สุขภาพจิตและการพึ่งพาโอปิออยด์: เชื่อมโยงกันอย่างไร?

โอปิออยด์เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงมาก ซึ่งรวมถึงยาเช่น OxyContin (oxycodone) มอร์ฟีนและ Vicodin (hydrocodone และ acetaminophen) ในปี 2560 แพทย์ในสหรัฐอเมริกาได้เขียนใบสั่งยาสำหรับยาเหล่านี้มากกว่า 191 ล้านรายการ

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งจ่ายยาโอปิออยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดหรืออาการบาดเจ็บ แม้ว่ายาเหล่านี้จะเป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ได้ผลดี แต่ก็มีฤทธิ์เสพติดสูงเช่นกัน

ผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตเช่นซึมเศร้าหรือวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะได้รับใบสั่งยา opioid พวกเขายังมีความเสี่ยงที่จะพึ่งพายาเหล่านี้มากขึ้น

ความผิดปกติของสุขภาพจิตและ opioids

การใช้ opioids เป็นเรื่องปกติมากในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต ชาวอเมริกันประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์มีความผิดปกติทางสุขภาพจิต แต่พวกเขาได้รับใบสั่งยา opioid มากกว่าครึ่งหนึ่ง

ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์และความวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะใช้ยาเหล่านี้มากกว่าคนที่ไม่มีปัญหาสุขภาพจิตถึงสองเท่า นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะใช้ opioids ในทางที่ผิดมากกว่าสามเท่า

การมีความผิดปกติทางสุขภาพจิตยังเพิ่มโอกาสในการอยู่กับ opioids ในระยะยาว ผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์มีแนวโน้มที่จะใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานถึงสองเท่ามากกว่าผู้ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพจิต

Opioids และภาวะซึมเศร้า

ความสัมพันธ์ย้อนกลับยังมีอยู่ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการใช้ opioid อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิต

การศึกษาในพงศาวดารเวชศาสตร์ครอบครัวในปี 2559 พบว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับยา opioids จะมีอาการซึมเศร้าหลังจากรับประทานยาไปหนึ่งเดือน ยิ่งใช้โอปิออยด์นานเท่าไหร่ความเสี่ยงในการเกิดภาวะซึมเศร้าก็จะมากขึ้นเท่านั้น

เบื้องหลังการเชื่อมต่อคืออะไร

มีสาเหตุที่เป็นไปได้สองสามประการสำหรับความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพจิตและการพึ่งพา opioid:

• อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติทางสุขภาพจิต
• ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ อาจใช้ opioids เพื่อรักษาตนเองและหลีกหนีจากปัญหา
• Opioids อาจไม่ได้ผลเช่นกันในผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิตซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการรับประทานยาในปริมาณที่มากขึ้น
• ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตอาจมียีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติด
• การบาดเจ็บเช่นการทำร้ายร่างกายหรืออารมณ์อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตและการติดยา

ความเสี่ยงของการใช้ opioid

แม้ว่าโอปิออยด์จะมีประสิทธิภาพในการบรรเทาความเจ็บปวด แต่ก็สามารถนำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกายและการเสพติดได้ การพึ่งพาอาศัยกันหมายความว่าคุณต้องให้ยาทำงานได้ดี การเสพติดคือการที่คุณใช้ยาต่อไปแม้ว่าจะก่อให้เกิดผลเสียก็ตาม

เชื่อกันว่าโอปิออยด์จะเปลี่ยนเคมีในสมองในลักษณะที่ทำให้คุณต้องการยาเหล่านี้มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน เมื่อเวลาผ่านไปการรับประทานยาในปริมาณที่มากขึ้นจะนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน การพยายามเลิกใช้โอปิออยด์อาจทำให้เกิดอาการถอนเช่นเหงื่อออกนอนไม่หลับคลื่นไส้และอาเจียน

ผู้ที่ใช้ยาโอปิออยด์มากเกินไปอาจใช้ยาเกินขนาดได้ในที่สุด ทุกวันมีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดในสหรัฐอเมริกาทุกวัน ในปี 2560 มีชาวอเมริกันมากกว่า 47,000 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดตามรายงานของ National Institute on Drug Abuse การมีอาการป่วยทางจิตจะเพิ่มโอกาสในการกินยาเกินขนาด

วิธีหลีกเลี่ยงการพึ่งพา

หากคุณอยู่กับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพายา opioids

ดูแลสุขภาพจิตของคุณ

หลีกเลี่ยงการใช้โอปิออยด์ในการรักษาสุขภาพจิต ให้ไปพบจิตแพทย์นักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ แทนเพื่อหารือเกี่ยวกับการบำบัดแบบอื่นที่อาจเหมาะกับคุณ การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนทางสังคม

ทำตามคำแนะนำ

หากคุณจำเป็นต้องทานโอปิออยด์หลังการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บให้ใช้ในปริมาณที่แพทย์สั่งเท่านั้น เมื่อคุณรับประทานยาหมดแล้วหรือไม่ปวดอีกต่อไปให้หยุดรับประทานยา การใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาน้อยกว่าสองสัปดาห์ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะพึ่งพายาเหล่านี้น้อยลง

สังเกตสัญญาณของการพึ่งพาอาศัยกัน

หากคุณรับประทานโอปิออยด์ในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการคุณอาจต้องพึ่งพา การเลิกยาจะนำไปสู่อาการถอนเช่นหงุดหงิดวิตกกังวลอาเจียนท้องร่วงและตัวสั่น พบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติดเพื่อช่วยคุณเลิกใช้ยาเหล่านี้

Takeaway

โอปิออยด์เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ได้ผลดีมาก สามารถเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวดในระยะสั้นเช่นหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ ยังสามารถนำไปสู่การพึ่งพาหรือการเสพติดเมื่อใช้ในระยะยาว

ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะพึ่งพายา opioids การใช้โอปิออยด์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพจิต

หากคุณมีปัญหาสุขภาพจิตควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานโอปิออยด์ พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและถามว่ามีทางเลือกอื่นในการบรรเทาอาการปวดที่คุณสามารถลองใช้แทนได้หรือไม่