาดหวังอะไรระหว่างการฉีดยา?

การให้ยา IV อาจดูน่ากลัวและน่ากลัว ถามแพทย์ของคุณว่าขั้นตอนนี้จะเป็นอย่างไรรวมทั้งจะใช้เวลานานแค่ไหนและจะรู้สึกอย่างไร

ฉันสามารถใช้ยาที่บ้านได้หรือไม่?

ตัวเลือกทางชีววิทยาส่วนใหญ่มาในหลอดฉีดยาที่เติมไว้แล้วซึ่งคุณสามารถฉีดด้วยตัวเองได้ที่บ้านโดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ถามแพทย์ว่าพวกเขาแนะนำยาตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้หรือไม่ คุณจะต้องได้รับการฝึกอบรมเพื่อเรียนรู้เทคนิคที่เหมาะสมในการเตรียมและฉีดสารละลาย

ฉันจะต้องทำการทดสอบหรือตรวจสอบหรือไม่?

สารชีวภาพหลายชนิดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะกำหนดเป้าหมายไปที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งจะลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องได้รับการทดสอบและตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีการติดเชื้อใด ๆ

ก่อนทำการตรวจทางชีววิทยาคุณจะได้รับการตรวจหาวัณโรคเอชไอวีตับอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราอื่น ๆ คุณอาจต้องได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและวัณโรคก่อนที่จะเริ่มรับประทานยาทางชีววิทยา

แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจการทำงานของตับและการตรวจนับเม็ดเลือดด้วย ถามแพทย์ว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจเลือดบ่อยแค่ไหนหากคุณเริ่มการตรวจทางชีววิทยา

อะไรคือความเสี่ยง?

ยาทั้งหมดที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ไม่ว่าคุณจะได้รับผลข้างเคียงหรือไม่ก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องประเมินข้อดีข้อเสียของยากับแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารชีวภาพ ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเล็กน้อยถึงร้ายแรง
• ปวดหัว
• บวมปวดหรือผื่นบริเวณที่ฉีด
• อาการปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ methotrexate ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• แผลในปาก
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความสว่าง
• ความเสียหายของตับ

ใช้เวลานานแค่ไหนก่อนที่จะเริ่มเห็นผลของการรักษา?

คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงบางอย่างหลังจากการฉีดครั้งแรกหรือครั้งที่สองและการปรับปรุงที่ใหญ่ขึ้นภายในสี่ถึงหกสัปดาห์ ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยการฉีดยาให้ถามแพทย์ของคุณถึงสิ่งที่คุณคาดหวังได้อย่างสมเหตุสมผลว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นได้เร็วแค่ไหน

ชีววิทยาบางอย่างสามารถช่วยให้คุณหายได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่จะทำให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุด

ฉันสามารถหยุดยาเมื่อรู้สึกดีขึ้นได้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อส่วนใหญ่แนะนำให้คุณดำเนินการบำบัดทางชีววิทยาต่อไปแม้ว่าอาการของคุณจะหายไป สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าการฉีดยามักจะได้ผลดี แต่ก็ไม่สามารถรักษาโรคที่เป็นสาเหตุได้ แพทย์ของคุณสามารถให้คำตอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

ประกันของฉันครอบคลุมหรือไม่?

ประกันของคุณอาจครอบคลุมเฉพาะสารชีวภาพบางชนิดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โดยทั่วไปยาที่คุณได้รับมักจะพิจารณาจากยาที่ผู้ให้บริการประกันของคุณต้องการ คุณอาจต้องกรอกเอกสารหรือจ่ายเงินร่วมที่สูงขึ้นเพื่อรับความคุ้มครองประกันภัยสำหรับผู้อื่น

สอบถามสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อขอคำยืนยันจาก บริษัท ประกันของคุณว่าพวกเขาครอบคลุมยาฉีดที่คุณเลือก

คุณสามารถขอข้อมูลเกี่ยวกับความช่วยเหลือร่วมจ่ายจากแพทย์ของคุณ บริษัท ยาที่สร้างแบรนด์ที่คุณเลือกอาจจัดให้มีโปรแกรมความช่วยเหลือทางการเงิน

ตัวเลือกต่อไปของฉันคืออะไรหากฉีดยาไม่ได้ผล

หากคุณรับประทานยาฉีดแล้วอาการไม่ดีขึ้นหรือผลข้างเคียงรุนแรงเกินไปแพทย์อาจต้องการเปลี่ยนให้คุณใช้ยาชีวภาพประเภทอื่น

ตัวอย่างเช่น Ustekinumab มักไม่ได้รับการกำหนดเว้นแต่อาการของคุณจะไม่ดีขึ้นจากสารยับยั้ง TNF (เช่น adalimumab หรือ etanercept) หรือหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรง

Takeaway

จุดมุ่งหมายของยาฉีดมีทั้งการจัดการกับอาการและการป้องกันความเสียหายถาวรของข้อต่อ

ในที่สุดการฉีดยาที่แพทย์สั่งขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของประกันและความต้องการของคุณด้วยว่าคุณต้องการเงินทุนบ่อยเพียงใด

ชีววิทยากำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อร้ายแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาแบบฉีด