ฉันมีพล็อตหลังจากป่วยหนัก เห็นได้ชัดว่าเป็นเรื่องธรรมดา

การบาดเจ็บทางอารมณ์จากประสบการณ์ใกล้ตายทำให้เกิดอาการทางอารมณ์และร่างกายอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยไอซียูหนึ่งในสาม

สุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีสัมผัสเราแต่ละคนแตกต่างกัน นี่คือเรื่องราวของคน ๆ หนึ่ง

ในปี 2558 เพียงไม่กี่วันหลังจากที่ฉันเริ่มรู้สึกไม่สบายฉันก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการช็อกจากการติดเชื้อ เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตโดยมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์

ฉันไม่เคยได้ยินเรื่องภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อมาก่อนที่ฉันจะต้องใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ในโรงพยาบาล แต่มันก็เกือบจะคร่าชีวิตฉันไปแล้ว ฉันโชคดีที่ได้รับการรักษาเมื่อฉันทำ

ฉันรอดชีวิตจากอาการช็อกและฟื้นตัวเต็มที่ หรืออย่างนั้นฉันก็บอก

อาการบาดเจ็บทางอารมณ์ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยังคงอยู่นานหลังจากที่ฉันได้รับความกระจ่างจากแพทย์ที่ดูแลฉันในขณะที่ฉันอยู่ในโรงพยาบาล

ต้องใช้เวลาพอสมควร แต่ฉันได้เรียนรู้ว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลรวมถึงอาการอื่น ๆ ที่ฉันพบเมื่อฟื้นฟูสุขภาพร่างกายเป็นอาการของโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) และเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ใกล้ตายของฉัน

กลุ่มอาการหลังการดูแลผู้ป่วยหนัก (PICS) หรือปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นหลังจากภาวะวิกฤตไม่ใช่สิ่งที่ฉันได้ยินมาก่อนจนกว่าจะต่อสู้กับโรคนี้ได้สองปี

แต่จากจำนวนมากกว่า 5.7 ล้านคนที่เข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาประสบการณ์ของฉันก็ไม่ธรรมดา ตามที่ Society of Critical Care Medicine PICS ส่งผลกระทบต่อ:

• 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
• มากถึงร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่อยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
• 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เช่นฉัน)

อาการของ PICS ได้แก่ :

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปัญหาความสมดุล
• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและการสูญเสียความทรงจำ
• ความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า
• ฝันร้าย

ฉันพบอาการทุกอย่างในรายการนี้ในช่วงหลายเดือนหลังจากอยู่ ICU

และในขณะที่เอกสารการจ่ายยาในโรงพยาบาลของฉันมีรายการการนัดหมายติดตามผลสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจไตและปอดของฉันการดูแลหลังการรักษาของฉันไม่ได้รวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพจิตของฉัน

ฉันได้รับคำบอกเล่าจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนที่เห็นฉัน (และมีหลายคน) ว่าฉันโชคดีแค่ไหนที่รอดชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและฟื้นตัวได้เร็วขนาดนี้

ไม่มีใครเคยบอกฉันว่าฉันมีโอกาสมากกว่า 1 ใน 3 ที่จะมีอาการ PTSD เมื่อฉันออกจากโรงพยาบาล

แม้ว่าฉันจะมีร่างกายแข็งแรงพอที่จะปลดประจำการได้ แต่ฉันก็ยังไม่สบายสมบูรณ์

ที่บ้านฉันค้นคว้าเกี่ยวกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยพยายามหาสาเหตุด้วยตัวเองว่าฉันสามารถทำอะไรที่แตกต่างออกไปได้บ้างเพื่อป้องกันการเจ็บป่วย ฉันรู้สึกเซื่องซึมและหดหู่

แม้ว่าความอ่อนแอทางร่างกายอาจเป็นผลมาจากการที่เราป่วยมาก แต่ความคิดที่น่ากลัวของความตายและฝันร้ายที่ทำให้ฉันรู้สึกกังวลเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากที่ฉันตื่นขึ้นมาก็ไม่ได้มีความหมายกับฉันเลย

ฉันรอดชีวิตจากประสบการณ์ใกล้ตาย! ฉันควรจะรู้สึกโชคดีมีความสุขเหมือนยอดมนุษย์! แต่ฉันรู้สึกกลัวและน่ากลัว

ทันทีที่ฉันออกจากโรงพยาบาลมันง่ายมากที่จะบอกว่าอาการ PICS ของฉันเป็นผลข้างเคียงจากความเจ็บป่วยของฉัน

ฉันมีจิตใจที่มีหมอกและขี้ลืมราวกับว่าฉันอดนอนแม้ว่าฉันจะนอนไป 8 ถึง 10 ชั่วโมงก็ตาม ฉันมีปัญหาเรื่องการทรงตัวในห้องอาบน้ำและบนบันไดเลื่อนทำให้เวียนหัวและรู้สึกตื่นตระหนก

ฉันกังวลและโกรธเร็ว เรื่องตลกเบาสมองหมายถึงการทำให้ฉันรู้สึกดีขึ้นจะส่งผลให้รู้สึกโกรธ ฉันพูดถึงความจริงที่ว่าฉันไม่ชอบรู้สึกหมดหนทางและอ่อนแอ

การได้ยิน“ ต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวจากภาวะช็อก” จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งเท่านั้นที่จะบอกกับอีกคนหนึ่งว่า“ คุณหายเร็วมาก! คุณโชคดี!" สับสนและสับสน ฉันดีขึ้นหรือไม่?

บางวันฉันมั่นใจว่าฉันได้รับอันตรายจากการบำบัดน้ำเสียโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ วันอื่น ๆ ฉันรู้สึกเหมือนจะไม่สบายอีกแล้ว

ปัญหาสุขภาพที่เอ้อระเหยซึ่งเกิดจากการที่ใกล้จะเสียชีวิต

แต่ถึงแม้ร่างกายของฉันจะกลับมาแข็งแรง แต่ผลข้างเคียงทางอารมณ์ก็ยังคงอยู่

ฉากในห้องพยาบาลในภาพยนตร์อาจกระตุ้นความรู้สึกวิตกกังวลและทำให้หน้าอกของฉันตึงเหมือนการโจมตีเสียขวัญ กิจวัตรประจำวันเช่นการทานยารักษาโรคหอบหืดจะทำให้หัวใจเต้นแรง มีความรู้สึกหวาดกลัวอยู่ตลอดเวลาในกิจวัตรประจำวันของฉัน

ฉันไม่รู้ว่า PICS ของฉันดีขึ้นหรือฉันก็ชินกับมัน แต่ชีวิตยุ่งและเต็มไปหมดและฉันพยายามไม่คิดว่าตัวเองเกือบจะตายได้อย่างไร

ในเดือนมิถุนายน 2017 ฉันรู้สึกไม่สบายและรับรู้ถึงสัญญาณของโรคปอดบวม ฉันไปโรงพยาบาลทันทีและได้รับการวินิจฉัยและให้ยาปฏิชีวนะ

หกวันต่อมาฉันเห็นสีดำในตาของฉันเหมือนฝูงนกในมุมมองของฉัน ไม่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมของฉันโดยสิ้นเชิงฉันมีจอตาฉีกขาดซึ่งรับประกันการรักษาทันที

การผ่าตัดจอประสาทตาเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ถึงกระนั้นสัญชาตญาณการต่อสู้หรือการบินของฉันก็ถูกผลักไปที่โหมดการบินเมื่อฉันถูกรัดเข้ากับโต๊ะปฏิบัติการ ฉันรู้สึกกระวนกระวายใจและถามคำถามมากมายระหว่างการผ่าตัดแม้ว่าฉันจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบในช่วงพลบค่ำก็ตาม

ถึงกระนั้นการผ่าตัดจอประสาทตาของฉันก็ดำเนินไปได้ด้วยดีและฉันก็ได้รับการรักษาในวันเดียวกัน แต่ฉันไม่สามารถหยุดคิดถึงความเจ็บปวดการบาดเจ็บและความตายได้

ความทุกข์ของฉันในช่วงหลายวันหลังการผ่าตัดรุนแรงมากจนฉันนอนไม่หลับ ฉันตื่นขึ้นมาโดยคิดถึงความตายเช่นเดียวกับที่ฉันได้พบกับประสบการณ์ใกล้ตายที่เกิดขึ้นจริง

แม้ว่าความคิดเหล่านั้นจะลดลงและฉันก็เคยชินกับ“ ภาวะปกติใหม่” ในการครุ่นคิดถึงความตายเมื่อฉันทำสิ่งต่างๆเช่นให้เลือดทำงานเป็นประจำ แต่ความตายก็เป็นสิ่งที่ฉันคิดได้ในทันใด

มันไม่สมเหตุสมผลเลยจนกระทั่งฉันเริ่มค้นคว้า PICS

การขอความช่วยเหลือสำหรับ PICS

PICS ไม่มีข้อ จำกัด ด้านเวลาและสามารถกระตุ้นได้เกือบทุกอย่าง

จู่ๆฉันก็รู้สึกกังวลทุกครั้งที่อยู่นอกบ้านไม่ว่าฉันจะขับรถหรือไม่ก็ตาม ฉันไม่มีเหตุผลที่จะกังวล แต่อยู่ที่นั่นฉันแก้ตัวกับลูก ๆ ของฉันที่จะไม่ออกไปทานอาหารเย็นหรือไปที่สระว่ายน้ำในบริเวณใกล้เคียง

ไม่นานหลังจากการผ่าตัดจอประสาทตาของฉัน - และเป็นครั้งแรกในชีวิตฉันถามแพทย์ประจำตัวของฉันเกี่ยวกับการรับใบสั่งยาเพื่อช่วยจัดการความวิตกกังวลของฉัน

ฉันอธิบายว่าฉันรู้สึกกังวลแค่ไหนฉันนอนไม่หลับรู้สึกอย่างไรเหมือนจมน้ำ

การพูดคุยผ่านความวิตกกังวลของฉันกับแพทย์ที่ฉันเชื่อมั่นว่าช่วยได้อย่างแน่นอนและเธอก็เห็นใจในความวิตกกังวลของฉัน

“ ทุกคนมีปัญหากับ "ขี้ตา" "เธอกล่าวและสั่งให้ฉันใช้ Xanax เท่าที่จำเป็น

เพียงแค่มีใบสั่งยาก็ทำให้ฉันสบายใจขึ้นเมื่อความวิตกกังวลจะทำให้ฉันตื่นขึ้นมากลางดึก แต่มันให้ความรู้สึกเหมือนเป็นการหยุดชะงักแทนที่จะเป็นความละเอียดที่แท้จริง

เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วที่ฉันได้รับการผ่าตัดจอประสาทตาและสามปีที่ฉันอยู่ในห้องไอซียูด้วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

โชคดีที่วันนี้อาการ PICS ของฉันมีน้อยมากโดยส่วนใหญ่เป็นเพราะฉันมีสุขภาพดีพอสมควรในปีที่แล้วและเพราะฉันรู้สาเหตุของความวิตกกังวล

ฉันพยายามเป็นเชิงรุกด้วยการมองเห็นภาพเชิงบวกและขัดขวางความคิดที่มืดมนเหล่านั้นเมื่อมันผุดเข้ามาในหัวเมื่อไม่ได้ผลฉันมีใบสั่งยาสำรองไว้

ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมจากระบบการดูแลสุขภาพของเราหลังจากอยู่ ICU

ในแง่ของการใช้ชีวิตกับ PICS ฉันถือว่าฉันโชคดี โดยทั่วไปอาการของฉันสามารถจัดการได้ แต่เพียงเพราะอาการของฉันไม่ได้ทำให้พิการไม่ได้หมายความว่าฉันไม่ได้รับผลกระทบ

ฉันยกเลิกการนัดหมายทางการแพทย์ตามปกติรวมถึงภาพแมมโมแกรมด้วย และแม้ว่าฉันจะย้ายมาในปี 2559 ฉันก็ยังคงขับรถสองชั่วโมงต่อครั้งเพื่อไปพบแพทย์ปฐมภูมิทุกๆหกเดือน ทำไม? เพราะความคิดที่จะหาหมอคนใหม่ทำให้ฉันหวั่นไหว

ฉันไม่สามารถใช้ชีวิตเพื่อรอภาวะฉุกเฉินครั้งต่อไปก่อนที่จะไปพบแพทย์คนใหม่ได้ แต่ดูเหมือนว่าฉันจะไม่สามารถผ่านพ้นความวิตกกังวลที่ทำให้ฉันจัดการด้านการดูแลสุขภาพได้อย่างเหมาะสม

ซึ่งทำให้ฉันสงสัยว่า: ถ้าแพทย์ ทราบ ผู้ป่วยจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับ PICS ด้วยความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่ทำให้พิการซึ่งมักจะเกิดขึ้นตามมาหลังจากอยู่ในห้องไอซียูแล้วทำไมสุขภาพจิตจึงไม่เป็นส่วนหนึ่งของการสนทนาหลังการดูแล

หลังจากอยู่ ICU ฉันก็กลับบ้านพร้อมกับยาปฏิชีวนะและนัดติดตามผลกับแพทย์หลายคน ไม่มีใครเคยบอกฉันเมื่อฉันออกจากโรงพยาบาลว่าฉันอาจมีอาการคล้ายพล็อต

ทุกสิ่งที่ฉันรู้เกี่ยวกับ PICS ฉันได้เรียนรู้จากการค้นคว้าและการสนับสนุนตนเอง

ในช่วงสามปีนับตั้งแต่มีประสบการณ์ใกล้ตายฉันได้พูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่ประสบกับบาดแผลทางอารมณ์หลังจากอยู่ในห้องไอซียูและไม่มีคนใดคนหนึ่งที่ได้รับการเตือนหรือเตรียมพร้อมสำหรับ PICS

บทความและการศึกษาในวารสารยังกล่าวถึงความสำคัญของการตระหนักถึงความเสี่ยงของ PICS ทั้งในผู้ป่วยและครอบครัว

บทความเกี่ยวกับ PICS ใน American Nurse Today แนะนำให้สมาชิกในทีม ICU โทรศัพท์ติดตามผู้ป่วยและครอบครัว ฉันไม่ได้รับโทรศัพท์ติดตามผลหลังจากประสบการณ์ ICU ในปี 2558 แม้ว่าจะมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งมีโอกาสเกิด PICS สูงกว่าเงื่อนไข ICU อื่น ๆ

ระบบการดูแลสุขภาพมีการตัดการเชื่อมต่อระหว่างสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ PICS และวิธีจัดการในวันสัปดาห์และเดือนหลังจากอยู่ ICU

การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการสนับสนุนและทรัพยากรหลังจากออกจากโรงพยาบาล แต่การทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงสิ่งเหล่านั้นได้นั้นขาด

ในทำนองเดียวกันผู้ที่เคยสัมผัส PICS จำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาการของพวกเขาจะถูกกระตุ้นโดยขั้นตอนทางการแพทย์ในอนาคต

ฉันโชคดี. ฉันสามารถพูดได้ว่าแม้ตอนนี้ ฉันรอดชีวิตจากภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสียได้ให้ความรู้เกี่ยวกับ PICS และขอความช่วยเหลือเมื่อขั้นตอนทางการแพทย์กระตุ้นให้เกิดอาการ PICS เป็นครั้งที่สอง

แต่โชคดีที่ฉันไม่เคยอยู่ข้างหน้าความวิตกกังวลซึมเศร้าฝันร้ายและความทุกข์ทางอารมณ์ ฉันรู้สึกโดดเดี่ยวมากเมื่อได้เล่นกับสุขภาพจิตของตัวเอง

การรับรู้การศึกษาและการสนับสนุนจะสร้างความแตกต่างให้กับฉันระหว่างความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่กระบวนการรักษาของฉันอย่างเต็มที่และการถูกรบกวนจากอาการที่ทำลายการฟื้นตัวของฉัน

เนื่องจากการรับรู้เกี่ยวกับ PICS เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องความหวังของฉันก็คือผู้คนจำนวนมากขึ้นจะได้รับการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตที่พวกเขาต้องการหลังจากออกจากโรงพยาบาล

Kristina Wright อาศัยอยู่ในเวอร์จิเนียกับสามีลูกชายสองคนสุนัขแมวสองตัวและนกแก้ว ผลงานของเธอปรากฏในสิ่งพิมพ์และสิ่งพิมพ์ดิจิทัลหลายประเภทเช่น The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan และอื่น ๆ เธอชอบอ่านเรื่องระทึกขวัญทำขนมปังและวางแผนการเดินทางเป็นครอบครัวที่ทุกคนสนุกสนานและไม่มีใครบ่น โอ้เธอชอบกาแฟจริงๆ เมื่อเธอไม่ได้พาสุนัขไปเดินเล่นผลักเด็ก ๆ บนชิงช้าหรือจับ "The Crown" กับสามีของเธอคุณสามารถค้นหาเธอได้ใน Twitter