เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ Orbital Cellulitis

Orbital cellulitis คือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและไขมันที่ยึดตาในเบ้าตา ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการอึดอัดหรือเจ็บปวด

ไม่ใช่โรคติดต่อและทุกคนสามารถเกิดภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตามมักส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กมากที่สุด

Orbital cellulitis เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายได้ เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดหรือมีภาวะร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุ

สเตรปโตคอคคัส สายพันธุ์และ เชื้อ Staphylococcus aureus เป็นแบคทีเรียประเภทที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียและเชื้อราสายพันธุ์อื่น ๆ ก็สามารถเป็นสาเหตุของภาวะนี้ได้เช่นกัน

Orbital cellulitis ในเด็กอายุ 9 ปีขึ้นไปมักเกิดจากแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว ในเด็กโตและผู้ใหญ่การติดเชื้อนี้อาจเกิดจากแบคทีเรียหลายสายพันธุ์พร้อมกันทำให้ยากต่อการรักษา

มากถึง 98 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเซลลูไลติสทั้งหมดเริ่มจากการติดเชื้อแบคทีเรียไซนัสที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งแพร่กระจายอยู่หลังกะบังวงโคจร กะบังวงโคจรเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมด้านหน้าของดวงตา

ภาวะนี้ยังสามารถแพร่กระจายจากการติดเชื้อที่ฟันหรือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายที่เข้าสู่กระแสเลือด

บาดแผลแมลงกัดต่อยและสัตว์กัดต่อยที่เกิดขึ้นในหรือใกล้ดวงตาอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการ

อาการจะเหมือนกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเด็กอาจแสดงอาการรุนแรงขึ้น

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ตาที่ยื่นออกมาซึ่งอาจรุนแรงเรียกอีกอย่างว่า proptosis
• ปวดหรือรอบดวงตา
• ความอ่อนโยนของจมูก
• อาการบวมที่บริเวณรอบดวงตา
• การอักเสบและรอยแดง
• ไม่สามารถเปิดตาได้
• ปัญหาในการเคลื่อนตาและความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวของดวงตา
• วิสัยทัศน์คู่
• การสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นบกพร่อง
• ออกจากตาหรือจมูก
• ไข้
• ปวดหัว

การวินิจฉัย

Orbital cellulitis มักได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินภาพของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามการตรวจวินิจฉัยจะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตรวจสอบว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุ

การทดสอบจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าการติดเชื้อนั้นเป็นเซลลูไลติสที่มีเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ร้ายแรงน้อยกว่าซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

สิ่งนี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเปลือกตาและด้านหน้าของกะบังวงโคจรแทนที่จะอยู่ด้านหลัง ประเภทนี้สามารถลุกลามไปสู่การเกิดเซลลูไลติสได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การทดสอบที่แตกต่างกันสองสามอย่างสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัย:

• CT scan หรือ MRI ของศีรษะตาและจมูก
• การตรวจจมูกฟันและปาก
• เลือดออกทางตาหรือวัฒนธรรมทางจมูก

การรักษา

หากคุณมีเซลลูไลติสในวงโคจรคุณมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)

ยาปฏิชีวนะ

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นของภาวะนี้และความเร็วในการแพร่กระจายคุณจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ IV ในวงกว้างทันทีแม้ว่าผลการตรวจวินิจฉัยของคุณจะยังไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยก็ตาม

โดยทั่วไปแล้วยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะได้รับการรักษาเป็นแนวทางแรกเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหลายประเภท

หากยาปฏิชีวนะที่คุณได้รับไม่ช่วยให้คุณดีขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเปลี่ยนยาเหล่านี้

ศัลยกรรม

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงในขณะที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเป็นขั้นตอนต่อไป

การผ่าตัดจะช่วยหยุดการลุกลามของการติดเชื้อโดยการระบายของเหลวออกจากรูจมูกหรือเบ้าตาที่ติดเชื้อ

ขั้นตอนนี้อาจทำได้เพื่อระบายฝีหากมีรูปแบบเดียว ผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการผ่าตัดมากกว่าเด็ก

เวลาการกู้คืน

หากอาการของคุณต้องได้รับการผ่าตัดเวลาพักฟื้นและการอยู่โรงพยาบาลอาจนานกว่าที่เป็นอยู่หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น

หากการผ่าตัดยังไม่เสร็จสิ้นและคุณอาการดีขึ้นคุณสามารถเปลี่ยนจาก IV เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานได้หลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 สัปดาห์ จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากอีก 2 ถึง 3 สัปดาห์หรือจนกว่าอาการของคุณจะหายไปอย่างสมบูรณ์

หากการติดเชื้อของคุณเกิดจากไซนัสอักเสบเอธิมอยด์ขั้นรุนแรงการติดเชื้อของโพรงไซนัสที่อยู่ใกล้กับดั้งจมูกคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลานานขึ้น

การมีเซลลูไลติสไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับอีก

อย่างไรก็ตามหากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อไซนัสซ้ำ ๆ คุณควรติดตามและรักษาอาการของคุณอย่างรวดเร็ว วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการลุกลามและทำให้เกิดซ้ำ

สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเด็กเล็กที่ยังไม่ได้สร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณมีการติดเชื้อไซนัสหรือมีอาการของเซลลูไลติสในวงโคจรให้ติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทันที อาการนี้แพร่กระจายเร็วมากและต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไม่ได้รับการรักษาเซลลูไลติสในวงโคจร

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การสูญเสียการมองเห็นบางส่วน
• ตาบอดสนิท
• หลอดเลือดดำจอประสาทตาอุดตัน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โพรงไซนัสอุดตัน

บรรทัดล่างสุด

Orbital cellulitis คือการติดเชื้อแบคทีเรียในเบ้าตา มักเริ่มจากการติดเชื้อไซนัสและมักส่งผลกระทบต่อเด็ก

ภาวะนี้มักตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี แต่บางครั้งก็ต้องได้รับการผ่าตัด อาจทำให้ตาบอดหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา