ฉันจะช่วยคนที่รักตัดสินใจอย่างมีข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาพาร์กินสันของพวกเขาได้อย่างไร

นักวิจัยยังไม่พบวิธีรักษาโรคพาร์คินสัน แต่การรักษาเกิดขึ้นได้นานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัจจุบันมียาหลายชนิดและวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อควบคุมอาการต่างๆเช่นอาการสั่นและอาการตึง

เป็นสิ่งสำคัญที่คนที่คุณรักจะต้องรับประทานยาให้ตรงตามที่แพทย์สั่ง คุณยังสามารถให้การสนับสนุนและการแจ้งเตือนอย่างนุ่มนวล

เพื่อเป็นประโยชน์คุณต้องทราบว่ายาชนิดใดที่รักษาโรคพาร์กินสันและวิธีการทำงาน

ยาโดปามีน

ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันจะขาดโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น นี่คือสาเหตุที่คนที่มีอาการเดินช้าและมีกล้ามเนื้อแข็ง ยาหลักที่ใช้ในการรักษาการทำงานของพาร์กินสันโดยการเพิ่มปริมาณโดปามีนในสมอง

คาร์บิโดปา - เลโวโดปา

ยาที่เรียกว่า levodopa หรือ L-DOPA เป็นการรักษาหลักสำหรับโรคพาร์คินสันมาตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 1960 มันยังคงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเนื่องจากมันจะแทนที่โดพามีนที่ขาดหายไปในสมอง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพาร์คินสันจะต้องใช้เลโวโดปาสักระยะในระหว่างการรักษา Levodopa ถูกเปลี่ยนเป็น dopamine ในสมอง

ยาหลายชนิดรวม levodopa กับ carbidopa Carbidopa ป้องกันไม่ให้ levodopa ทำลายลงในลำไส้หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและเปลี่ยนเป็น dopamine ก่อนที่จะไปถึงสมอง การเพิ่มคาร์บิโดปายังช่วยป้องกันผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียน

Carbidopa-levodopa มีหลายรูปแบบ:

• แท็บเล็ต (Parcopa, Sinemet)
• แท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาช้าเพื่อให้เอฟเฟกต์อยู่ได้นานขึ้น (Rytary, Sinemet CR)
• การแช่ที่ส่งเข้าสู่ลำไส้ผ่านท่อ (Duopa)
• ผงสูดดม (Inbrija)

ผลข้างเคียงจากยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• เวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)
• ความวิตกกังวล
• สำบัดสำนวนหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติอื่น ๆ (ดายสกิน)
• ความสับสน
• เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่ใช่ของจริง (ภาพหลอน)
• ง่วงนอน

ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน

ยาเหล่านี้ไม่เปลี่ยนเป็นโดพามีนในสมอง แต่กลับทำหน้าที่เหมือนโดพามีน บางคนใช้ยาโดปามีน agonists ร่วมกับ levodopa เพื่อป้องกันไม่ให้อาการของพวกเขากลับมาในช่วงที่ levodopa หมดไป

ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน ได้แก่ :

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER) แท็บเล็ตและแท็บเล็ตรุ่นขยาย
• ropinirole (Requip, Requip XL) แท็บเล็ตและแท็บเล็ตแบบขยาย
• apomorphine (Apokyn) การฉีดยาที่ออกฤทธิ์สั้น
• rotigotine (Neupro), ปะ

ยาเหล่านี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นเดียวกับ carbidopa-levodopa ได้แก่ คลื่นไส้เวียนศีรษะและง่วงนอน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดพฤติกรรมบีบบังคับเช่นการพนันและการกินมากเกินไป

สารยับยั้ง MAO B

ยากลุ่มนี้ทำงานแตกต่างจาก levodopa ในการเพิ่มระดับโดพามีนในสมอง พวกเขาปิดกั้นเอนไซม์ที่สลายโดพามีนซึ่งจะทำให้ผลของโดปามีนในร่างกายยาวนานขึ้น

สารยับยั้ง MAO B ได้แก่ :

• เซลีลีน (Zelapar)
• ราซากิลีน (Azilect)
• ซาฟินาไมด์ (Xadago)

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ปัญหาในการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ปวดท้อง
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ (ดายสกิน)
• ภาพหลอน
• ความสับสน
• ปวดหัว

สารยับยั้ง MAO B อาจโต้ตอบกับบางอย่าง:

• อาหาร
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ยาตามใบสั่งแพทย์
• อาหารเสริม

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คนที่คุณรักทาน

สารยับยั้ง COMT

ยา entacopine (Comtan) และ tolcapone (Tasmar) ยังขัดขวางเอนไซม์ที่สลายโดปามีนในสมอง Stalevo เป็นยาผสมที่มีทั้ง carbidopa-levodopa และ COMT inhibitor

สารยับยั้ง COMT ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายเช่นเดียวกับ carbidopa-levodopa นอกจากนี้ยังสามารถทำลายตับ

ยาอื่น ๆ ของพาร์กินสัน

แม้ว่ายาที่เพิ่มระดับโดพามีนจะเป็นวัตถุดิบหลักของการรักษาพาร์กินสัน แต่ยาอื่น ๆ อีกสองสามอย่างก็ช่วยควบคุมอาการได้เช่นกัน

แอนติโคลิเนอร์จิก

Trihexyphenidyl (Artane) และ benztropine (Cogentin) ช่วยลดอาการสั่นจากโรคพาร์คินสัน ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ตาแห้งและปาก
• ท้องผูก
• ปัญหาในการปล่อยปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• โรคซึมเศร้า
• ภาพหลอน

อะมันทาดีน

ยานี้อาจช่วยผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นที่มีอาการเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วย carbidopa-levodopa ในระยะหลังของโรค

ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ขาบวม
• เวียนหัว
• จุดบนผิวหนัง
• ความสับสน
• ตาแห้งและปาก
• ท้องผูก
• ง่วงนอน

ปฏิบัติตามตารางการรักษา

การรักษาโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มต้นเป็นไปตามกิจวัตรที่ค่อนข้างง่าย คนที่คุณรักจะทานคาร์บิโดปา - เลโวโดปาวันละสองสามครั้งตามกำหนดเวลาที่กำหนด

หลังจากผ่านไปไม่กี่ปีในการรักษาเซลล์สมองจะสูญเสียความสามารถในการเก็บโดพามีนและไวต่อยามากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ยาเม็ดแรกหยุดทำงานก่อนที่จะถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปซึ่งเรียกว่า "การลดลง"

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์ของคนที่คุณรักจะทำงานร่วมกับพวกเขาเพื่อปรับขนาดยาหรือเพิ่มยาอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้ประจำเดือนมา "นอก" อาจต้องใช้เวลาและความอดทนพอสมควรเพื่อให้ได้ชนิดและขนาดยาที่เหมาะสม

ผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันที่ได้รับเลโวโดปาเป็นเวลาหลายปียังสามารถพัฒนาดายสกินซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ แพทย์สามารถปรับยาเพื่อลดอาการดายสกิน

ระยะเวลาเป็นสิ่งสำคัญเมื่อต้องใช้ยาพาร์กินสัน ในการควบคุมอาการคนที่คุณรักต้องรับประทานยาในปริมาณที่เหมาะสมและในเวลาที่เหมาะสมในแต่ละวัน คุณสามารถช่วยในระหว่างการเปลี่ยนยาได้โดยเตือนให้พวกเขากินยาตามกำหนดเวลาใหม่หรือซื้อเครื่องจ่ายยาอัตโนมัติเพื่อให้การจ่ายยาง่ายขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อยาของพาร์กินสันหยุดทำงาน

ปัจจุบันแพทย์มียาหลายชนิดเพื่อควบคุมอาการของพาร์กินสัน มีแนวโน้มว่าคนที่คุณรักจะพบยาตัวหนึ่งหรือยาหลายชนิดที่ใช้ได้ผล

นอกจากนี้ยังมีการรักษาประเภทอื่น ๆ เช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) ในการรักษานี้ลวดที่เรียกว่าตะกั่วจะถูกใส่เข้าไปในส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว สายไฟติดอยู่กับอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่เรียกว่าเครื่องกำเนิดแรงกระตุ้นที่ฝังอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า อุปกรณ์จะส่งพัลส์ไฟฟ้าไปกระตุ้นสมองและหยุดแรงกระตุ้นของสมองที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของอาการพาร์กินสัน

Takeaway

การรักษาพาร์กินสันสามารถควบคุมอาการได้ดีมาก ประเภทยาและปริมาณยาที่คุณรักอาจต้องปรับเปลี่ยนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา คุณสามารถช่วยในกระบวนการนี้ได้โดยการเรียนรู้เกี่ยวกับยาที่มีอยู่และโดยการให้การสนับสนุนเพื่อช่วยให้คนที่คุณรักยึดติดกับกิจวัตรการรักษาของเขาหรือเธอ