รูทวาร Perilymph คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

รูทวารในช่องปาก (PLF) คือการฉีกขาดของเยื่อใด ๆ ที่แยกหูชั้นกลางและชั้นในของคุณ

หูชั้นกลางของคุณเต็มไปด้วยอากาศ ในทางกลับกันหูชั้นในของคุณเต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่า perilymph โดยปกติเยื่อบาง ๆ ที่ช่องเปิดเรียกว่าหน้าต่างวงรีและทรงกลมจะแยกหูชั้นในและชั้นกลางของคุณออกจากกัน

แต่เยื่อเหล่านี้อาจแตกหรือฉีกขาดซึ่งอาจทำให้ของเหลวในช่องปากจากหูชั้นในไหลเข้าสู่หูชั้นกลางได้

การแลกเปลี่ยนของเหลวนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันซึ่งส่งผลต่อความสมดุลและการได้ยินของคุณ

อาการเป็นอย่างไร?

อาการของช่องทวารหนักอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกแน่นในหูของคุณ
• สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน
• การสูญเสียการได้ยินที่มาและไป
• เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องเล็กน้อย
• สูญเสียความทรงจำ
• อาการเมารถ
• ความรู้สึกไม่สมดุลมักอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง
• ปวดหัว
• หูอื้อ

คุณอาจพบว่าอาการของคุณแย่ลงเมื่อ:

• คุณพบการเปลี่ยนแปลงระดับความสูง
• ยกของหนัก
• จาม
• ไอ
• หัวเราะ

บางคนไม่พบอาการในขณะที่บางคนมีอาการเล็กน้อยมากจนแทบสังเกตไม่เห็น บางคนรายงานว่ารู้สึก“ ไม่พอใจ” เล็กน้อย

โปรดทราบว่ารูทวารในช่องปากมักจะส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การเจาะรูต่อมน้ำเหลืองทวิภาคีในบางกรณีที่หายาก

มันเกิดจากอะไร?

รูทวารในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่คุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือ barotrauma (เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความดันที่รุนแรงและรวดเร็ว) การเปลี่ยนแปลงความกดดันที่รุนแรงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสิ่งเช่นการเดินทางทางอากาศการดำน้ำการคลอดบุตรและการยกของหนัก

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• กำลังประสบกับ whiplash
• เจาะแก้วหูของคุณ
• การสัมผัสกับเสียงที่ดังมากรวมถึงเสียงปืนหรือเสียงไซเรนใกล้กับหูของคุณ
• การติดเชื้อในหูที่ร้ายแรงหรือบ่อยครั้ง
• เป่าจมูกแรง ๆ

ต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดได้ตั้งแต่แรกเกิดในบางกรณี

บางคนรายงานว่ามีการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ต้นตออาจเป็นอาการบาดเจ็บเก่าหรือสิ่งที่ไม่ได้ทำให้เกิดอาการทันที

วินิจฉัยได้อย่างไร

การวินิจฉัยช่องทวารหนักอาจเป็นเรื่องยาก อาการที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บเช่นเวียนศีรษะอาจเชื่อมโยงกับสภาวะอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บที่สมองจากการถูกกระทบกระแทก

อาการทั่วไปของรูทวารในช่องปากมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคเมเนียร์ (Ménière’s disease) ซึ่งเป็นความผิดปกติของหูชั้นในที่ทำให้การทรงตัวลำบากและการสูญเสียการได้ยิน แนวทางการรักษาสำหรับสองเงื่อนไขแตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เพื่อ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการให้แคบลงพวกเขาอาจใช้การทดสอบต่างๆ ได้แก่ :

• การทดสอบการได้ยิน
• การทดสอบความสมดุล
• การสแกน CT
• MRI สแกน
• การทดสอบด้วยไฟฟ้าซึ่งจะดูกิจกรรมในหูชั้นในของคุณเพื่อตอบสนองต่อเสียงเพื่อตรวจสอบว่ามีความดันของเหลวในหูชั้นในมากผิดปกติ
• การทดสอบช่องปากในช่องปากซึ่งติดตามการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณในขณะที่ความดันถูกนำไปใช้กับช่องหูภายนอก

โดยปกติการผสมผสานระหว่างประวัติทางการแพทย์และผลการทดสอบของคุณสามารถให้ข้อมูลเพียงพอที่จะวินิจฉัยช่องทวารในช่องปากได้ การยืนยันอาจมาจากการสแกน MRI หรือ CT scan หรือด้วยการสำรวจการผ่าตัด

ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

มีหลายทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับอาการที่คุณพบ

การพักผ่อนบนเตียงหรือกิจกรรมที่ จำกัด เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์บางครั้งก็เป็นแนวทางแรกในการรักษา หากสิ่งนี้นำไปสู่การปรับปรุงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้นอนพักเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการปรับปรุงยังคงดำเนินต่อไปหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่าการฉีดแผ่นแปะเลือดซึ่งอาจช่วยได้ อาจใช้เป็นแนวทางแรกของการรักษา

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดเลือดของคุณเองเข้าไปในหูชั้นกลางซึ่งจะทำให้พังผืดของหน้าต่างที่มีข้อบกพร่อง การทบทวนในปี 2559 ได้ตรวจสอบ 12 กรณีที่สงสัยว่ามีรูทวารต่อมน้ำเหลือง อาการดีขึ้นสำหรับทุกคนยกเว้นคนเดียว

ไม่เคยต้องผ่าตัดหรือไม่?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่ได้ผล

โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ใช้เวลาระหว่าง 30 ถึง 60 นาที แก้วหูของคุณจะถูกยกขึ้นผ่านช่องหูของคุณเพื่อให้สามารถปลูกถ่ายเนื้อเยื่อเหนือเยื่อระหว่างหูชั้นในและหูชั้นกลางของคุณได้

อาการเวียนศีรษะมักจะดีขึ้นหลังการผ่าตัด แต่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียการได้ยินอาจไม่ดีขึ้นแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดก็ตาม

หลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด กิจกรรมของคุณเป็นเวลาสามวัน และในอีกหลายสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนคุณจะต้อง:

• หลีกเลี่ยงการยกมากกว่า 10 ปอนด์
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดความเครียดรวมถึงการดำน้ำและการยกน้ำหนัก
• นอนโดยยกศีรษะขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลังการผ่าตัด ระยะเวลาการพักฟื้นอาจดูยาวนาน แต่การรัดช่องทวารก่อนที่จะหายเต็มที่อาจทำให้ทวารคงอยู่ได้

แนวโน้มคืออะไร?

การวินิจฉัยและการรักษาช่องทวารหนักอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะและสูญเสียการได้ยินแม้จะสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หูหรือศีรษะ

รูทวารในช่องปากบางส่วนหายได้เองด้วยการพักผ่อน แต่ในบางกรณีคุณอาจต้องใช้แผ่นแปะเลือดหรือการผ่าตัด แม้ว่าขั้นตอนจะค่อนข้างรวดเร็ว แต่จะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนในการกู้คืนทั้งหมด