การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นเพียงหนึ่งในยาหลายชนิดที่แพทย์ของคุณอาจให้คุณเพื่อรักษา myeloma หลาย ๆ ตัว แตกต่างจากเคมีบำบัดและการฉายรังสีซึ่งฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่ยังทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีด้วย การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเกิดขึ้นหลังจากยีนโปรตีนและสารอื่น ๆ ที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต ส่วนใหญ่จะช่วยบำรุงเซลล์ที่แข็งแรง
ตัวอย่างของยาบำบัดที่กำหนดเป้าหมายสำหรับ multiple myeloma ได้แก่ :
- สารยับยั้งโปรตีโซม ยาเหล่านี้ขัดขวางเอนไซม์บางชนิดที่เซลล์มะเร็งต้องการเพื่อความอยู่รอด ตัวอย่าง ได้แก่ bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) และ ixazomib (Ninlaro)
- สารยับยั้ง HDAC Panobinostat (Farydak) มุ่งเป้าไปที่โปรตีนที่ช่วยให้เซลล์ myeloma เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้ทำงานในระบบภูมิคุ้มกันขัดขวางความสามารถของเซลล์มะเร็งในการแบ่งตัวและแพร่กระจาย ตัวอย่าง ได้แก่ lenalidomide (Revlimid), pomalidomide (Pomalyst) และ thalidomide (Thalomid)
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี ยาเหล่านี้ยึดติดและปิดกั้นสารที่อยู่ภายนอกเซลล์มะเร็งที่มะเร็งต้องการเติบโต ตัวอย่าง ได้แก่ daratumumab (Darzalex) และ elotuzumab (Empliciti)
ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาบำบัดตามเป้าหมายมีแปดสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาประเภทนี้
1. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การรักษาหลายแง่มุม
แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะฆ่ามะเร็งได้ด้วยตัวเอง แต่แพทย์มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่สมบูรณ์ แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะเป็นยาตัวแรกที่คุณได้รับ แต่คุณสามารถรับการฉายรังสีเคมีบำบัดการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือการรักษาอื่น ๆ ควบคู่ไปด้วยได้
2. สถานการณ์ของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณได้รับยาตัวใด
ไม่ว่าคุณจะได้รับการบำบัดตามเป้าหมายและยาใดที่คุณใช้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:
- มะเร็งของคุณลุกลามแค่ไหน
- คุณอายุเท่าไหร่
- คุณมีสุขภาพดีแค่ไหน
- การรักษาใดที่คุณเคยมีอยู่แล้ว
- คุณมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือไม่
- ความชอบส่วนตัวของคุณ
3. มีสองวิธีในการให้ยาเหล่านี้
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายบางอย่างอาจเป็นยาเม็ดที่คุณรับประทานเองที่บ้าน หากคุณรับประทานยาที่บ้านตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทราบขนาดยาที่ถูกต้องและวิธีการจัดเก็บยา
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ มีให้บริการในรูปแบบการฉีดยา คุณจะต้องไปพบแพทย์เพื่อรับรุ่นที่ฉีดผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ
4. ยาเป้าหมายมีราคาแพง
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีประสิทธิภาพ แต่อาจมีราคาแพง Ninlaro มีค่าใช้จ่ายประมาณ 111,000 เหรียญต่อปีในขณะที่ Darzalex อยู่ที่ประมาณ 120,000 เหรียญ
โดยทั่วไปการประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายอย่างน้อยบางส่วน แต่แต่ละแผนจะแตกต่างกัน ยาในช่องปากมักจะอยู่ภายใต้สิทธิประโยชน์ด้านยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของแผนประกันมากกว่าประโยชน์ของเคมีบำบัดมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องจ่ายเงินค่ายาเกินกระเป๋ามากกว่ารุ่นที่ฉีดได้
ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาโปรดสอบถาม บริษัท ประกันของคุณว่าจะคุ้มครองเท่าไหร่และคุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่ หากคุณต้องรับผิดชอบมากกว่าที่จ่ายได้ให้ดูว่าผู้ผลิตยาเสนอโปรแกรมความช่วยเหลือด้านยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยลดต้นทุนหรือไม่
5. ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียง
เนื่องจากการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายไม่ได้ฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีเหมือนการทำคีโมจึงไม่ทำให้ผมร่วงคลื่นไส้และผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของเคมีบำบัด อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
ผลข้างเคียงที่คุณพบขึ้นอยู่กับยาและปริมาณที่คุณได้รับ แต่อาจรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องร่วง
- ท้องผูก
- การติดเชื้อ
- คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล
- ความรู้สึกแสบร้อนหรือเข็มและเข็มในแขนขามือหรือเท้าจากความเสียหายของเส้นประสาท (โรคระบบประสาท)
- หายใจถี่
- ผื่นที่ผิวหนัง
หากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้หลังการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ามีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยจัดการได้หรือไม่ อย่าหยุดทานยา
6. คาดหวังที่จะพบแพทย์ของคุณให้มาก
คุณจะพบทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา ในการเข้ารับการตรวจเหล่านี้คุณจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดพร้อมกับการตรวจเลือดการสแกน CT หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ ที่ประเมินว่าคุณทำได้ดีเพียงใดและการรักษาของคุณได้ผลหรือไม่
7. หากในตอนแรกคุณทำไม่สำเร็จให้ลองอีกครั้ง
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณในการลองครั้งแรกหรืออาจหยุดมะเร็งของคุณได้เพียงชั่วคราว หากคุณเริ่มการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและหยุดทำงานแพทย์ของคุณอาจลองให้ยาตัวเดิมอีกครั้งหรือเปลี่ยนคุณไปใช้วิธีการรักษาแบบอื่น
8. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้
เนื้องอกหลายชนิดยังไม่สามารถรักษาได้ แต่แนวโน้มจะดีขึ้นเรื่อย ๆ การแนะนำวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายและการรักษาแบบใหม่อื่น ๆ ช่วยเพิ่มระยะเวลาการอยู่รอดของผู้ที่เป็นมะเร็งนี้ได้อย่างมาก
Takeaway
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นแนวทางใหม่ในการรักษา multiple myeloma ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดซึ่งฆ่าทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่มีสุขภาพดียาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงกับเซลล์มะเร็ง ทำให้การรักษา multiple myeloma แม่นยำขึ้นมาก
ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษามะเร็งด้วยวิธีนี้หรือวิธีอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าจะช่วยอะไรคุณได้บ้างและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนขอให้แพทย์ของคุณอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม