Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมชนิดหนึ่ง เป็น MS ที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 85 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัย ผู้ที่มี RRMS มีอาการกำเริบของ MS โดยมีช่วงเวลาของการให้อภัยเกิดขึ้นระหว่างนั้น
MS เป็นภาวะเรื้อรังที่ก้าวหน้าของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีไมอีลินซึ่งเป็นชั้นป้องกันรอบเส้นใยประสาท
เมื่อไมอีลินได้รับความเสียหายจะทำให้เส้นประสาทอักเสบและทำให้สมองของคุณสื่อสารกับส่วนที่เหลือของร่างกายได้ยาก
MS ประเภทใดบ้าง?
MS มีสี่ประเภทที่แตกต่างกัน ลองสำรวจแต่ละข้อสั้น ๆ ด้านล่าง
โรคที่แยกได้ทางคลินิก (CIS)
CIS อาจเป็นเหตุการณ์ที่แยกได้หรือเกิดขึ้นครั้งแรกของภาวะทางระบบประสาท แม้ว่าอาการจะเป็นลักษณะของ MS แต่อาการไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ MS เว้นแต่จะเกิดขึ้นอีก
การส่งซ้ำ - ส่ง MS (RRMS)
MS ประเภทนี้มีอาการกำเริบของอาการใหม่หรือแย่ลงโดยมีช่วงของการให้อภัยอยู่ระหว่าง
MS โปรเกรสซีฟหลัก (PPMS)
ใน PPMS อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ ตั้งแต่เริ่มมีอาการ ไม่มีช่วงเวลาของการให้อภัยที่สมบูรณ์
รองโปรเกรสซีฟ MS (SPMS)
SPMS เป็นไปตามรูปแบบเริ่มต้นของอาการกำเริบและการหายจากนั้นจะแย่ลงเรื่อย ๆ ผู้ที่มี RRMS สามารถเปลี่ยนไปใช้ SPMS ได้ในที่สุด
อาการของ RRMS คืออะไร?
RRMS มีลักษณะการกำเริบของอาการ MS ใหม่หรืออาการแย่ลง อาการกำเริบเหล่านี้อาจอยู่ได้หลายวันหรือหลายเดือนจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างช้าๆโดยจะมีหรือไม่ได้รับการรักษา
อาการของ MS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่น:
- ความรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
- ความเหนื่อยล้า
- รู้สึกอ่อนแอ
- กล้ามเนื้อกระตุกหรือตึง
- ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานหรือความสมดุล
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นการมองเห็นสองครั้งการมองเห็นไม่ชัดหรือการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
- ไวต่อความร้อน
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงด้านความรู้ความเข้าใจเช่นปัญหาในการประมวลผลการเรียนรู้และการจัดระเบียบข้อมูล
- รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเหมือนตกใจเมื่องอคอไปข้างหน้า (สัญลักษณ์ของ Lhermitte)
ระหว่างอาการกำเริบของโรค RRMS เป็นช่วงเวลาของการบรรเทาอาการโดยไม่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับการลุกลามของโรค บางครั้งระยะเวลาการให้อภัยเหล่านี้อาจนานหลายปี
สาเหตุของ RRMS
ใน RRMS ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีไมอีลินซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่ป้องกันและป้องกันเส้นประสาทของคุณ การโจมตีเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทที่อยู่เบื้องหลัง ความเสียหายที่เกิดขึ้นทำให้เกิดอาการ MS
สิ่งที่เป็นสาเหตุของ RRMS และ MS ประเภทอื่น ๆ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในขณะนี้ การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเช่นการสูบบุหรี่การขาดวิตามินดีและการติดเชื้อไวรัสบางชนิดอาจมีบทบาท
เคล็ดลับในการใช้ชีวิตด้วย RRMSปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณในขณะที่อยู่กับ RRMS:
- พยายามที่จะใช้งานอยู่ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยได้หลายอย่างที่อาจมีผลต่อ RRMS รวมถึงความแข็งแรงความสมดุลและการประสานงาน
- กินเพื่อสุขภาพ. แม้ว่าจะไม่มีแผนการรับประทานอาหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ MS แต่การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและเหมาะสมอาจช่วยได้
- หลีกเลี่ยงความเย็นหรือความร้อนจัด หากอาการของคุณรวมถึงความไวต่อความร้อนหลีกเลี่ยงแหล่งความร้อนหรือออกไปข้างนอกเมื่ออากาศร้อน การประคบเย็นหรือผ้าพันคอเย็นอาจช่วยได้เช่นกัน
- หลีกเลี่ยงความเครียด เนื่องจากความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลงให้หาวิธีคลายเครียด ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการนวดโยคะหรือการทำสมาธิ
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้เลิก การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา MS เท่านั้น แต่ยังอาจเพิ่มความก้าวหน้าของอาการได้อีกด้วย
- ค้นหาการสนับสนุน การตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัย RRMS อาจเป็นเรื่องยาก ซื่อสัตย์กับความรู้สึกของคุณ บอกให้คนใกล้ชิดรู้ว่าพวกเขาช่วยอะไรได้บ้าง คุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน
RRMS วินิจฉัยได้อย่างไร?
ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ RRMS อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ทำงานอย่างหนักเพื่อพัฒนาการทดสอบที่มองหาเครื่องหมายเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ MS
แพทย์ของคุณจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดยการซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจาก MS ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
นอกจากนี้ยังอาจใช้การทดสอบเช่น:
- MRI. การทดสอบการถ่ายภาพนี้สามารถค้นหารอยโรคที่ทำให้สมองและไขสันหลังของคุณเสื่อมสภาพได้
- การตรวจเลือด เก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนและวิเคราะห์ในห้องแล็บ ผลลัพธ์สามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้
- เจาะเอว เรียกอีกอย่างว่า spinal tap ขั้นตอนนี้จะรวบรวมตัวอย่างน้ำไขสันหลัง ตัวอย่างนี้สามารถใช้เพื่อค้นหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ MS หรือเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ
- การทดสอบที่อาจเกิดขึ้นจากภาพ การทดสอบเหล่านี้ใช้อิเล็กโทรดเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณไฟฟ้าที่เส้นประสาทของคุณทำเมื่อทำปฏิกิริยากับสิ่งกระตุ้นทางสายตา
การวินิจฉัย RRMS ขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการของคุณและการปรากฏตัวของรอยโรคในหลายพื้นที่ของระบบประสาทของคุณ
รูปแบบที่เป็นรูปธรรมของอาการกำเริบและการปลดปล่อยบ่งบอกถึง RRMS อาการที่แย่ลงเรื่อย ๆ บ่งบอกถึง MS ในรูปแบบที่ก้าวหน้า
การรักษา RRMS คืออะไร?
ยังไม่มีวิธีรักษา MS แต่การรักษาสามารถจัดการกับอาการรักษาอาการกำเริบและการลุกลามของอาการช้าได้
มียาและวิธีบำบัดที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่นยาสามารถช่วยให้มีอาการเหนื่อยล้าและตึงของกล้ามเนื้อ นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยในเรื่องการเคลื่อนไหวหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้
อาการกำเริบมักได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดระดับการอักเสบ หากอาการกำเริบของคุณรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจใช้การรักษาที่เรียกว่าการแลกเปลี่ยนพลาสมา (พลาสม่าฟีเรซิส)
ยาหลายชนิดสามารถช่วย จำกัด ปริมาณการกำเริบของโรคและชะลอการเกิดรอยโรค MS เพิ่มเติมได้ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาปรับเปลี่ยนโรค
ยาในการรักษา RRMSมียาปรับเปลี่ยนโรคหลายชนิดสำหรับ RRMS พวกเขาสามารถมาในรูปแบบช่องปากฉีดหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) ได้แก่ :
- เบต้าอินเตอร์เฟียรอน (Avonex, Extavia, Plegridy)
- คลาดิไบน์ (Mavenclad)
- ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera)
- ฟิงโกลิมอด (Gilenya)
- กลาติราเมอร์อะซิเตท (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantrone (สำหรับ MS ที่รุนแรงเท่านั้น)
- นาตาลิซูแมบ (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (เมย์เซนท์)
- เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)
- alemtuzumab (เลมตราดา)
ยาเหล่านี้บางชนิดอาจมีผลข้างเคียง แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเลือกวิธีการรักษาที่คำนึงถึงระยะเวลาที่คุณมี MS ความรุนแรงของโรคและสภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพของคุณเป็นระยะ ๆ หากอาการของคุณแย่ลงหรือ MRI ของคุณแสดงความก้าวหน้าของรอยโรคแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่น
มุมมองของผู้ที่มี RRMS เป็นอย่างไร
แนวโน้มสำหรับ RRMS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นอาการอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วในบางรายในขณะที่บางรายอาจคงที่เป็นเวลาหลายปี
ความเสียหายของเนื้อเยื่อจาก RRMS สามารถสะสมได้เมื่อเวลาผ่านไป ประมาณสองในสามของผู้ที่มี RRMS จะพัฒนา SPMS ต่อไป โดยเฉลี่ยแล้วการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปประมาณ 15 ถึง 20 ปี
ใน SPMS อาการจะค่อยๆแย่ลงโดยไม่มีการโจมตีที่ชัดเจน การศึกษาเชิงสังเกตที่มีผู้ป่วย RRMS เกือบ 800 คนพบว่าความก้าวหน้าของ SPMS เป็นปัจจัยสำคัญในการทำนายความพิการที่รุนแรงมากขึ้น
โดยเฉลี่ยอายุขัยของผู้ที่เป็นโรค MS จะน้อยกว่าค่าเฉลี่ย 5 ถึง 10 ปี อย่างไรก็ตามแนวโน้มจะดีขึ้นเนื่องจากนักวิจัยยังคงพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ
ซื้อกลับบ้าน
RRMS เป็น MS ประเภทหนึ่งที่พบอาการกำเริบของ MS โดยเฉพาะ ระหว่างอาการกำเริบคือช่วงเวลาของการให้อภัย
RRMS พัฒนาเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายปลอกไมอีลินที่ล้อมรอบเส้นประสาททำให้การทำงานของเส้นประสาทบกพร่อง ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันนี้
แม้ว่า RRMS จะยังไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีวิธีการรักษาที่หลากหลายเพื่อจัดการกับอาการ การรักษาเหล่านี้ยังมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการกำเริบและป้องกันการลุกลาม
ในบางกรณี RRMS อาจเปลี่ยนเป็น SPMS ซึ่งเป็น MS แบบก้าวหน้า
