Medicare ครอบคลุมการรักษามะเร็งหรือไม่?

ค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณมี Medicare ค่าใช้จ่ายจำนวนมากจะรวมอยู่ในความคุ้มครองของคุณ

บทความนี้จะตอบคำถามพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีค้นหาว่าคุณจะต้องเสียค่ารักษามะเร็งเท่าใดหากคุณมี Medicare

หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ร้ายแรงคุณอาจต้องการโทรไปที่ Medicare Health Line ที่ 800-633-4227 บรรทัดนี้พร้อมให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมงและสามารถให้คำตอบเฉพาะเกี่ยวกับการคาดการณ์ค่าใช้จ่ายของคุณ

ทางเลือกในการรักษามะเร็งของคุณมีอะไรบ้าง?

การรักษามะเร็งมีความเป็นปัจเจกสูง แพทย์หลายประเภททำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการของคุณ แผนการรักษาโรคมะเร็งที่ครอบคลุมจะรวมถึงการรักษาประเภทต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งประเภทซึ่ง Medicare สามารถครอบคลุมได้ทั้งหมด

• ศัลยกรรม. อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออก
• เคมีบำบัด. เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับสารเคมีที่ให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดมะเร็งไม่ให้แพร่กระจาย
• การฉายรังสี การรักษาด้วยรังสีจะใช้พลังงานลำแสงเข้มข้นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• ฮอร์โมนบำบัด. การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์และตัวบล็อกฮอร์โมนเพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่มะเร็งที่ใช้ฮอร์โมนในการเจริญเติบโต
• ภูมิคุ้มกันบำบัด. ยาภูมิคุ้มกันบำบัดจะใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการโจมตีเซลล์มะเร็ง
• พันธุกรรมบำบัด. การรักษาแบบใหม่เหล่านี้มักส่งไวรัสไปยังเซลล์มะเร็งซึ่งจะกำหนดเป้าหมายและช่วยทำลายมัน

การรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่ Medicare ไม่ครอบคลุมคือการบำบัดทางเลือกหรือแบบองค์รวม การรักษาเหล่านี้ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารอาหารเสริมน้ำมันและสารสกัดจากธรรมชาติไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของความคุ้มครองมะเร็งของ Medicare

Medicare ครอบคลุมการรักษามะเร็งเมื่อใด?

Medicare ครอบคลุมการรักษามะเร็งที่กำหนดโดยแพทย์ที่รับ Medicare

Medicare จ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ผู้ให้บริการดูแลของคุณเรียกเก็บเงินสำหรับการรักษาโรคมะเร็งที่ได้รับการอนุมัติตามกำหนด คุณต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินที่เรียกเก็บจนกว่าคุณจะถึงยอดหักลดหย่อนประจำปีของคุณ

การเข้ารับการตรวจและขั้นตอนของแพทย์บางอย่างต้องเป็นไปตามเกณฑ์เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare

ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องการการผ่าตัด Medicare จะจ่ายเงินให้คุณเพื่อปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมคนอื่นเพื่อขอความเห็นที่สอง เมดิแคร์จะจ่ายเงินให้คุณเพื่อขอความเห็นที่สาม แต่เฉพาะในกรณีที่แพทย์คนแรกและคนที่สองไม่เห็นด้วย

หากคุณมี Medicare จะครอบคลุมการรักษามะเร็งไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ หากคุณมี Medicare Part D ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งของคุณจะครอบคลุมด้วย

แผน Medicare ใดครอบคลุมการรักษามะเร็ง?

Medicare เป็นโครงการของรัฐบาลกลางในสหรัฐอเมริกาซึ่งอยู่ภายใต้กฎหมายหลายชุด นโยบายเหล่านี้เป็น“ ส่วนหนึ่ง” ของ Medicare ส่วนต่างๆของ Medicare ครอบคลุมด้านต่างๆของการรักษามะเร็งของคุณ

Medicare ส่วน A

Medicare Part A หรือที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิมครอบคลุมการดูแลในโรงพยาบาล คนส่วนใหญ่ไม่จ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับ Medicare Part A

การดูแลและบริการด้านมะเร็งส่วน A ครอบคลุมถึง:

• การรักษามะเร็ง
• งานหนัก
• การตรวจวินิจฉัยที่คุณได้รับขณะอยู่ในโรงพยาบาล
• ขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยในเพื่อกำจัดก้อนมะเร็ง
• การผ่าตัดเต้านมเทียมหลังการผ่าตัดเต้านม

Medicare Part B

Medicare Part B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกที่จำเป็นทางการแพทย์ Medicare Part B คือสิ่งที่ครอบคลุมการรักษามะเร็งเกือบทุกประเภท

การดูแลและบริการด้านมะเร็งที่ครอบคลุมในส่วน B ได้แก่ :

• เข้าพบแพทย์ทั่วไปของคุณ
• การไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ
• การตรวจวินิจฉัยเช่นการฉายรังสีเอกซ์และการทำงานของเลือด
• การผ่าตัดผู้ป่วยนอก
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำและทางปากบางอย่าง
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานเช่นวอล์กเกอร์วีลแชร์และปั๊มให้อาหาร
• บริการด้านสุขภาพจิต
• การคัดกรองการดูแลป้องกันบางอย่าง

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C บางครั้งเรียกว่า Medicare Advantage หมายถึงแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลที่รวมผลประโยชน์ของ Medicare ส่วน A และ B และบางครั้ง Part D

แผนประกันสุขภาพส่วนตัวเหล่านี้จำเป็นต้องครอบคลุมทุกอย่างที่ Medicare ดั้งเดิมจะครอบคลุม เบี้ยประกันสำหรับ Medicare Part C บางครั้งอาจสูงกว่า แต่สิ่งต่างๆเช่นบริการที่ครอบคลุมแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการและ copays อาจให้ตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับบางคน

เมดิแคร์ส่วนง

Medicare Part D ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Medicare Part D อาจครอบคลุมถึงยาเคมีบำบัดในช่องปากยาต้านอาการคลื่นไส้ยาแก้ปวดและยาอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งของคุณ

ความคุ้มครองนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare หรือ Medicare Advantage โดยอัตโนมัติและแผนต่างๆจะมีข้อ จำกัด ที่แตกต่างกันออกไปว่าจะครอบคลุมยาใดบ้าง

อาหารเสริมเมดิแคร์ (Medigap)

นโยบาย Medigap เป็นนโยบายการประกันส่วนตัวที่ช่วยครอบคลุมส่วนแบ่งค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณ คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับ Medigap และในการแลกเปลี่ยนแผนจะลดหรือกำจัด copays บางส่วนและอาจลดค่าประกันเหรียญและจำนวนเงินที่หักลดหย่อนได้

ฉันจะหาค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับการรักษามะเร็งได้อย่างไร?

ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษามะเร็งของคุณให้โทรติดต่อสำนักงานของพวกเขาและดูว่าพวกเขา "ยอมรับงาน" หรือไม่ แพทย์ที่รับมอบหมายงานจะรับจำนวนเงินที่ Medicare จ่ายรวมทั้งค่าบริการร่วมของคุณและพิจารณาว่าเป็นการ "ชำระเต็มจำนวน" สำหรับบริการ

แพทย์ที่เลือกไม่ใช้ Medicare อาจเรียกเก็บเงินสูงกว่าจำนวนเงินที่ Medicare จะครอบคลุมสำหรับการรักษาของคุณโดยปล่อยให้คุณต้องรับผิดชอบต่อสิ่งที่เหลืออยู่นอกเหนือจาก copay ของคุณ

ค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งโดยเฉลี่ยแตกต่างกันไป ประเภทของมะเร็งที่คุณมีความก้าวร้าวและประเภทการรักษาที่แพทย์สั่งจ่ายล้วนเป็นปัจจัยในการเสียค่าใช้จ่าย

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าโดยเฉลี่ยต่อปีสำหรับการรักษาโรคมะเร็งอยู่ระหว่าง $ 2,116 ถึง $ 8,115 ขึ้นอยู่กับประเภทของ Medicare หรือผู้เข้าร่วมประกัน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดใดคุณมักจะได้รับค่าลดหย่อนจาก Medicare สำหรับส่วน B ในปีนั้น ในปี 2020 จำนวนเงินที่หักลดหย่อนสำหรับ Medicare Part B คือ 198 ดอลลาร์

นอกเหนือจากเบี้ยประกันรายเดือนของคุณแล้วคุณจะต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยนอกจนกว่าคุณจะมียอดหักลดหย่อนประจำปีนั้น

หากการรักษาของคุณรวมถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลการผ่าตัดผู้ป่วยในหรือการรักษาผู้ป่วยในประเภทอื่น ๆ การรักษาอาจเริ่มต้นได้หลายพันดอลลาร์แม้จะมี Medicaid หรือประกันอื่น ๆ

บรรทัดล่างสุด

การรักษามะเร็งอาจมีค่าใช้จ่ายสูงมาก Medicare ดูดซับค่าใช้จ่ายส่วนนี้ได้มาก แต่คุณยังต้องจ่ายส่วนใหญ่

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าแพทย์ของคุณยอมรับการมอบหมายงาน การถามคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายและหากมีตัวเลือกที่มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าก็สามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายในการดูแลของคุณได้

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน