การกลายพันธุ์ของ METex14: คำถามที่ถามแพทย์ของคุณ

ความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งปอดดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปัจจุบันมีทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมายที่นอกเหนือไปจากการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งปอด

ขณะนี้แพทย์สามารถทดสอบเนื้องอกสำหรับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงเช่น:

• EGFR
• ALK
• ROS1

หากแพทย์ของคุณระบุการกลายพันธุ์อย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้พวกเขาสามารถสั่งจ่ายยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่มะเร็งได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การรักษาที่ตรงเป้าหมายอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ

เป้าหมายของยีนอื่น ๆ อีกสองสามข้อแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) รวมถึง MET

ยาเป้าหมายใหม่ที่เรียกว่า MET inhibitor สามารถใช้รักษามะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของ MET สารยับยั้ง MET อื่น ๆ อีกสองสามตัวอยู่ในการทดลองทางคลินิก

การกลายพันธุ์ของ METex14 คืออะไร?

MET ย่อมาจาก mesenchymal-epithelial transition gene ช่วยให้เซลล์เติบโตและอยู่รอด เมื่อยีนนี้กลายพันธุ์เซลล์มะเร็งจะเติบโตเร็วกว่าปกติ

MET exon 14 (METex14) เป็นยีนที่กลายพันธุ์ชนิดหนึ่ง มะเร็งปอดประมาณ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์มีการกลายพันธุ์นี้

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์มองหา METex14 และการกลายพันธุ์ของยีนอื่น ๆ โดยใช้การทดสอบระดับโมเลกุลหรือที่เรียกว่าการทดสอบจีโนมหรือเนื้องอก การทดสอบประเภทนี้ระบุการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอของมะเร็ง

การทดสอบระดับโมเลกุลเริ่มต้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออก การทดสอบจีโนมบางอย่างใช้ตัวอย่างเลือดของคุณแทน

โรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการของคุณจะทดสอบตัวอย่างสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและโปรตีนที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปอด

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

การรักษา NSCLC ได้แก่ :

• ศัลยกรรม
• เคมีบำบัด
• รังสี
• ภูมิคุ้มกันบำบัด

สารยับยั้ง MET เป็นวิธีการบำบัดแบบใหม่สำหรับมะเร็งปอดที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับ METex14 ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นสารที่เนื้องอกต้องการเติบโต

ในเดือนพฤษภาคม 2020 FDA ได้อนุมัติ capmatinib (Tabrecta) สำหรับ NSCLC ในระยะแพร่กระจายด้วยการกลายพันธุ์ของ METex14 เป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนนี้

Tabrecta อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า tyrosine kinase inhibitors ยาเหล่านี้ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสซึ่งช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแบ่งตัว

การวิจัยพบว่า 68 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ Tabrecta เป็นการรักษาครั้งแรกมีการตอบสนองต่อยาบางส่วนหรือทั้งหมด คำตอบนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 1 ปี

นอกจากนี้ 41 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแล้วหรือยาอื่น ๆ ตอบสนองต่อ Tabrecta

ต้องเข้ารับการรักษานานแค่ไหน?

โดยทั่วไปคุณจะอยู่ในระหว่างการรักษาจนกว่าจะไม่แสดงอาการของมะเร็งหรือจนกว่าการรักษาจะหยุดได้ผล ระยะเวลาที่คุณใช้ Tabrecta ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของมะเร็ง

หากยาหยุดทำงานแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนคุณไปใช้วิธีการรักษาอื่น

ฉันสามารถคาดหวังผลข้างเคียงประเภทใดได้บ้าง?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดกับ Tabrecta คือ:

• อาการบวมที่เกิดจากการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนัง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• ลดความอยากอาหาร

ในบางกรณียานี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับหรือปอดอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณอยู่ห่างจากแสงแดดในขณะที่คุณใช้ยานี้

ยานี้ไม่ปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนาของคุณ ใช้การคุมกำเนิดในขณะที่ทาน

การรักษาอื่น ๆ สำหรับ NSCLC มาพร้อมกับผลข้างเคียงของตัวเอง ถามแพทย์ของคุณว่าคุณอาจได้รับผลข้างเคียงใดบ้างขณะทานยา

ฉันสามารถทำขั้นตอนใดได้บ้างเพื่อช่วยจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้

ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อจัดการกับผลข้างเคียงของการรักษา ทางเลือกหนึ่งคือการได้รับการดูแลแบบประคับประคอง การดูแลแบบพิเศษนี้สามารถช่วยลดอาการจากมะเร็งและการรักษาได้

ประกันของฉันครอบคลุมการรักษานี้หรือไม่?

การรักษาของคุณจะครอบคลุมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของประกันสุขภาพที่คุณมี

สอบถาม บริษัท ประกันของคุณว่าการรักษาของคุณรวมอยู่ในความคุ้มครองของแผนหรือไม่ นอกจากนี้โปรดถามเกี่ยวกับการร่วมจ่ายหรือจำนวนเงินที่คุณจะต้องจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับยา

ฉันควรนัดติดตามผลบ่อยแค่ไหน?

ในระหว่างการรักษาคุณจะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อติดตามการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าจะนัดตรวจเหล่านี้บ่อยแค่ไหน

สิ่งสำคัญคือคุณต้องไปที่การนัดหมายที่กำหนดไว้แต่ละครั้ง แพทย์ของคุณจะใช้การเข้ารับการตรวจเหล่านี้เพื่อตรวจสอบว่าการรักษาของคุณได้ผลดีเพียงใด

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณพบอาการมะเร็งหรือผลข้างเคียงจากการรักษาระหว่างการเข้ารับการตรวจ หากเป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องปรับยา

จะทราบได้อย่างไรว่าการรักษาได้ผลหรือไม่?

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใดโดยการตรวจสอบคุณและถามเกี่ยวกับอาการที่คุณเคยพบในการตรวจแต่ละครั้ง

คุณอาจได้รับการทดสอบบางอย่างเพื่อดูว่าเนื้องอกของคุณหดตัวโตขึ้นหรือยังคงเหมือนเดิม ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• เครื่องหมายเนื้องอก
• รังสีเอกซ์
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• สแกนกระดูก

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรหากการรักษานี้ไม่ได้ผล?

ยายับยั้ง MET ไม่ได้ผลกับทุกคนที่รับประทานยาเหล่านี้ บางครั้งยาจะออกฤทธิ์ในตอนแรก แต่จากนั้นก็หยุดทำงานเนื่องจากมะเร็งสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาได้เมื่อเวลาผ่านไป

หากการรักษาครั้งแรกที่คุณพยายามไม่ได้ผลหรือหยุดทำงานแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ กับคุณ

มีการศึกษายายับยั้ง MET อื่น ๆ อีกสองสามตัวเพื่อรักษา NSCLC ด้วยการกลายพันธุ์ของ METex14 ได้แก่ :

• คริโซตินิบ (Xalkori)
• ซาโวลิทินิบ
• tepotinib

ตอนนี้ยาเหล่านี้ใช้ได้เฉพาะในการทดลองทางคลินิกเท่านั้น คุณอาจสามารถทดลองใช้หนึ่งในนั้นได้โดยการลงทะเบียนเรียน

ซื้อกลับบ้าน

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NSCLC การทดสอบระดับโมเลกุลสามารถระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของ METex14 Tabrecta ยาเป้าหมายได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษามะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ประเภทนี้

เมื่อแพทย์ของคุณแนะนำวิธีการรักษามะเร็งแบบใหม่ให้ถามคำถาม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่ายาสามารถช่วยคุณได้อย่างไรและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร