โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อเท้าของคุณอย่างไร

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะที่ทำให้ผิวหนังมีเกล็ดสีแดงเป็นหย่อม ๆ

ตามที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนา PsA ในบางจุด PsA ทำให้เกิดอาการปวดบวมและกดเจ็บในข้อต่อของคุณ

PsA มีอาการหลายอย่างร่วมกับโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน จุดเด่นเหล่านี้ ได้แก่ ปัญหาที่เท้านิ้วเท้าและเล็บเท้า

PsA สามารถทำให้เกิดปัญหาเท้าประเภทใดได้บ้าง?

PsA อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆในเท้ารวมถึงอาการปวดและบวมที่นิ้วเท้าข้อเท้าส้นเท้าและฝ่าเท้า

อาการบวมที่นิ้วเท้า

ลักษณะทั่วไปของ PsA ที่เท้าของคุณคืออาการบวมที่นิ้วเท้าอย่างน้อยหนึ่งนิ้ว ภาวะนี้เรียกว่า dactylitis ของนิ้วเท้า อาการบวมมักจะส่งผลต่อนิ้วเท้าทั้งหมดแทนที่จะเป็นข้อต่อเดียว Tenosynovitis หรือการอักเสบของปลอกเอ็นส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของอาการบวม อาจทำให้นิ้วเท้าของคุณมีลักษณะคล้ายไส้กรอกบางครั้งเรียกว่า“ ไส้กรอกนิ้วเท้า”

อาการบวมอื่น ๆ

อาการบวมเป็นอาการทั่วไปของ PsA คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมที่นิ้วเท้าข้อเท้าหรือส้นเท้า บางครั้งอาการบวมจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของโทนสีแดงหรือสีม่วง บริเวณที่บวมอาจอบอุ่นเมื่อสัมผัสและอ่อนโยนมาก

ปวดส้นเท้า

ผู้ที่เป็นโรค PsA มักจะเกิดภาวะที่เรียกว่า enthesitis หมายถึงการอักเสบที่เส้นเอ็นและเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก ในผู้ที่เป็นโรค PsA มักมีผลต่อเอ็นร้อยหวาย เอ็นร้อยหวายเป็นแถบแข็งที่เชื่อมต่อส้นเท้ากับกล้ามเนื้อน่อง

คุณอาจรู้สึกเจ็บและปวดบริเวณหลังส้นเท้าหรือสังเกตว่าข้อเท้าบวม นอกจากนี้คุณอาจสังเกตเห็นว่าข้อเท้าของคุณตึงในตอนเช้าหรือหลังการพักผ่อน

ปวดที่ฝ่าเท้า

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ฝ่าเท้าได้เช่นกัน พังผืดฝ่าเท้าคือแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ด้านล่างของเท้าซึ่งยึดส้นเท้าของคุณไว้ที่ด้านหน้าของเท้า มันวิ่งไปตามด้านล่างของเท้าของคุณ

หากคุณมีอาการปวดและกดเจ็บบริเวณส้นเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังตื่นนอนนี่อาจเป็นสาเหตุได้

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้เรียกอีกอย่างว่าเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ เป็นภาวะปกติที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีและไม่มี PsA เป็นประจำ

การเปลี่ยนแปลงของเล็บ

ปัญหาเล็บเป็นเรื่องปกติของผู้ที่เป็นโรค PsA โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ คุณอาจสังเกตเห็นว่าเล็บของคุณมีลักษณะเป็นหลุม, สัน, หลุดล่อน, เปลี่ยนสีหรือยกขึ้นของเล็บ (onycholysis) คุณอาจพบว่าคุณมีอาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่เล็บมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของเล็บเกิดขึ้นจากการอักเสบและการหยุดชะงักของเซลล์ที่เกิดจาก PsA

รูปภาพของ PsA เป็นฟุต

ปัญหาเท้าเหล่านี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษา PsA คือการลดความเจ็บปวดและป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อกระดูก เท้าอาจเสียหายอย่างถาวรโดยไม่ได้รับการรักษา ยาหลายชนิดสามารถช่วยลดการอักเสบและปกป้องข้อต่อของคุณรวมถึงที่เท้าของคุณด้วย

ยาสามัญสำหรับ PsA ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) NSAIDs เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ Naproxen (Aleve) ช่วยลดการอักเสบและรักษาอาการปวด
• ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) DMARD เช่น methotrexate (Trexall), leflunomide (Arava), sulfasalazine (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz) และ apremilast (Otezla) ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ PsA ทำลายข้อต่ออย่างถาวร
• ตัวแทนทางชีวภาพ Biologics เป็นยารักษาโรคข้ออักเสบรุ่นใหม่ที่เกิดขึ้นจากพันธุวิศวกรรมที่กำหนดเป้าหมายการอักเสบในร่างกาย

อาการ PsA ที่เท้าได้รับการจัดการด้วยยารับประทานที่กล่าวมาข้างต้นชีววิทยาและ NSAIDs ตามความรุนแรงของอาการ ยาเหล่านี้รักษาอาการอักเสบทั่วร่างกายรวมทั้งเท้าและส้นเท้า

อย่างไรก็ตามสำหรับการลุกเป็นไฟอย่างรุนแรงที่เท้าคุณอาจต้องการพิจารณาแนวทางที่เป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้นเช่น:

• การฉีด Cortisone การฉีดคอร์ติโซนสามารถให้ได้โดยตรงที่ส้นเท้าฝ่าเท้าหรือนิ้วเท้าที่อักเสบเพียงข้างเดียว สามารถลดการอักเสบและรักษาอาการเจ็บปวดจากเปลวไฟได้
• น้ำแข็ง. น้ำแข็งยังช่วยลดการอักเสบบริเวณข้อต่อของเท้าได้อีกด้วย กลิ้งเท้าของคุณบนขวดน้ำแช่แข็งที่ห่อด้วยผ้าขนหนูหรือประคบน้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20 นาที คุณสามารถทำซ้ำได้สองถึงสี่ครั้งต่อวัน
• ผงยาทาเท้า รอยแตกในเล็บหรือผิวหนังของคุณสามารถเปิดช่องสำหรับการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิด PsA flare-ups ได้ แป้งทาเท้าสามารถช่วยควบคุมความชื้นในขณะที่ต่อสู้กับเชื้อราและแบคทีเรีย
• เฝือกกลางคืน. เฝือกกลางคืนป้องกันไม่ให้คุณผ่อนคลายพังผืดฝ่าเท้าขณะนอนหลับซึ่งอาจช่วยป้องกันอาการปวดส้นเท้าได้
• กายอุปกรณ์ที่กำหนดเอง กายอุปกรณ์เป็นส่วนแทรกสำหรับรองเท้าของคุณที่ช่วยให้คุณรักษาท่าทางที่ดีในขณะที่ปกป้องข้อต่อของเท้าของคุณ ออกแบบมาเพื่อคุณโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดเท้าข้อเท้าและส้นเท้า

ขั้นตอนอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการ PsA ที่เท้าของคุณและป้องกันการลุกเป็นไฟในอนาคต ได้แก่ :

• ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้า (หมอเท้า) นอกเหนือจากโรคข้ออักเสบของคุณ (แพทย์โรคข้ออักเสบ) และแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง)
• หลีกเลี่ยงรองเท้าที่ไม่กระชับซึ่งอาจทำให้ลุกเป็นไฟ
• สวมรองเท้าที่มีกล่องปลายเท้าสูงพิเศษกันกระแทกขนาดกว้างและเม็ดมีดแบบถอดได้
• ใช้แผ่นรองส้นเท้าหรือที่รองส้นเท้าเพื่อเพิ่มการกันกระแทกและการรองรับรองเท้าของคุณ
• สวมถุงเท้าบีบอัดเพื่อลดและควบคุมอาการบวม
• การลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อในเท้าของคุณ

บรรทัดล่างสุด

PsA สามารถนำไปสู่อาการอึดอัดที่เท้าของคุณได้ มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยในการจัดการกับอาการ PsA ได้ คุณยังสามารถทำตามขั้นตอนที่บ้านเพื่อลดความเจ็บปวดและลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบ